Antidepresivos Flashcards
Bupropion
Antidepresivo dual: Inhibidor de la recaptación de NA y DA
No muy buen antidepresivo, complementa terapia.
Útil para detener tabaquismo
Menos efectos adversos que inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT
Venlafaxina
Antidepresivo dual, inhibe selectivamente la recaptación de NA y 5-HT
Duloxetina
Antidepresivo dual: Inhibidor selectivo de la recaptación de 5-HT y NA
Útil en pacientes con dolor neuropático
Mirtazapina
Antidepresivo dual
- bloqueo alfa-2 presináptico: aumenta la liberación de 5-HT y NA
- efecto antihistaminico: somnolencia y aumento del apetito
- bloqueo de 5-HT3: sin nauseas
- bloqueo de 5-HT2A: sin disminución de la libido
- bloqueo de 5_HT2C: si efecto anoréctico, aumento del apetito
IMAOs
Inhiben la degradación de serotonina, dopamina y noradrenalina.
Alimentos ricos en tirosina pueden elevar catecolaminas a niveles tóxicos y provocar CRISIS HIPERTENSIVAS
Son bloqueadores irreversibles, para cambiar de terapia es necesario esperar unas dos semanas para que se sintetice nueva enzima y no haya toxicidad.
Antidepresivos tricíclicos
Inhiben la recaptar a de serotonina y noradrenalina bloqueando la NET.
Efecto antihistamínico: somnolencia y aumento del apetito.
Inhiben receptores muscarínicos: efectos anticolinérgicos como constipación, xerostomía y visión borrosa.
Inhiben receptores alfa-1: hipotensión ortostática.
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)
Efectos adversos habitualmente transitorios por down regulation en el post-sináptico: náuseas, diarrea, disminución del apetito, cefalea, temblores.
Efecto adverso no transitorio: disminución de la líbido y retardo en el orgasmo.
Todos son igualmente efectivos.
Ejemplos: fluoxetina (Prozac, menor efecto noradrenérgico y mayor vida media), sertralina, escitalopram
