Ansioliticos Flashcards
Efectos principales BDZ
En corteza cerebral: anticonvulsivantes
En sistema límbico: ansiolíticos
En formación reticular ascendente: hipnóticos/sedantes
En médula espinal: relajantes musculares
Suspensión de BDZ
Paulatina a partir de la dosis total (real, no prescrita) que consume el paciente. Semana 1: 25% Semana 2: 25% Semana 3: 25% Semana 4: 12,5% Semana 5: 12,5%
Farmacocinética de las BDZ: absorción
Alta biodisponibilidad
Todas las vías de administración igualmente efectivas.
Vía endovenosa tiene mayor riesgo de efectos adversos.
Farmacocinética de las BDZ: distribución
Alta liposolubilidad
Se acumulan en el tejido adiposo.
Cruzan BHE y placenta.
Farmacocinética de BDZ: metabolismo
Metabolismo hepático salvo LORAZEPAM.
En pacientes con DHC están contraindicados, salvo LORAZEPAM.
Gran parte de los metabolitos son activos.
Mecanismo de acción BDZ
Regulador alostérico del receptor gabaérgico: aumenta afinidad por GABA
Clasificación según duración de la acción
Según la vida media de eliminación
Vida media corta: midazolam, alprazolam, triazolam
Vida media intermedia: lorazepam, clonazepam
Vida media larga: diazepam
RAM frecuentes
Sedación : sobretodo al inicio del tratamiento
Amnesia: aguda por midazolam es complicada. Uso crónico puede llevar a deterioro cognitivo. 25% pacientes
RAM infrecuentes y graves
Depresión respiratoria: en intoxicación, por vía endovenosa y usado con otros depresores del SNC
Reacciones paradojales: mayor frecuencia en niños y ancianos y personas con daño orgánico cerebral
