1. Le surplus de liquide augmente quoi ? (2) 2. Conséquence ? 3. Si production > drainage, que ce passe-t-il ? 4. Comment éviter le drainage et augmenter le temps de contact du medx avec l'oeil ?

1. Le volume lacrymal et le réflexe de clignement 2. Risque de drainage par le canal lacrymal encore plus rapide 3. yeux qui pleurent 4. Appuyer avec son doigt sur le coin interne de l'oeil

Administration ophtalmique et otique Flashcards by SQUAD PHA

Quel est le mode d’administration le plus courant des médicaments ophtalmiques (en MVL ou Pr) ?
- Nomme un autre mode d’administration.

Application topique
- Injection

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Décrire l’application topique (4)

S,N,U,A

Simple
Non invasif
Utilisé par patient dans majorité des situations
Action locale superficielle ou interne

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Lorsqu’on instille le produit dans l’oeil, il se retrouve dans ____.
Ensuite, il peut se faire absorber de 2 manières :
- À travers la ___ par le système vasculaire de la ___
- Via le ___ pour aller rejoindre la circulation ___.

Sac conjonctival
- cornée, conjonctive
- canal lacrymal, systémique

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VF ? À partir de l’oeil lorsqu’un medx rejoint la circulation sanguine, il doit passer le 1er passage hépatique.

FAUX, il évite le 1er passage hépatique

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Nommer les différents facteurs qui peuvent influencer l’absorption d’un produit ophtalmique. (4)

Propriétés physico-chimiques
Perméabilité
Sécrétions lacrymales (ex : personne pleure)
Drainage naso-lacrymal

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Quelle est la capacité de rétention liquide du sac conjonctival ?
- À quoi correspond ce volume ?

7 ul = 0,07 ml
- au volume du liquide lacrymal

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Quel est le volume d’une goutte ?
- Conclusion ?

30 à 70 ul (0,30 - 0,70 ml)

50 % de la goutte est donc rejetée immédiatement

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En pharmacie, 1 ml = combien de gouttes ?

15-20 gouttes

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Le surplus de liquide augmente quoi ? (2)
Conséquence ?
Si production > drainage, que ce passe-t-il ?
Comment éviter le drainage et augmenter le temps de contact du medx avec l’oeil ?

Le volume lacrymal et le réflexe de clignement
Risque de drainage par le canal lacrymal encore plus rapide
yeux qui pleurent
Appuyer avec son doigt sur le coin interne de l’oeil

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Nommer les 4 différentes formes pharmaceutiques des formes ophtalmiques appliqué de façon topique.

Solution
Suspension
Gel en goutte
Onguent (pommade)

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Concernant l’onguent (pommade) …
- Avantage ?
- Désavantage ?
- On le privilégie avec quel groupe d’âge ?
- À quel moment de la journée on le préfère ?
- Il n’est pas compatible avec quoi ?

Gros temps de contact avec l’oeil
Brouille la vision temporairement
Pédiatrie
Nuit
Lentilles

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Concernant la goutte en goutte-gel…
- Avantage ?
- Désavantage ?
- Comment est la libération du médicament ?

Protège légèrement la surface de l’oeil
Brouille temporairement la vision
Par diffusion après dégradation des polymères solubles

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Concernant la suspension…
- Ses propriétées sont semblabes à quel autre forme ?
- Que doit-on faire avant l’administration ?
- Sourtout des medx de quelle annexe ?

Solution
Être agité (mettre en suspension)
Annexe 1

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Concernant la solution …
- Avantage ?
- Désavantage ?
- Popularité ?
- Majoritairement quel type de medx ?

Effet le plus rapidement
Petit temps de contact
Le plus utilisé
Larmes artificielles

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Solution vs Suspension vs Onguent
Apprendre

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Concernant les produits ophtalmiques, comparer :
- Temps de contact avec l’oeil
- Fréquences d’applications

pour les 4 formes pharmaceutiques

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Classer les formes pharmaceutiques selon l’ordre d’administration.

Larmes artificielles
Solution
Suspension
Pommade ou gel longue action

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Classer les formes pharmaceutiques en ordre selon leur mécanisme d’action
choix:
Parasympathomimétique
Bêtabloqueur
Antibiotique / antiviral
Stabilisateur des mastocytes
Corticostéroïde
Parasympatholytique
Sympathomimétique
Agoniste alpha-adrénergique
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
AINS en solution
Analogue des prostaglandines
Sympatholytique
Dernier agent (forme pharmaceutique)
Larmes artificielles

LA (PS) (PS) ABIAAS CD

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VF ? Une même classe de médicament peut avoir différents formes pharmaceutiques.

VRAI

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Quelle est la règle générale concernant la DLU des produits ophtalmiques ?
- Produits unidoses ?

30 jours, mais exception = recommandation du fabricant
- Une fois ouvert, 12 h (desfois 24h)

En cas de doute, réviser à la baisse

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VF ? Instiller 3-4 gouttes dans l’oeil permet d’avoir un meilleur effet.

FAUX, en général une seule goutte est suffisant

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Combien faut-il attendre entre l’instillation de deux gouttes (et/ou onguent) dans l’oeil?

5 à10 minutes = permet l’ABS de 1ère goutte et évite qu’elle ne soit évacuée

Lors de l’instilation, que faut-il eviter de toucher avec l’embout du produit ?
- Pourquoi ?

Paupières et cils
- blessures/contamination

Est-ce optimal de partager les produits ophtalmiques?

Non, risque de contamination

VF ? - On peut laisser les verres de contact lorsqu'on instille un produit dans l'oeil. - Il faut attendre 5 minutes avant de remettre les lentiles. - Certains médicaments peuvent colorer les lentilles.

- FAUX, il faut les retirer, sauf pour certains produits indiqués. - FAUX, 15 min - VRAI

Que faut-il faire en présence d'infection si on a des verres de contacts ? (2)

Éviter de les porter Jetter celles qui ont été en contact avec l'oeil (ou vrmmmmm bien laver)

Décrire l'administration de l'onguent ophtalmique avec le doigt. (7)

VF ? Lors de l'administration onguent avec doigt, le patient doit toujours se pencher vers l'arrière sans exception.

FAUX, pour certains, une meilleure position est de s'installer devant un miroir pour voir ce qu'ils font. Dans, ce cas , il est préférable de pencher la tête vers l'avant.

Décrire l'administration de l'onguent ophtalmique avec le tube. (7)

Décrire l'administration de gouttes ophtalmiques pour adulte. (7)

Pour ce qui est de l'administration de produits ophtalmiques chez l'enfant. 1. Il faut prendre en compte ___ et la ____de l'enfant 2. Il faut ____ les enfants en bas âges 3. Les enfants un peu plus vieux peuvent __ et ___. 4. Il faut s'assurer que la tête de l'enfant est ____. 5. Il faut mettre la main sur la ____ de l'enfant pour suivre les mouvements de sa tête. 6. Il faut toujours se ____ avant de mettre le produit 7. Il faut dire à l'enfant de ne pas ____ des yeux et si l'enfant ____, c'est moins efficace. En effet cela, diminue considérablement le ____ de contact du produit avec la surface de l'oeil. 8. En pédiatrie, il est optimal de privilégier ____ lorsque possible (technique #1, idem à celle de l'adulte)

1. âge et compréhension 2. couher sur le dos 3. s'assoir, pencher la tête vers l'arrière 4. immobilisée 5. pommette 6. laver les mains 7. cligner, pleure, temps 8. l'onguent

Décrire l'administration de gouttes ophtalmiques pour enfants lorsque son oeil est ouvert. (5)

Décrire l'administration de gouttes ophtalmiques pour enfants lorsque son oeil est fermé. (1)

Instiller 1 à 2 gouttes dans le coin interne de l'oeil fermé et demander à l'enfant d'ouvrir l'oeil, afin de faire couler la solution dans l'oeil.

VF ? Les gens ont de la facilité à bien administrer les produits ophtalmiques ?

FAUX, bcp de difficulté = rôle du pharmacien de bien enseigner la technique

Si qqun a bcp d'appréhension à l'instillation de gouttes on peut conseiller quoi (3) ?

- Coucher sur le lit - Unidoses = on stress pas avc la contamination - Onguents/gel qu'on applique dans le coin de l'oeil

Produits unidose ... - Avec ou sans agents de conservation ? - Interessant pour quel genre d'utilisation ? - Désavantages (3)

- Sans, moins irritant - Usage très ponctuel - Plus cher, plus de déchets, nécessite une bonne dextérité

Produits avec embouts anti-microbien / valve anti-reflux : 1. Pourquoi certaines compagnies ont adapté leur dispositif de délivrance des gouttes oculaire ? 2. VF ? Ils coutent plus chères que les unidoses. 3. On associe une certaine _ d'utilisation à ces embouts. 4. Ces embouts permettent quoi ?

1. Pour garder un milieu stérile 2. FAUX, moins cher 3. difficulté (pression sur la bouteille) 4. Une fois le produit ouvert, pouvoir le conserver plus longtemps

Nomme 4 dispositifs d'aide à l'administration des gouttes.

- Autodrop - Autosqueeze - Opticare - Xal-ease

Le dispositif d'aide AUTODROP est un ___ pour les personnes qui ont de la difficulté à mettre les gouttes. Il permet de ___. - Où faut-il regarder lors de l'administration ?

adaptateur oculaire positionner correctement le flacon au-dessus de l'oeil - puit de lumière

Dispositif AUTO-SQUEEZE... Il facilite l'utilisation des ___ lorsque difficulté à ___ ou ____. Il est en forme de __. - VF ? Il ne peut pas être combiné avec l'AUTODROP.

solutions, peser sur la bouteille, bouteille trop petite pince - FAUX, il peut

Dispositif OPTICARE... 1. Meilleure ___ des bouteilles 2. Maintenir la ___ pendant l'instillation 3. Contrôler parfaitement___ grâce au mécanisme à double pression 4. Éviter ____ VF ? Peut être utilisé avec la plupart des formats de bouteilles

1. préhension 2. paupière supérieur ouverte 3. le nombre de gtt 4. le contact du flacon avec l'oeil VRAI

Nomme les 2 désavantage du dispositif OPTICARE.

1. Pas de puit de lumières 2. Plus gros que les autres dispositifs

Le dispositif d'aide XAL-EASE est un dispositif spécifique pour un certain type de bouteille ? -Par quel compagnie ? Pour quels produits ? (2)

- Bouteilles aplaties - Pfizer - Xalatan et Xalacom

Avantages dispositif XAL-EASE... - Permet de maintenir ___ - Permet de maintenir ___ - Contient un ____

- la bouteille en place - la paupière inférieure ouverte - ouvre-bouchon

Pour ce qui est de l'administration otique... 1. Il est préférable de ____. 2. Il faut bien ____ après avoir nagé. 3. Éviter de toucher ___. 4. Il faut ___ avant l'administration. 5. Il faut ___ si usage occasionnel. 6. Jeter toute portion inutilisée de gouttes ___ jours après l'utilisation ou selon ____. - VF ? On peut mettre les gouttes destinées aux oreilles dans les yeux. - VF ? Certaines gouttes ophtalmiques peuvent être utilisées pour les oreilles.

1. demander quelqu'un de nous aider 2. sécher les oreilles 3. embouts des bouteilles 4. réchauffer le flacon 1-2 min avec les mains 5. vérifier date d'expiration 6. 30, recommandations du fabricant - FAUX, JAMAIS - VRAI

Décrire la méthode d'ouverture otique pour adultes et enfants > 3 ans

Tirer pavillon vers le haut et puis vers l'arrière de la tête

Décrire la méthode d'ouverture otique pour enfants < 3 ans

Tirer le lobe vers le bas puis vers l'arrière de la tête

Décrire les 7 étapes pour mettre des gouttes dans l'oreille.