AntiH1 2ème génération Flashcards
AntiH1 de 2ème génération …
- Sélectivité pour H1 ?
- Lipophiles ?
- Traversent BHE ?
- Sédatifs ?
- OUI
- MOINS
- NON
- MOINS
Pourquoi on dit que les antiH1 de 2ème génération sont plus avantageux pour l’observance ?
Effet prolongé, souvent 1-2 prises par jour
Décris la liaison entre le Rc H1 et les anti-H1 de 2ème génération
Liaison réversible, mais se dissocie plus lentement que la 1ère génération
VF ? Les anti-H1de 2ème génération…
- Sont en général moins bien tolérés que ceux de 1ère génération.
- Sont des substrats de la P-GP
- FAUX, mieux tolérés que 1ère génération
- VRAI, donc expulsés de la BHE
QSJ ? Parmis les antiH1 de 2ème génération, je suis celui avec le plus de sédation.
Cétirizine (Réactine)
Cétirizine…
- Début d’action ?
- Durée d’action ?
- moins d’une heure (rapide)
- 24h, DIE
En plus de l’allergie, conjonctivite allergique, rhinite allergique, pourquoi est utilisée la cétirizine ?
Efficacité démontrée en dermatologie : tx urticaire et prurit dans l’eczéma atopique.
Posologie de la cétirizine …
- Adultes
- Enfants 2-5 ans
- Enfants 6-11 ans
- 5-20 mg /jour DIE-BID (20mg Pr)
- 2.5-5 mg/jour
- 5-10 mg/jour
Faut-il ajuster la dose de cétirizine pour …
- Personne âgées
- IR
- IH
- Urticaire chronique
- OUI, commencer avec 5mg DIE, puis augmenter à 10 mg PRN
- OUI
- OUI
- OUI, jusqu’à 4x la dose
Quels sont les EI de la cétirizine (3)
s,c,x
Bien toléré, mais…
- somnolence +
- céphalées
- xérostomie
Comment peut-on modifier la somnolence causée par la cétirizine ?
dose-dépendant
VF ? Cétirizine…
- L’alcool est à éviter
- CI si allergie à l’hydroxyzine
- Allongement du QT
- Ne se donne pas avant 2 ans
- VRAI, comme tout autre dépresseurs du SNC à cause de la somnolence
- VRAI, car la cétirizine est le métabolite actif de l’hydroxyzine
- FAUX
- FAUX, peut se donner 6 mois-2 ans
Quelle population elle plus sensible aux EI de la cétirizine ?
Personnes âgées
Qu’est-ce qu’on pense de la cétirizine en grossesse/allaitement
Grossesse : compatible, agent de 1ère intention avec loratadine.
Allaitement : sécuritaire
QSJ ? J’ai beaucoup d’IM comparer aux autres
Fexofénadine (Allegra)
Quelles sont les 3 indications de la féxofénadine (Allegra) ?
Conjonctivite allergique
Rhinite allergique
Urticaire
Fexofénadine (Allegra)…
- Début d’action ?
- Durée d’action ?
- moins d’une heure (rapide)
- plus que 12h (BID)
Quelle est la posologie du fexofénadine
- Adultes
- Enfants
- 60mg BID ou 120mg DIE
- NON APPROUVÉ < 12 ans
Dire si il faut ajuster la dose de fexofénadine
- Personne âgées
- IR
- IH
- Urticaire chronique
- OUI, débuter avec 60mg DIE
- OUI, débuter avec 60mg DIE
- NON
- OUI, jusqu’à 4x la dose
VF ? La fexofénadine n’est pas très bien toléré, puisqu’elle cause beaucoup d’EI, tel que céphalées, fatigue, nausées et somnolence.
FAUX, généralement bien toléré, bien que rarement céphalées, fatigue, nausées et somnolence.
Le fexofénadine est un ___, ce qui explique certaines IM.
substrats des OATP
Nomme les IM du fexofénadine (2)
- Jus de pomme, orange et pamplemousse car inhibe OATP = réduit biodD fexofénadine
- Antiacides à base de Mg ou Al = réduit l’absorption fexofénadine
On pense quoi du fexofénadine en grossesse/allaitement ?
- grossesse : on px rassurer patiente qui en a déjà pris, mais 1er choix = cétirizine ou loratadine
- allaitement : sécuritaire, mais surveiller
Loratadine (Claritin)
- Début d’action ?
- Durée d’action ?
- 1-3h (un peu plus long que les autres)
- plus que 24h, DIE
