Annale Épaule

Question 1

Citez les 2 tendons les plus touchés dans les tendinopathies de la coiffe des rotateurs (1 ou 0 pt)

Answer 1

Supra-épineux et infra-épineux

Question 2

Citez, dans l’ordre, les différents stades d’une tendinopathie d’après le continuum des tendinopathies de Jill Cook ? (2 ou 0 pt)

Answer 2

Réactive / Remaniement / Dégénérative / (mixte)

Question 3

Citez 2 facteurs de risques intrinsèques favorisant les ruptures tendineuses ? (1 ou 0 pt)

Answer 3

• L’âge avancé
• Troubles vasculaires, telles que l’athérosclérose ou le diabète

Question 4

Citez, dans l’ordre, les différentes étapes d’une cicatrisation d’un tissu après le saignement? (1 ou 0 pt)

Answer 4

• inflammation
• proliférative
• remodelage

Question 5

Quel est le traitement conservateur le plus adapté pour une tendinopathie en phase douloureuse ? (1 ou 0 pt)

Answer 5

Isométrique

Question 6

Le patient a vu son médecin généraliste. Il va un peu mieux après 2 consultations, mais les douleurs sont encore présentes. Le médecin a prescrit une imagerie et lui a conseillé du repos. Il a prolongé son arrêt de travail de 2 semaines. Quel point vous pose problème dans la prise en charge de ce patient d’après les 11 recommandations pour la prise en charge des TMS ? (2 pts)

Answer 6

4. L’imagerie est déconseillée sauf si : (1) une pathologie grave est suspectée, (2) une réponse insatisfaisante aux soins conservateurs ou une progression inexpliquée des signes et symptômes ou (3) l’imagerie est susceptible de modifier la PEC.
5. Les patients doivent recevoir une PEC qui inclut l’activité physique et/ou des exercices et/ ou des conseils.
6. Faciliter la poursuite ou la reprise du travail et des activités en général.

Question 7

Voici l’échographie que le patient a réalisé de son supra-épineux, quel est le stade de la tendinopathie ?

Answer 7

Stade dégénérative car on voit la néo-vascularisation

Question 8

Citez les 8 points de la tendinopathie ? ( 5 pts)

Answer 8

1. Le repos n’est pas bénéfique à la guérison de la tendinopathie
2. La tendinopathie n’est pas considérée comme une réaction inflammatoire classique d’où l’arrêt de l’utilisation du terme « tendinite »
3. La tendinopathie a une origine plurifactorielle (surutilisation, facteur génétique, hygiène de vie, …)
4. La recherche montre que le traitement le plus important devant tendinopathie reste les
   exercices adaptés
5. Il n’y a pas de corrélation entre l’importance de la douleur tendineuse et l’importance de
   la lésion sous-jacente
6. Les traitements passifs seuls effectués sur le long terme n’améliorent que très peu les
   tendinopathies : le massage, les ultrasons, les infiltrations, les ondes de choc, etc…
7. L’exercice doit être spécifique à chaque patient. Il doit s’adapter à la douleur et à la
   capacité fonctionnelle du patient
8. L’évolution favorable d’une tendinopathie peut-être longue