חגורת האגן- 2 Flashcards

1
Q

Sacro-iliac joint

אילו רצועות מייצבות את ה- SIJ?

A

1- Anterior sacro-iliac
2- Posterior sacro-iliac
3- Interosseous sacro-iliac
4- Sacrospinous
5- Sacrotuberous
6- Iliolumbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sacro-iliac joint

איזה מן מפרק הוא ה- SIJ?

A

חלק קדמי: מפרק סינוביאלי
בין ה- auricular surfaces
של ה- ilium וה-sacrum
לא מאפשר הרבה תנועה

חלק אחורי: syndesmosis
בין ה- tuberosities של שתי העצמות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sacro-iliac joint

מהו טווח התנועה ב- SIJ?

A

טווח התנועה במפרק:
Translation – 1-2 מ”מ
Nutation – 1-4 מעלות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sacro-iliac joint

אילו שרירים עובדים על ה- SIJ?

A

זהו מפרק פסיבי
כמעט ואין שרירים הפועלים עליו באופן ישיר

רוב שרירי הירך או הבטן
מתחברים לאליום או לפמור

שרירים עם אחז בסקרום:
Levator Ani, Piriformis, Multifidus
לא עושים תנועה רבה, המפרק לא בנוי לכך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sacro-iliac joint

מה היא הפונקציה העיקרית של ה- SIJ?

A

המפרק מתפקד בעיקר כ-
stress relieving joint

Shock Absorbtion
המפרק מאפשר לחגורת האגן לעמוד בעומסי פיתול המתקיימים בהליכה וריצה
ומגיעים מהגפיים התחתונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sacro-iliac joint

מה היא ה”טריקיות” של ה- SIJ?

A

זהו מפרק שעליו לעמוד בהרבה עומסי פיתול
עם יכולת תנועתית מוגבלת אך הכרחית

בלעדיה, במצבי Fusion של האגן למשל,
ישלמו את המחיר חוליות הגב התחתון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sacro-iliac joint

ה- SIJ מקנה יציבות לחגורת האגן
יחד עם תנועתיות מצומצמת שנועדה בעיקר להתמודדות עם עומסי פיתול

מה הם שלושת המנגנונים המאפשרים זאת?

A

שלושה מנגנונים מאפשרים את
שילוב התנועות המאתגר:

1- התאמה מבנית בין העצמות
והמשטחים המפרקיים
2- ייצוב מעובה של רצועות
3- ייצוב דרך פעילות שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sacro-iliac joint

בפעולת ההליכה, מה היא תנועת האיליום של הרגל האחורית המצויה ב- Extension?
ומהי תנועת האליום של הרגל הקדמית
המצויה ב- Flexion?

A

רגל אחורית ב- Extension:
Ilium in Anteversion

רגל קדמית ב- Flexion
Iilium In Retroversion

יש לזכור שמתבצעת גם תנועת פיתול קטנה (כוחות פיתול מהרגליים) המאפשרת חיסכון של אנרגיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sacro-iliac joint

מנגנון 1: משטחים מפרקיים
מהו מבנה המשטחים המפרקיים של ה- SIJ?
איזה מן סחוס נמצא עליהם?

A

משטח בצורת האות L בעל שתי זרועות:
עליונה קצרה ואנכית
תחתונה ארוכה
בכיוון: POSTERIOR INFERIOR

הסחוס על המשטחים המפרקיים:
SACRUM:
hyaline

ILIUM:
סוג של fibrocartilage
כלומר, הייאליני עם תכונות סיביות-
אגדים של קולגן, נועד לספוג כוחות

בגדול:
המשטח על ה- SACRUM
ברובו שקוע concave
ואילו המשטח על ה- ILIUM
ברובו בולט convex
התאמה: שקע-תקע

כל אלה מייצרים מקדם חיכוך גבוה
המגביל את התנועה- הכרחי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sacro-iliac joint

האם נמצא את המשטחים המפרקיים בצורת L
אצל תינוק?

A

לא.
מנגנון זה מתחיל להיבנות תוך כדי תנועה עם תהליך ההיזדקפות של הגוף.
ההיזדקפות מחייבת שכיבה של הסקרום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sacro-iliac joint

*היכן נמצאים השקע והבליטה
המשמעותיים ביותר ב- SIJ?

A

השקע והבליטה המשמעותיים ביותר
מצויים בגובה S2
הבליטה על ה- ILIUM נקראת
bonnaire’s tubercle

אחד מסיבי הסיבוב הרוחביים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הקשר בין צורת המשטח וכיוונו למבנה עמו״ש

מה יהיה מנח הסקרום בוריאציה מבנית של
עקומות עמוד שדרה מוגברות?
(מבנה דינאמי ותנועתי)

איך עובדה זו תבוא לידי ביטוי במבנה הזרועות של המשטח המפרקי?

A

ככל שהעקומה הלורדותית משמעותית יותר- הסקרום יהיה יותר אופקי
= Nutation

מנח הוריזונטלי של ה- sacrum
משטח תנועתי עם זרוע תחתונה מפותחת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

הקשר בין צורת המשטח וכיוונו למבנה עמו״ש

מה יהיה מנח הסקרום בוריאציה מבנית של עקומות עמוד השדרה מופחתות?
(מבנה פחות תנועתי)

איך עובדה זו תבוא לידי ביטוי במבנה הזרועות של המשטח המפרקי?

A

מנח אנכי של ה- sacrum

משטח מפרקי מאורך עם זווית כיפוף קטנה.
התנועה במפרק מוגבלת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sacro-iliac joint

אילו כוחות פועלים על הסקרום כשהוא במנח הוריזונטלי?

A

כוחות היורדים מעמוה”ש מבקשים לייצר מערך של
1- גזירה (מטה)
2- גלישה- למטה ואחורה

ככל שהלורדוזה משמעותית יותר כך כוחות הגזירה יהיו משמעותיים יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזו רצועה תיתן קונטרה לגזירה ולדחיסה במנח הוריזונטלי של סקרום?

A

קונטרה לגזירה/גלישה אנכיים:
Post Sacroiliac lig.

Long Dorsal of Post Sacroiliac Lig
מגבילה
Counter Nutation

קונטרה לדחיסה/ניתוק:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SIJ: INTEROSSEOUS LIGAMENT

היכן נמצא את ה-
INTEROSSEOUS LIGAMENT?
מה מיוחד ברקמה שלהן?
מה תפקידן?

A

מצויות בשקע הנוצר בין ה- SACRUM
ל- ILIUM מאחורי חלל המפרק

רצועות צפופות ועבות עם סיבי קולגן קצרים

תפקידן : חיזוק מנגנון הנעילה בין העצמות
מגבילות תנועת טרנסלציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SIJ- INTEROSSEOUS LIGAMENT

אילו תנועות יגבילו ה-
INTEROSSEOUS LIGAMENT?
ואילו תנועות יאפשרו?

A

מגבילות בעיקר
inferior/anterior translation
של בסיס ה- SACRUM

יאפשרו מעט תנועה על בסיס רוחבי
counter nutation/nutation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SIJ- INTEROSSEOUS LIGAMENT

מהו ה-
SHORT AXIAL LIGAMENT?

A

קבוצת הסיבים הכי אופקיים של
INTEROSSEOUS LIGAMENT,
המתחברת ל- ala of sacrum בגובה S2
מהווה נקודת ציון לציר הרוחבי המאפשר את תנועת ה- nutation/counter nutation

(Farabuf)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

SIJ- POSTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS

מה הן נקודות החיבור של
POSTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS?

A

בנויה מאגדי סיבים באורכים שונים
מחברת בין
INTERMEDIATE/ LAT SACRAL CREST
ל- PSIS
והשפה הפנימית בקצה האחורי
של ה- ILIAC CREST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

SIJ- POSTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS

מהם תפקידי ה-
POSTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS?

A

1- מסייעת ל- INTEROSSEOUS LIGAMENTS
הרצועות הקצרות
2- מגבילה תנועות counter nutation
(Long Dorsal Lig :אחד האגדים שלה)
3- מגבילה כוחות גזירה אנכיים בין
ה- innominate ל- sacrum
(גלישה מטה של הסקרום)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

SIJ- POSTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS

אילו שני מרכיבים חשובים מצויים בקבוצת ה-
POSTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS?

A

1- LIGAMENT OF ZAGLAS
מהווה חיזוק ל- Axial Lig העמוק יותר
(פחות התעכב עליה)

2- LONG DORSAL LIGAMENT !
אוריאנטציה אורכית
מחברת בין ה- ILA על ה- sacrum
בגובה L5 ל- PSIS
מגבילה תנועת Counter nutation
(תנועה זו תמתח אותה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

SIJ- ANTERIOR SACROILIAC LIG.

היכן נמצאת
ANTERIOR SACROILIAC LIGAMENT?
באיזה מיקום היא הצפופה והחזקה ביותר?

A

בחלק הקדמי של ה- SIJ
מהווה עיבוי של הקפסולה המפרקית
הופכת צפופה וחזקה יותר בגובה ה- PIIS (S3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SIJ- ANTERIOR SACROILIAC LIG.

מה תפקידה של
ANTERIOR SACROILIAC LIGAMENTS?

A

1- מחזקת את הציר הרוחבי התחתון המתאר תנועת ה- ILIUM ביחס ל- SACRUM
2- מונעת היפרדות בחלק הקדמי של המפרק
מעצור לגזירה קדמית
נמתחת ב- Out flare וב- Abduction
(Faber test)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

SIJ

מה הוא גובה ציר התנועה הרוחבי של תנועת הסקרום על האיליום?
ושל תנועת האליום על הסקרום?

A

סקרום ביחס לאליום:
S2
אליום ביחס לסקרום:
S3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# SIJ איזו רצועה תגביל Counter Nutation? אילו שרירים מתחברים אליה?
Long Dorsal Lig (Of Post Ilio- Sacral Lig) אליה מתחברים Multifidus mm שתיהן מייצבות את האגן הרצועה לא מאפשרת יותר מידי Counter והשרירים לא מאפשרים יותר מידי Nutation
26
# SIJ-SACROTUBEROUS/SACROSPINOUS איפה נאחזת SACROTUBEROUS lig? מה האוריאנטציה שלה?
O: PSIS, lat border of sacrum, coccyx 1 & 2 I: ischial tuberosity & ischial ramus Direction: quite Vertical, slightly oblique inf.
27
# SIJ-SACROTUBEROUS/SACROSPINOUS איפה נאחזת SIJ-SACROSPINOUS Lig? מה האוריאנטציה שלה?
O: inferolateral angle ILA and coccyx 1 &2 I: ischial spine direction: oblique, inferior, lateral
28
# SIJ-SACROTUBEROUS/SACROSPINOUS באיזו תנועה ימתחו SACROTUBEROUS/ SACROSPINOUS Lig?
Nutation
29
# SIJ-SACROTUBEROUS/SACROSPINOUS איזה אפקט כפול יהיה ל-SACROTUBEROUS/ SACROSPINOUS Lig בתנועת Nutation? לאיזו רצועה יש מנגנון דומה?
יצוב כפול: ראשית, כתוצאה מהתנועה, הן ימתחו ויגבילו את התנועה שנית, בגלל האוריאנטציה האלכסונית במישור הפרונטלי, תוך כדי המתיחה, הן יהדקו את האליום לתוך הסקרום המתח מומר בנוסף לבלימת התנועה, להידוק החגורה = ייצוב כפול גם ה- Long Dorsal of Post Sacroiliac lig מייצרת מנגנון ייצוב כפול דומה
30
# SIJ-SACROTUBEROUS/SACROSPINOUS איזו רצועה מתחברת עם Biceps Femoris? מה משמעות הדבר?
SACROTUBEROUS lig בחלק השטחי שלה עושה לינק עם Biceps Femoris השריר יכול לדרוך את הרצועה ולהעלות את המתח שלה (קורה בהליכה)
31
# SIJ-פעולת השרירים מה מהווה פעולת השרירים ב- SIJ?
מהווה מנגנון ייצוב שלישי למפרק השרירים יכולים להשפיע על ה-SIJ דרך שלוש פעולות: 1- הנעת ה- sacrum (כמעט ולא קיים) או ה- innominate Lumbar Multifidus -ה מחבר את הסקרום לחוליות משפיע על תנועת ה- counter nutation/ nutation כיווץ שלו יגרום ל- Lumbar Extension & Nutation שרירי רצפת האגן Ilio- Coccygeus, Levator Ani יקחו את הסקרום ל- Counter Nutation 2- העלאת המתח ברצועות המפרק בעיקר ב- sacrotuberous lig posterior long dorsal ligament -וב דרך החיבורים שלהם לשרירים sacrotuberous lig to Biceps Femoris posterior long dorsal lig to Multifidus 3- הידוק עצמות ה- innominate ל- sacrum פעולת חגורה "Bracing", פעולת השרירים יכולה להדק את המגע בין העצמות
32
# SIJ-פעולת השרירים אילו שרירים ישפיעו באופן ישיר על תנועת הסקרום ל- Nutation/Counter Nutation?
Lumbar Multifidus: Nutation Pelvic Floor- Levator Ani, Ilio Coccygeus: Counter Nutation
33
# SIJ-פעולת השרירים אילו שרירים ישפיעו באופן שאינו ישיר על תנועת הסקרום?
שרירים שישפיעו על האיליום, ישפיעו על ה- SIJ ועל התנועה של הסקרום באופן יחסי למשל : G. Max & Abdominal mm לוקחים את האליום לאחור ובאופן הפוך, גורמים ל- Nutation היות והזיזו את הסקרום ביחס לאיליום לזכור: מדובר בטווח תנועה קטן מאוד (1-4 מעלות) לפני שתתחיל תנועת ה- APT
34
# SIJ- פעולת השרירים מה כוללת פעולת החגורה להידוק עצמות ה -innominate ל-sacrum?
Transverse Abdominis & Int Oblique +Miltifidus +Pelvic Floor אלה מתכווצים, ובכך גורמים לעלייה במתח ה- TLF וליצירת אפקט חגורה המהדק את ה-innominate מלפנים ב-pubic symphysis ומאחור ב- SIJ
35
# SIJ-SACROTUBEROUS/SACROSPINOUS אילו תנועות מגבילות Sacrotuberus & Sacrospinus? ואילו תנועות מגבילה LONG DORSAL LIGAMENT ?
Sacrotuberus & Sacrospinus יגבילו Nutation LONG DORSAL LIGAMENT תגביל Counter Nutation תהיה פה בעצם נעילה כפולה גם של כיוון הרצועות וגם של הדריכה שלהן כתגובה לתנועה
36
# שרשראות שרירים מה תפקיד השרשראות השריריות האלכסונית קדמית ואחורית? מאילו שרירים הן מורכבות?
Functional Line מאפשרות תנועת רוטציה בתאום תנועתי של גפה עליונה ותחתונה וגם- מסייעות בהידוק של האגן השרשרת הקדמית- שרירי בטן של צד אחד כנגד אדדקטורים של הצד הנגדי Ex Oblique & Transerse (of one side) with Contra Lateral Adductors השרשרת האחורית- שרירי Latissimus של צד אחד לעומת שרירי ישבן של הצד הנגדי Contra lateral Gluteus שרשרת השרירים האחורית מייצבת את ה- SIJ דרך העלאת המתח ב- sacrotuberous lig TLF -וב כמו כן היא מייצבת את הגפה התחתונה וה- SIJ במהלך הליכה לפני המגע של הרגל עם הקרקע. ה- biceps femoris גורם למתיחת ה- sacrotuberous lig ולהגברת הייצוב של המפרק
37
# KINEMATICS- תנועת האגן כיחידה אחת מה הן התנועות הקיימות של האגן כיחידה אחת?
1- APT/PPT מישור סגיטלי 2- Lat Tilt (Drop/Hike) מישור פרונטלי 3- Forward/Backward Rotation מישור הוריזונטלי/ טרנסוורסלי
38
# KINEMATICS- תנועת האגן כיחידה אחת איפה מתרחשות תנועות APT/PPT?
תנועת כל האגן (!) סביב ה- femoral head המקובע מתייחס ל- sacrum ול- innominate bones כיחידה אחת אין התייחסות לתנועה היחסית בין שתי העצמות APT- צימוד תנועתי של זוקפי הגב מאחור וכופפי הירך מלפנים PPT- Hip Extensors (Hamstrings G. Max) & Abdominal MM
39
# KINEMATICS- תנועת האגן כיחידה אחת איך נגדיר Pelvic Drop & Pelvic Hike?
Lat Pelvic Tilt (תנועה דמויית הגהה)
40
# תנועת האגן בהשוואה לתנועת ה- SIJ בהליכה מה הם שני צירי העבודה ב- SIJ בעת הליכה?
שני צירי עבודה: 1- ציר אנכי כללי (מישור אופקי) סביבו כל האגן מסתובב 2- תנועת ה- Innominate קדימה אחורה לסרוגין עם תנועת רוטציה של הסקרום על ציר אלכסוני שקיעה וסיבוב/ Torsion לצד הנגדי
41
# תנועת האגן בהשוואה לתנועת ה- SIJ בהליכה מה ההבדל בתגובת הסקרום לתנועת רוטציה בעמידה כששתי הרגליים מקובעות לעומת הליכה?
בעמידה על שתי רגלים מקובעות: הסקרום תזוז עם עמוה"ש בתאום עם L5 תזוז באותו הכיוון כמו הסקרום
42
# תנועה לאורך הצירים השונים ב- SIJ פרטי מהי תנועת ה- SIJ סביב הצרים השונים
1- Transverse/ coronal axis: Sacral nutation/counter nutation (S2) עם ה- Innominate זזים: Innominate anterior/ posterior rotation =Anteversion/ Retroversion (S3) 2- Vertical axis ציר אלכסוני מדומיין שילוב של מישור פרונטלי והוריזונטלי סביב הציר הזה מתקיים Inominnate outflare/inflare - לאורך הציר הזה יכול להיות: vertical shear force – Upslip/down slip 3- Oblique axis תנועה סביב ציר אלכסוני מ- Upper Pole של צד אחד, ל- lower pole של צד נגדי. צד הציר נקבע על-פי הצד של ה- upper pole
43
# Nutation לאיזה כיוון יזוז בסיס הסקרום בתנועת Nutation? ולאיזה כיוון יזוזו ה- Apex & Coccyx?
Base Of Sacrum- Ant & Inf Apex & Coccyx- Post & Sup
44
# Nutation איזה חלק יתרחב בתנועת Nutation Pelvic Inlet/Outlet? איזה קוטר שלו יתארך?
קיצור קוטר קדמי –אחורי ב- pelvic inlet הארכת קוטר קדמי-אחורי ב- pelvic outlet
45
# Nutation מה קורה ל-Iliac Wings & Ischial Tuberosity ב- Nutation?
ILIAC WINGS מתקרבות ISCHIAL TUBEROSITIES מתרחקות
46
# Nutation מה קורה לקוטר האגן הקטן בתנועת Nutation?
הקוטר הרוחבי של ה- True Pelvic גדל
47
# Nutation אילו רצועות יגבילו Nutation?
1- SACROTUBEROUS 2- SACROSPINEOUS 3- ANTERIOR SI LIG
48
# Nutation/Counter Nutation מה קובע מה מקור התנועה/הליקוי התנועתי Sacrum/ Ilium?
אם מקור הליקוי הן הרגליים אז Sacrum on Ilium אם מקור הליקוי הוא עמוה"ש Ilium On Sacrum לפעמים מדובר בשניהם ואז נבדוק איפה הליקוי משמעותי יותר (FFT, SFFT יתנו כיוון)
49
# Counter Nutation אילו רצועות יגבילו Counter Nutation?
LONG DORSAL LIG.
50
# Nutation/Counter Nutation באילו שני מקרים תהווה Long Dorsal Lig גורם מגביל תנועתית?
1- Counter Nutation of the Sacrum 2- Ilium moves to Ant. = Anteversion
51
# Nutation/Counter Nutation באילו שני מקרים יהוו sacrospinous & Sacrotuberous גורם מגביל תנועתית?
1- Nutation of the Sacrum 2- Ilium moves to Post= Retroversion
52
# Nutation/Counter Nutation מני שלוש תאוריות לגבי אופי התנועה ומיקום ציר הסיבוב הרוחבי שיכול להימצא ב- Nutation/Counter Nutation
1- ציר הסיבוב הרוחבי יכול להימצא ב- BONNAIRE’S TUBERCLE =Axial Lig 2- ציר הסיבוב מצוי ב- interosseous lig 3- תנועת הסקרום נעשית דרך החלקה על המשטחים המפרקיים Sacrum in Nutation: Inferno-post Glide Ilium in Retroversion: Antero-Sup Glide Sacrum In Counter Nutation: Antero-Sup Glide ilium in Anteversion: Inferno -post Glide
53
# Nutation היכן עובר קו הכובד של משקל הגוף בעמידה במצב נורמטיבי? לפני או אחרי ציר הסיבוב של הסקרום? לאן הוא יקח את הסקרום?
לפני ציר הסיבוב של הסקרום- כוח הכובד רוצה לקחת את הסקרום ל- Nutation
54
# Nutation איפה עובר כוח התגובה מהקרקע ביחס לאליום? לאן ירצה לקחת את האליום?
עובר מראש הפמור בזוית אלכסונית מעלה ואחורה רוצה לקחת את האליום ל- Retroversion
55
# Nutation מה מהווה גורם מייצב לכוחות המשיכה וכוחות ההחזר מהקרקע שלוקחים את הסקרום ל- Nutation?
1- פעולת הרצועות שלא יתנו ל- Nutation להתקיים ללא גבול Interosseus Lig Sacrotuberous Sacrospinus 2- מערך השרירים התומכים במבנים אלה: Hamstrings- מושכים ומהדקים את Sacrotuberous המגבילה Nutation זוקפי הגב- לוקחים ל- Nutation שרירי הבטן- לוקחים את האליום ל- Retroversion ואת הסקרום באופן יחסי ל- Nutation
56
# Nutation מני 3 סיבות למנח הפיזיולוגי של הסקרום ב- Nutation?
1- כוחות המשיכה מלמעלה עוברים לפני הסקרום ומושכים אותה קדימה 2- כוח התגובה מהקרקע עובר לפני האליום ולוקח אותה קדימה באופו יחסי לסקרום 3- פעולת מערך השרירים Hamstrings Via Scarotuberous Erector Spinea, Multifidus Abdominals: Ex Oblique
57
# השפעת השכיבה ומנח מפרק הירך על SIJ איך ישפיע מנח הירך בשכיבה על הגב ברגליים ישרות על ה- SIJ?
1- הסקרום מקובע למיטה המתח של Poas & Iliacus לוקח את האליום ל- Anteversion 2- כוח התגובה מהמיטה עושה Counter Nutation ל- Apex of Sacrum איתו הוא בא במגע =הסקרום נמצא ב- Counter Nutation
58
# השפעת השכיבה ומנח מפרק הירך על SIJ איך ישפיע מנח הירך בשכיבה על הגב, ברגליים כפופות על ה- SIJ?
האליום יסתובב לאחור ב- Retroversion נקבל: Relative Nutation של הסקרום Pelvic Outlet מתרחב (חשוב ללידה)
59
# Innominate anterior / posterior rotation על איזה ציר תתרחש תנועה אנטריורית או פוסטריורית של ה- Innominate? כתוצאה מאילו כוחות היא תיגרם?
ציר רוחבי, בגובה S3 תנועה זו נגרמת כתוצאה מכוחות הפועלים מכיוון הגפיים התחתונות תנועה במפרק הירך תשפיע על תנועת עצמות אלו סביב ה- SIJ
60
# Inflare / out flare סביב איזה ציר מתקיימת תנועת ה- Inflare / outflare כתנועה נקייה? בד"כ איזו תנועה מוצמדת אליה?
סביב ציר אנכי תנועת ה- innominate ביחס ל- sacrum בדרך כלל outflare מתקיים עם anterior rotation of ilium בגלל האלכסוניות של המשטחים של הסקרום כשהאליום ב- Ant הוא גם נפתח ל- OutFlare וההיפך ליקויים בציר זה פחות נפוצים מהציר ההוריזונטלי תנועה זו גם נבדקת בנפרד בבדיקה האוסטאופתית
61
# הליכה SIJ אילו פעולות מתרחשות באגן הליכה?
1- רוטציה של כל קומפלקס האגן pelvic unit סביב ציר אנכי ה-Asis נע לפנים ברגל שמבצעת swing ה- Asis נע לאחור ברגל המבצעת extension בשלב ה- stance 2- Innominate rotation פיתול סביב ציר רוחבי ilio Sacral J hip extension- ilium anterior ולהיפך 3- רוטציה של כל קומפלקס האגן במישור הפרונטלי בציר A-P 3- פיתול של ה-sacrum לסירוגין בתאום עם עצמות ה- innominate בשלב בהליכה בו יש רגל אחת באוויר תתקיים תנועה של הסקרום מצד לצד Ant Torsion R/R & L/L על ציר אלכסוני הסקרום "תסתכל" לכיוון הרגל העומדת (עמוה"ש יסתובב לכיוון הנגדי)
62
# הליכה תארי את מצב הסקרום בהליכה כאשר המשקל נמצא על רגל שמאל ורגל ימין בטלטול קדימה
הסקרום תשקע ימינה למטה ותסתובב שמאלה על ציר שמאלי L/L