Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ביומכניקה ב'- סמסטר ב > Ankle & Foot 1 > Flashcards

Ankle & Foot 1 Flashcards

1
Q

מפרקי הקרסול וכף הרגל

מהם תפקידי הקומפלקס המפרקי של הקרסול וכף הרגל?

A

1- יצירת בסיס תמיכה יציב לגוף על מגוון משטחים ובמגוון מנחים של הגפה התחתונה, תוך חיסכון אנרגטי מרבי

2- יצירת מנוף יעיל לדחיפת הקרקע/משטח

3- ספיגת זעזועים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

חלוקה לאזורים

איך נחלק את מפרקי הקרסול וכף הרגל לאזורים?

A

1- קומפלקס הקרסול:
עצמות:
tibia, fibula, talus
מפרקים:
talocrural J.
proximal tibio-fibular J.
distal tibio-fibular J.

2- כף הרגל (מתחלקת גם היא לאזורים):
-Rearfoot החלק האחורי של כף הרגל
עצמות:
calcaneus, talus
מפרק:
sub talar J

-Mid foot מרכז כף הרגל
עצמות:
navicular, cuboid, cuneiforms
מפרקים:
transvers tarsal joints
(talonavicular, calcaneocuboid)
Inter tarsal joint,
cuboid navicular,
Cuneo navicular.

-forefoot החלק הקדמי של כף הרגל
עצמות:
Metatarsal, Phalanges
מפרקים:
Tarso- Metatarsal
Intermetatarsal
Metatarsal- Phalangeal
InterPhalangeal Joints

אזור המתפקד בהרמוניה תנועתית המאפשרת גמישות ויכולת התאמה למשטח אך גם יכולת ליצור דחיפה מהקרקע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

תנועות

אילו תנועות מתקבלות
בהתייחסות לקרסול וכף רגל כקומפלקס אחד?

A

1- Plantar + dorsi flexion
ציר מדיאו-לטרל/ ציר טרנסוורסלי
בתנועה קיצונית: תתווסף לתנועה
flexion of the forefoot (tarsal joints)
שיתרמו לתנועה ולהגדלת הטווח באמצעות השטחה של הקשת המדיאלית בדורסי,
(בפלנטר דווקא הגבהה של הקשת המדיאלית)

2- Inversion +eversion
ציר אנטרו-פוסטריור

3- Abduction + adduction
ציר וורטיקלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

תנועות

מאיזה שילוב תנועתי תהיה מורכבת תנועת ה-
Supination?

A

plantar flexion,
inversion,
adduction
(למשל בהליכה בעת דחיפה של הקרקע).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

תנועות

מאיזה שילוב תנועתי תהיה מורכבת תנועת ה-
Pronation?

A

dorsi flexion,
eversion,
abduction
(בשלב ה-Midstans בהליכה,
כאשר הרגל על הקרקע)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

תנועות

מה הסיבה לכך שהתנועות בקרסול וכף הרגל אינן “נקיות” ויבואו בדרך כלל בשילוב עם עוד תנועות?

A

בגלל שהמפרקים בקומפלקס הינם אלכסוניים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tibio fibular joint

מאילו שלושה חלקים מורכב ה-
Tibio fibular joint?

A

מורכב משלושה חלקים:
פרוקסימלי, דיסטלי ו-Interosseous
(כולם קשורים לקרסול ולכן נבדוק אותם בדיספונקציות של דורסי ופלנטר פלקשיין).

הדיסטלי נמצא במגע ואינטראקציה ישירה עם כף הרגל באמצעות הצבת בקצהו שתפקידה לענות על צורך מנוגד- לשמור על יציבות מצד אחד
ומצד שני- לפתוח ולאפשר תנועה של דורסי ופלנטר פליקשן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tibio fibular joint

מה התפקיד התנועתי של
TIBIO FIBULAR JOINT?

A

לאפשר ל- Distal Tibia ול- Distal Fibula
לשמור על התאמה עם רוחב ה- TALUS
המשתנה תוך כדי תנועה (רחב בחלקו הקדמי וצר באחורי) ב- Ankle Joint

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PROXIMAL TIBIO FIBULAR JOINT

איזה מן מפרק הוא המפרק הפרוקסימלי?
מה הם כיווני הפאסטים שלו?

A

מפרק סינוביאלי
החלל המפרקי מתקשר עם החלל המפרקי
של הברך באמצעות ה- popliteus bursa
(מפרידה בין הגיד לקפסולה ולטיביה) שלעתים פתוחה לתוך חללי המפרק (20% מהמקרים).

Tibial Facet:
Inf- Post –Lat מעט קמור

Fibular Facet:
Sup- Ant- Med מעט קעור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PROXIMAL TIBIO FIBULAR JOINT

מה הם המבנים התומכים במפרק זה?

A

1- Ant+post lig. If fibular head
2- Popliteus tendon
תומך מאחורה במפרק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DISTAL TIBIO FIBULAR JOINT

איזה מן מפרק הוא המפרק הדיסטלי?
מה היא צורת המשטחים?
ואיזו תנועה מתאפשרת בו?

A

SYNDESMOSIS - FIBROUS JOINT
מפרק פיברוטי שבין העצמות בו קיימת רקמה סיבית שומנית fibroadipose tissue

-משטח טיביאלי: קעור
-משטח פיבולרי: קמור
תנועה: הפרדה וגלישה, סיבוב מינימלי.
אין כמעט תנועה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DISTAL TIBIO FIBULAR JOINT

אילו מבנים תומכים במפרק זה?

A

1- Ant+post tibio fibular lig
2- Interosseous Lig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

INTEROSSEOUS MEMBRANE

מהי ה-
Interosseus Membrane?
מה חשיבותה?
מה האוריאנטציה שלה?

A

החלק האמצעי של tibio fibular joint
רקמה חזקה ופיברוטית

חשובה ליישור וייצוב בין העצמות
כמו כן, מהווה נקודת חיבור לשרירי השוק

אוריינטצית סיבים: Superior- medial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Interosseus Lig

מהו ה-
Interosseus lig?

A

מהווה המשך דיסטלי
של ה- INTEROSSEOUS MEMBRANE
והחיבור העיקרי ב-
DISTAL TIBIO-FIBULAR JOINT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TIBIO-FIBULAR JOINT KINEMATICS

מה תהיה ההשפעה ההדדית בין המפרק הפרוקסימלי לתנועת Plantar/Dorsi Flexion בקרסול?

A

תנועת ה- Fibula ביחס ל- Tibia
מתחילה ב- Distal Tibia- Fibular J
עקב תנועה בקרסול (Talo- Crural J)

תנועת הטאלוס בדורסי יוצר ריווח, gapping,
שמותח את ה- interosseus membrane.
כיוון שכיוון הסיבים שלה הוא ב- sup + med
היא תמשוך את הפיבולה למעלה.
מתרחשת גם רוטציה שיש ויכוח על כיוונה
(Ext/Int)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TIBIO-FIBULAR JOINT KINEMATICS

מה החשיבות התפקודית של המפרקים בין הטיביה לפיבולה?

A

המפרקים הללו נועדו בכדי לבצע התאמה של השוק לתנועות הקרסול (דורסי + פלנטר פלייקשן), תפקיד שהינו הכרחי וקריטי בעת הליכה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TIBIO-FIBULAR JOINT KINEMATICS

אילו גורמים משפיעים על תנועת המפרק הפרוקסימלי?

A

שרירים -1
Biceps, Soleus, FHL, TP,
FL, FB, EDL, EHL, FT
2- LCL
3- POPLITEUS
4- TIBIO-FIBULAR LIG
5- שלוחה מה- ITB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TIBIO-FIBULAR JOINT KINEMATICS

מה הם ה-
Open & Closed Packed Pos
של TIBIO-FIBULAR JOINT?

A

RESTING POSITION:
10 מעלות Plantar Flexion

Closed pack position:
FULL DORSI FLEXION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TIBIO-FIBULAR JOINT KINEMATICS

מהי תנועת ה- Fibula
בעת ביצוע Dorsi Flexion
בקרסול?

A

במפרק הדיסטלי
DISTRACTION = התרחקות
של הטיביה מהפיבולה (2-3 מ״מ)

עלייה במתח של Interosseus M.
מייצרת EXT. ROTATION of Fibula
(יש על הכיוון ויכוח בספרות)
HEAD OF FIBULA נע סופריורית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TIBIO-FIBULAR JOINT KINEMATICS

מהי הסיבה לסיבוב
והמשיכה מעלה של הפיבולה?

A

כיוון הסיבים של ה- INTEROSSEOUS M
וקו הפעולה שלהם
ביחס לציר האורך של ה- FIBULA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

TIBIAL TORSION

מהו ה-
Tibial Torsion?

A

בבוגרים החלק הדיסטלי של ה- TIBIA
מצוי ב- external rotation
במישור ההוריזונטלי ביחס לקצה הפרוקסימלי של העצם (באופן מינימלי 20-30 מע’)

כתוצאה מכך ה- Med MALLEOLUS נע לפנים, מה שמביא לסיבוב כף הרגל לטרלית ביחס לשוק

זהו פיתול שהוא אינו תלוי מפרק,
הוא ממש פיתול בעצם עצמה= torsion)
לכן העמידה הטבעית של הרגל היא
ב- 5-10 מעלות Ext. Rotation

22
Q

Talus

היכן ממוקמת ה- Talus
ומה תפקידה בפיזור עומסים?

A

ממוקמת בפסגה של עצמות ה- tarsus
האחוריות ופועלת כמפזרת את עומסי הגוף ועומסים אחרים דרך כל כף הרגל

היא מהווה תחנת ממסר של כוחות.
עומסים אקסיאלים יורדים:
הטרוכלאה של הטאלוס מקבלת את כל משקל הגוף מהצבת הבימלאולרית.
ברגע שהיא מקבלת את הכוח הזה
היא מעבירה אותו לשלושה אפיקים:

1- המשמעותי ביותר, מעביר את המשקל
לקלקנאוס דרך ה- subtalar joint.
באפיק זה נמצא עיקר העומס- 50%

2- מעבירה את הכוח לפנים, אל קדמת כף הרגל אל הקשת המדיאלית ואל ראש מטהטרסל 1 דרך המפרק שמתווך talo navicular.
30-33%

3- מעבירה את המשקל דרך המשטחים הקדמיים של subtalar joint
אל הקשת הלטרלית ואל מטהטרסל 5.
17-20%.

23
Q

Talus

אילו שרירים מתחברים לטאלוס?

A

אין אף שריר שמתחבר אליה ישירות,
אך היא מוקפת מכל הצדדים על-ידי שרירי רגליים העושים דרכם מהשוק אל כף הרגל.

מכאן הכינוי שלה ״encage bone״
(מוחזקת בכלוב העשוי מגידי השרירים)

השריר היחיד שנמצא במגע כלשהו
הוא FHL באמצעות הגלגלת.
יוצר תמיכה בקשת המדיאלית

24
Q

Talus

במה מכוסה הטאלוס?

A

היא מכוסה כולה במשטחים מפרקיים ונקודות אחיזה של רצועות, ובכך מצדיקה את הגדרתה כתחנת ממסר relay station

25
Q

Talus

מה הם המשטחים המפרקיים של מפרק הקרסול?

A

1- Medial Facet of Talus
מחצית מדיאלית עליונה של המפרק

2- Lateral Facet
מחצית לטרלית עליונה של המפרק

3- Medial cheek
מתמפרקת עם ה-
Lat Aspect of Med Malleolus

4- Lat cheek
מתמפרקת עם ה-
Med Aspect of Lat Malleolus
כיוונה: Antero- Lat

26
Q

Talus

מה הוא כיוון החריץ
שבין שני המשטחים העליונים של הטאלוס?
מה כיוון זה מכתיב?

A

slight-anterior- lateral
מכתיב את כיוון ציר האורך של כף הרגל

27
Q

TALOCRURAL JOINT – ANKLE JOINT

מהי חשיבות מפרק ה- Talo- Crural J
בהעברת כוחות?
מה עובי הסחוס המפרקי?
וכמה הוא נדחס בשיא העומס הפיזיולוגי?

A

זהו מפרק המעביר את הכוחות מכף הרגל לשוק
95% מהכוחות
עוברים דרך ה- TALUS וה- TIBIA

עובי הסחוס המפרקי 3 מ”מ
והוא נדחס כ- 30-40%
בתגובה לשיא העומס הפיזיולוגי

28
Q

Talo- Crural J

אילו רצועות תומכות ב-
Talo- Crural J
בצד המדיאלי?

A

1- Deltoid lig

השטחי:
-Tibio navicular-
סיבים מחוברים לנביקולה ולקו המפרקי של
talonavicular J.

-Tibiospring-
סיבים שמשתלבים עם ה- spring lig
מייצרת מדף למניעת קריסה
של הקשת המדיאלית.

-Tibio calcaneal-
סיבים מחוברים בין הטיביה ל- susten’ tali

-Tibio talar
סיבים מחוברים בין הטיביה ל-med tubercule
של הטאלוס באספקט הפוסטריורי.

העמוק:
Tibio-Talar Lig.
צמודה לקפסולה המדיאלית של המפרק.
בין הטיביה לשוליים המדיאלים של talo crural.

29
Q

Talo- Crural J

מהו תפקידן העיקרי של הרצועות בצד המדיאלי?

A

בצד המדיאלי, תפקידן הכללי של הרצועות הוא למנוע תנועת eversion במפרקים;
talocrural, subtalar, talonavicular.

המפרקים בהם ימנעו את התנועה תלויים כמובן
בעצמות בהן הרצועות נאחזות,
עד לאן הן מגיעות

בנוסף, יש בלם גרמי ל- eversion
בזכות המלאולוס הלטרלי

30
Q

Talo- Crural J

אילו רצועות תומכות ב-
Talo- Crural J
בצד הלטרלי?

A

-ATFL (ant talo- fibular Lig)
מגבילה תנועות
plantar flexion, adduction, inversion= supination.
הכי שכיחה לקרעים!
רצועה המייצרת את הגג של סינוס טארסי ומייצרת חיבור בין הפיבולה לטאלוס.

-Calcaneo fibular
מגבילה Inversion
במפרקי subtalar ו- talocrural.

-PTFL (post talo-fibular Lig)
אחראית על ייצוב הטאלוס במפרק

31
Q

Talo- Crural J

מדוע נקע בקרסול יהיה נפוץ בתנועות
Inversion או supination?

A

בצד הלטרלי, המבנה של המפרק פחות ידידותי והמלאולוס המדיאלי לא מסייע בהגבלת תנועת
Inversion.

הרצועות הלטרליות פחות חזקות מהמדיאליות

32
Q

Talo- Crural J

אילו תנועות יביאו את
Ant Talo Fibular Lig
למתח מירבי?

A

-Inversion
-Addction
-Palntar Flexion with associated Ant Slide of Talus within the Mortis

33
Q

Talo- Crural J

אילו תנועות יביאו את
Calcaneo- Fibular lig.
למתח מירבי?

A

-Inversion
-Dorsi Flexion with associated Post Slide of Talus within the Mortis

34
Q

Talo- Crural J

אילו תנועות יביאו את
Post Talo- Fibular Lig
למתח מירבי?

A

-Abduction
-Inversion
-Dorsi Flexion with associated Post Slide of Talus within the Mortis

35
Q

Talo- Crural J

אילו תנועות יביאו את
Deltoid Lig
(Tibiotalar Fibers)
למתח מירבי?

A

-Eversion
-Dorsi Flexion with associated Post Slide of Talus within the Mortis (Post Fibers)

36
Q

Talo- Crural J

אילו תנועות יביאו את
Deltoid Lig
(Tibionavicular Fibers)
למתח מירבי?

A

-Eversion
-Abduction
-Palntar Flexion with associated Ant Slide of Talus within the Mortis

37
Q

Talo- Crural J

אילו תנועות יביאו את
Deltoid Lig
(Tibiocalcaneal Fibers)
למתח מירבי?

A

Eversion

38
Q

OSTEOKINEMATICS- Talocrural J

מהו כיוון ציר הסיבוב של ה-
Talo Crural Joint?
(הצירה טרנסוורסלי, לתנועת
(Dorsi/plantar flexion

A

מ- Lat ל- Med
מ- Inf ל- Sup
מ- Post ל- Ant

39
Q

OSTEOKINEMATICS- Talocrural J

מה הן התנועות העיקריות של
Talo- crural J?
מה הן התנועות המשלימות שלו?

A

תנועות עיקריות:
Dorsi/Plantar Flexion
תנועות משלימות:
-DORSIFLEXION
יחד עם EVERSION+ABD
-PLANTARFLEXION
יחד עם ADD + INVERSION

40
Q

OSTEOKINEMATICS- Talocrural J

מהו מצב ה-0 במפרק Talocrural J?
כמה מעלות Dorsiflexion
יש ממנו?
וכמה Platar flexion?

A

Nutral Position:
כאשר כף הרגל ב-90 מעלות לשוק

ממצב זה יש 15-25 מעלות
DORSIFLEXION
ו- 40-55 מעלות
PLANTARFLEXION

41
Q

OSTEOKINEMATICS- Talocrural J

כמה טווח תנועה יכולות לתרום תנועות מסייעות במפרקים אחרים?

A

תנועות מסייעות במפרקים אחרים יכולות לתרום
20-35%
מטווח התנועה המלא במפרק

42
Q

OSTEOKINEMATICS- Talocrural J

באילו מנחים/מצבים חשוב לבחון
את תנועת ה- Talocrural J?

A

חשוב לבחון את התנועה בשני מצבים:
-עמידה (נשיאת משקל)
-ללא נשיאת משקל
-וכן כשהברך כפופה ואחר כך בפשיטה

43
Q

OSTEOKINEMATICS- Talocrural J

היעדר איזו תנועה נלווית יכולה להגביל
את תנועת ה- Plantar Flexion
במפרק זה?

A

היעדר השתתפות של האצבעות
תנועת Plantar Flexion
יכולה להיות מוגבלת בגלל שרירים המבצעים EXTENSION של האצבעות

44
Q

ARTHEROKINEMATICS- Talocrural J

אילו תנועות תוך מפרקיות
יתרחשו ב- talocrural J
בתנועת Planar Flexion?
Dorsi Flexion?

A

PLANTARFLEXION:
ANTERIOR GLIDE + POST ROLL
DORSIFLEXION:
POSTERIOR GLIDE +ANT ROLL

הרצועות שנמתחות ב- Plantar Flexion
ימתחו גם ב- Ant Glide
וכך גם לגבי תנועת
ה-Dorsi Flexion וה- Post Glide

45
Q

ייצוב מפרק הקרסול בשלב התמיכה בהליכה

מה קורה במפרק הקרסול
עם הנחת כף הרגל על הקרקע בהליכה?
מה מייצב את הקרסול בשלב זה?

A

עם הנחת כף הרגל על הקרקע
השוק מתחילה לנוע לפנים ונוצרת תנועת
DORSIFLEXION בקרסול

בשלב זה הקרסול יציב עקב
המתח של הרצועות והמתח האקסצנטרי של השרירים בחלק האחורי של השוק

במקביל החלק הרחב של ה- Talus
נכנס בין ה-Distal Tibia ו-Fibula
=
WEDGING EFFECT
המוגבל על-ידי הרצועות וה- Interosseus M

46
Q

ייצוב מפרק הקרסול בשלב התמיכה בהליכה

מה קורה במפרק זה
במהלך ה- Push Off?

A

בתחילת ה- Push Off
לאחר 40% ממחזור ההליכה, המפרק מספיק יציב בכדי להתמודד עם כוחות דחיסה שיכולים להגיע לפי 4 ממשקל הגוף

יכולת הייצוב של המפרק
מקטינה את הסיכון להתפתחות OA

47
Q

ייצוב מפרק הקרסול בשלב התמיכה בהליכה

למה עלולה לגרום טראומה
במפרק ה-Talocrural?

A

טראומה יכולה לפגוע במנגנון ייצוב זה ולאפשר התפתחות Degenerative Joint Disease

48
Q

STBILITY OF ANKLE JOINT

מה הם הגורמים המגבילים
dorsiflexion?

A

1- Bony:
התנגשות Sup Talar Neck
והשוליים הקדמיים של ה- TIBIA

2- Capsular
מתח חלק אחורי בקפסולה

3- Ligaments
מתח סיבים אחוריים של ה-
collateral ligaments

4- Muscles
התנגדות שרירים המבצעים
plantar flexion

49
Q

STBILITY OF ANKLE JOINT

מה הם הגורמים המגבילים
Plantarflexion?

A

1- Bony
התנגשות Post Talar Neck
והשוליים האחוריים של ה- TIBIA

2- Capsular
מתח חלק קדמי בקפסולה

3- Ligaments
מתח סיבים קדמיים של ה-
collateral ligaments

4- Muscles
התנגדות שרירים המבצעים
Dorsi flexion

50
Q

STBILITY OF ANKLE JOINT

מה הם הגורמים המייצבים את המפרק
קדמית ואחורית
Antero-Post Stability
ושומרים על ההתאמה בין
?המשטחים המפרקיים

A

1- Gravity
כוח הכובד = הצמדת המשטחים

2- Bony
שוליים קדמיים ואחוריים של ה -
Tibial Surface =
מניעת גלישה קדמית אחורית

3- Muscles & ligaments
muscles action+ Collateral ligaments

51
Q

יציבות רוחבית של מפרק הקרסול

מה הם הגורמים המשמרים יציבות רוחבית
Medio-Lat Stability
של המפרק?

A

1- Bony
Tibio-fibular mortise
2- Ligaments:
Distal tibio-fibular ligaments
(Ant & Post)
3- Medial/lateral collateral ligaments

ביומכניקה ב'- סמסטר ב (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions