Ankle & Foot 4 Flashcards
Tarsometatarsal joints
כמה מפרקים יש ב-
Tarsometatarsal joints
לכמה יחידות תפקודיות ניתן לחלק אותם?
את חמשת המפרקים ניתן לחלק
ל-3 יחידות תפקודיות נפרדות:
1- TMTJ1
2- TMTJ 2,3
3- TMTJ 4,5
לכל אחת מהן יש capsule fibrous
& synovial membrane
משלה
Tarsometatarsal joints
עם מי חולקת
TMTJ 2,3
קפסולה?
TMTJ 2,3
קפסולה המשכית עם
Cuneo- Navicula
& Inter- Cuneiform J
Tarsometatarsal joints
מה מפריד בין הקפסולה של
TMTJ 2,3
לקפסולה של
TMTJ 4,5 ?
INTEROSSEOUS LIGAMENT
Tarsometatarsal joints
אילו שלושה מרכיבים
מייצבים ותומכים את
ה- Lisfranc J?
1- Cuneiform mortise
2- interosseous ligaments
3- מערכת רצועות באספקט הדורסלי
והפלנטרי
Tarsometatarsal joints- ligaments
אילו ליגמנטים
Interossei
תומכים את מפרקי ה-
Tarsometatarsal ?
1- Bifurcated Lig/Lisfranc’s lig.
From Lat Suface of Cuni 1
לזווית של Meta 2
חיונית ליציבות ה- tmtj complex !
2- מערכת של סיבים אורכיים ישרים
ומערכת סיבים חוצים cross fibers בין
intermediate cuneiform & Lat Coni
to Metatarsal Base 2,3
3- רצועה פנימית לטרלית
Lat Angle of Lat Coneiform
to Metatarsal Base 4
מפרידה בין הקפסולות
TMTJ 4,5 & TMT J 2,3
Tarsometatarsal joints- ligaments
אילו ליגמנטים
Plantar & Dorsal
תומכים את מפרקי ה-
Tarsometatarsal?
1- DORSAL LIGAMENTS
הרצועות מחברות בין כל אחת
מעצמות ה- cuneiform
ל- metatarsal base התואם ולזה הסמוך לו
Metatarsal 2
ממנה יוצאות רצועות דורסליות לכל העצמות
הסמוכות לה
Cuni 1 to Meta 1 & 2
Cuni 3 to Meta 2,3,4
Meta 2 to Cuni 1,2,3
סה”כ 8
2- PLANTER ILGAMENTS
באספקט הפלנטרי מה- Med cuneiform
יוצאות רצועות אלכסוניות ל-
metatarsal bases 2,3
הרצועות עבור metatarsal 1,2
הן החזקות ביותר
Metatarsal 4,5
מחוברות עם רצועות פלנטריות ל- cuboid
Cuni 1 to Meta 1, 2,3
Cuni 2 to Meta 2
Cuno 3 to Meta 3
Cubid to Meta 4,5
Intermetatarsals joints
איזה סוג מפרקים נראה ב-
Intermetatarsals joints?
מפרקים סינוביאליים מסוג
plane glide
מצויים בין
metatarsal bases 2-5
Intermetatarsals joints
מה קורה בין
Base of Meta 1 & 2?
ישנו חיבור רצועתי, אך לא מפרקי
Dorsal & Plantar
Inter metatarsal Lig
Intermetatarsals joints
מה מחבר בין ה- Metatarsal Heads
ומונע הפרדה מוגזמת שתפגע בשלמות ה-
TMTJ Complex?
Deep transverse metatarsal Ligaments (Plantar & Dorsal)
Tarsometatarsal jointsmovement
מהו הכיוון הכללי של הקו המחבר את כל המשטחים המפרקיים ב-
TMTJ Complex?
Medio-lateral
Superior – inferior
Anterior-posterior
(Obliqe-Post- Inf-Lat)
Tarsometatarsal jointsmovement
מהו צירי הסיבוב של
TMTJ 1?
אילו תנועות הוא משלב?
Dorsi Flexion+ Adduction +Inversion
Plantar Flexion+ Abduction +Eversion
תנועות ה- Abduction/Adduction
קיימות אך מינימליות
טווח התנועה הכולל:
dorsi+plantar 10 מעלות
ולעיתים קצת יותר
Tarsometatarsal jointsmovement
מהו צירי הסיבוב של
TMTJ 5?
אילו תנועות הוא משלב?
מדובר בתנועה יותר מוגבלת
שילוב התנועה הוא
ABD +EVERSION +DORSI
במישור הסגיטלי והפרונטלי
טווח כולל של 10 מעלות בכל מישור
Tarsometatarsal j- Supination Twist
באיזו תנועה יפצו מפרקי ה- TMTJ (Lisfranc)
על היעדר תנועה מספקת ב-
Transverse J (Chopart)?
באיזה אופן יעשה הפיצוי?
Pronation/Supination Twist
בהליכה, בשלב הדריכה, TMT 1,2
ידחפו על-ידי כוחות התגובה מהקרקע
ל- Dorsiflexion
TMT4,5 ואילו
יבצעו Plantar flexion באמצעות השרירים במטרה לשמור על מגע עם המשטח
כיוון שבארבעת המפרקים
התנועה המשלימה היא Inversion,
כל ה- Forefoot תבצע Inversion
כתוצאה מכך יתקבל ה-Supination Twist
Tarsometatarsal j- Pronation Twist
מהו ה-
Pronation Twist?
בהליכה, בשלב דחיפת הקרקע
כדי לשמור את כל ה-Forefoot במגע עם הקרקע, השרירים המניעים את ה-
1st & 2nd Ray
ימשכו ל- Plantar Flexion
ואילו כוחות התגובה מהקרקע ידחפו את ה-
4th & 5th Rays to Dorsiflexion
כיוון שהתנועה המשלימה למפרקים אלו
היא EVERSION, כל ה- Forefoot תבצע
Pronation Twist = EVERSION
במצבים של Extreme Supination
מנגנון זה לא יספיק
METATARSOPHALAGEAL J (MTPJ)
איזה סוג מפרקים
הם ה- MTPJ?
תארי את המשטחים המפרקיים
מפרק מסוג condyloid, בעל שני צירים
Metatarsal head: convex
Proximal phalangeal base: concave
ב- 1st Meta Head
יש שני חריצים המותאמים
לשתי עצמות ססמואידיות
