Antibióticos Flashcards
Beta lactámico + inhibidor de beta lactamasas
Amoxicilina + ác. clavulánico
Piperacilina + tazobactam
Ampicilina + sulbactam
Amoxicilina + sulbactam
AMPLIO ESPECTRO: actúan sobre Gram (+), Gram (-) y anaerobios.
Mejor biodisponibilidad con alimentos.
Baja unión a proteínas plasmáticas.
Vida media relativamente corta.
Excreción urinaria.
Actúa por tiempo/CIM
Efecto post-antibiótico corto de 2 horas.
Cefalosporinas
Baja toxicidad.
Cefazolina, cefuroxima, ceftriaxona, cefepime.
Cefalosporinas de segunda se dividen en actividad contra pseudomonas o no.
Cefalosporinas de QUINTA GENERACIÓN: útiles para MRSA
AMPLIO ESPECTRO: Gram (+), Gram (-) en cuarta generación.
PK varía entre generaciones.
Ceftriaxona modelo diferente.
Endovenosa.
Gran unión a proteínas plasmáticas.
Vida media larga.
Eliminación fundamentalmente hepática (heces).
Actúa por tiempo/CIM
Efecto post-antibiótico corto de 2 horas.
Carbapenémicos
Imipenem y meropenem de gran capacidad bactericida.
Gram (+), Gram (-), anaerobios. SALVO: MRSA, ENTEROCOCO, ALGUNOS NO FERMENTADORES COMO PSEUDOMONA AERUGINOSA Y ACINETOBACTER BAUMANII).
Administración endovenosa.
Baja unión a proteínas plasmáticas.
Vida media corta.
Eliminación urinaria.
Cilastatin inhibe enzima renal metabolizadora de carbapenémicos.
Actúan por tiempo/CIM
Glicopéptidos
Gram (+) y MRSA
Vancomicina, teicoplanina
Administración endovenosa.
Vía oral sólo para diarrea por CD ya que no se absorbe y entonces mantiene su acción intraluminal.
Vida media relativamente larga.
Eliminación urinaria, en falla renal se puede producir toxicidad por rápida acumulación.
Actúa según AUC y peak. Al subir la dosis la acción va a ser mejor.
Aminoglicósidos
Nefrotóxicos.
Gram (-)
Amikacina, gentamicina, estreptomicina, neomicina, tobramicina y kanamicina.
Administración endovenosa y de dosis única.
Bajísima unión a proteínas plasmáticas.
Vida media corta.
Excreción casi completamente urinaria.
Actúa según peak/CIM.
Efecto post-antibiótico de 2-6 hrs.
Tetraciclinas
Acné e ITS.
Tetraciclina, doxiciclina (orales), tigeciclina (endovenoso)
Gram (+), Gram (-), atípicas.
NO ENTEROCOCOS, ANAEROBIOS NI NO FERMENTADORES.
Baja biodisponibilidad.
Baja unión a proteínas plasmáticas
Vida media larga.
Excreción urinaria.
Actúa según tiempo/CIM
Macrólidos
Patologías respiratorias
Gram (+) y atípicos.
Eritromicina, claritromicina, azitrmicina.
Administración oral.
Biodisponibilidad regular
Gran union a proteínas
Vida media larga
Excreción mayoritariamente hepática.
Actúa por tiempo/CIM.
Lincosamidas
Infecciones cutáneas
Gram (+) y anaerobios.
Lincomicina, clindamicina.
Gran biodisponibilidad
Gran unión a proteínas plasmáticas
Vida media corta
Eliminación fundamentalmente hepática.
Actúa según tiempo/CIM
Quinolonas
Actúan sobre DNA girasa
Gram (-), quinolonas nuevas ampliaron espectro hasta incluir Gram (+) y atípicos, incluso anaerobios el moxifloxacino.
Ciprofloxacino, levofloxacino (enfermedades respiratorias: sinusitis, neumonia), moxifloxacino (muy amplio espectro, patologías respiratorias y polimicrobianas).
Buena biodisponibilidad.
Baja unión a proteínas.
Vida media
Eliminación fundamentalmente urinaria.
Actúa según peak/CIM.
Efecto post-antibiótico de 2-6 horas.
Cotrimoxazol
Trimetropin + sulfametoxazol.
Indicación para neumonía por pneumocistis carinii y jiroveci en inmunosuprimidos.
Sinergia para inhibir síntesis de ácido fólico.
AMPLIO ESPECTRO: Gram (+), Gram (-),
NO ENTEROCOCO, NO FERMENTADORES NI ANAEROBIOS.
En dosis muy altas puede producir anemia.
Gran biodisponibilidad.
Vida media larga
Eliminación urinaria.
Actúan según tiempo/CIM
Penicilina
Baja biodisponibilidad
Baja unión a proteínas plasmáticas
Vida media corta
Excreción urinaria
Actúa por tiempo/CIM
Efecto post-antibiótico de 2 horas
Metronizadol
Originalmente antiprotozoario.
Disrupción directa del DNA.
Indicación para infecciones intraabdominales y DIARREA POR CD.
Anaerobios.
Gran biodisponibilidad.
Baja unión a proteínas plasmáticas.
Vida media larga.
Eliminación hepática.
Actúa según peak/CIM
Infecciones por anaerobios
Penicilinas
Betalactámicos + inhibidor de beta lactamasas
Carbapenémicos
Clindamicina (lincosamida)
Moxifloxacino (quinolona)
Metronidazol
Cloramfenicol
Actúan según peak/CIM
Aminoglicósidos
Metronizadol
Quinolonas
Cotrimoxazol
Efectos adversos
Penicilina: alergia y diarrea
Cefalosporinas: diarrea
Carbapenémicos: convulsiones
Glicopéptidos: alergias cuando vanco pasa muy rápido.
Quinolonas: diarrea
Aminoglicósidos: nefrotoxicidad, ototoxicidad.
Macrólidos: toxicidad hepática
Lincosamidas: diarrea
Mertronidazol: efecto disulfirano o antabus
