Animais Peçonhentos/Intoxicações Flashcards
Quais as espécies de cobras importantes para a prova?
(1) Jararaca
(2) Surucucu
(3) Cascavel
(4) Coral
Qual o Gênero e tipo de acidente da Jararaca?
(1) Gên: Bothrops
(2) Acidente botrópico
Qual o acidente ofídico mais comum no território Brasileiro (90%)?
Jararaca
Quais as três ações do veneno da Jararaca?
(1) Proteolítica (necrose, edema, bolhas)
(2) Coagulante: CIVD, alargamento de tempo de coagulação
(3) Hemorrágica: lesão endotelial direta
Qual o Gênero e tipo de Acidente da Surucucu?
(1) Gênero: Lachesis
(2) Acidente Laquético.
Quais as particularidades do veneno da Surucucu?
As mesmas do veneno da jararaca!
Diferenças:
(1) Ambientes florestais
(2) Ações parassimpáticas do veneno
Qual o Gênero e tipo de Acidente da Cascavel?
(1) Gên: Crotalus
(2) Acidente Crotálico
Quais as ações do veneno da Cascavel?
(1) Neurotóxica
(2) Miotóxica (rabdomiólise/NTA)
Qual o Acidente Ofídico que mais mata no Brasil?
Cascavel
Qual o Acidente Ofídico menos comum no Brasil?
Coral
Quais as ações do veneno da Cobra Coral?
= Cascavel, mas sem ação miotóxica!
(1) Neurotóxica (fraqueza grave⇒dificuldade respiratória)
Qual o Gênero e tipo de Acidente da CORAL?
(1) Gên: Micrurus / Família: Elapidae
(2) Acidente Elapídico
Como diferenciar uma cobra peçonhenta da não peçonhenta?
PEÇONHENTA:
(1) Fosseta Loreal
(2) Presas Avantajadas
Exceção: CORAL: Não tem fosseta!
Como diferenciar as cobras pela ANATOMIA?
(1) Jararaca: Cauda Lisa
(2) Cascavel: Chocalho
(3) Surucucu: Escamas
O que NÃO fazer em caso de Acidente Ofídico?
(1) Torniquete (curativo compressivo pode)
(2) Dar bebidas alcoólicas
(3) Amputar o membro picado
O que fazer em caso de Acidente Ofídico?
(1) Repouso + Limpeza
(2) Profilaxia antitetânica
(3) Notificação compulsória
(4) SOROTERAPIA
Como se caracteriza, anatomicamente, uma Coral Verdadeira?
(1) Anéis completos
(2) Dentes inoculadores
(3) TRICOLOR
Como se caracteriza, anatomicamente, uma Coral Falsa?
(1) Anéis apenas na parte dorsal
(2) Sem dente inoculador
(3) BICOLOR
Quais os tipos de Aranha devemos conhecer para a prova?
(1) Armadeira (Phoneutria)
(2) Viúva Negra (Latrodectus)
(3) Aranha Marrom (Loxosceles)
Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha Armadeira?
Sinais locais leves e sistêmicos PRECOCES!
Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha MARROM?
(1) + Comum e + GRAVE
(2) Cutânea (99%): PLACA MARMÓREA
(3) Cutânea visceral: Hemólise + Insuf. Renal + CIVD
Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha Viúva Negra?
Fibras Motoras: Contraturas e Flexões.
(1) “Abdome Agudo”
(2) Fáscies Latrodectísmica
Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Leve?
2-4 AMPOLAS
Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Moderado?
5-8 AMPOLAS
Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Grave?
12 AMPOLAS
Em caso de Acidente por LATRODECTUS (Viúva Negra), qual medida adotar?
(1) Soro IM
(2) Benzodiazepínico
(3) Gluconato de Cálcio
Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Leve por Loxosceles (Aranha Marrom)?
Lesão atípica, sem tratamento específico e retorno diário por 72 horas.
Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Moderado por Loxosceles (Aranha Marrom)?
(1) Lesão < 3 cm.
(2) Tto: Soro + Prednisona por 5 dias.
(3) Retorno diário por 5 dias.
Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Grave por Loxosceles (Aranha Marrom)?
(1) Lesão > 3 cm ou Hemólise
(2) Tto: Soro + Prednisona por 7-10 dias.
(3) Encaminhar para centro específico de terapia por envenenamento
Quando o Soro Anti-Aracnídeo e o Anti-Escorpiônico NÃO estão indicados?
Em caso de acidentes leves!
Qual o tipo de Escorpião mais comum no Brasil?
ESCORPIÃO AMARELO (Tityus Serrulatus)
Qual a dose máxima autorizada do Acetaminofeno (paracetamol)?
4 gramas / dia
Criança⇒ > 80 mg/kg
Qual a clínica de intoxicação pelo Acetaminofeno (Paracetamol)?
(1) Hepatotoxicidade + Insuficiência renal
(2) Se paciente grave: Acidose Metabólica
Qual o manejo na intoxicação pelo Acetaminofeno (Paracetamol)?
(1) Suporte clínico
(2) Carvão ativado (primeiras 4 horas)
(3) Antídoto: N-ACETILCISTEÍNA
Qual o quadro clínico da Intoxicação Digitálica?
(1) Náuseas, vômitos, dor abd, alteração visual
(3) ECG alterado
(3) Aumento de K+
Principais Alterações Arritmogênicas na INTOXICAÇÃO Digitálica?
(1) Extrassístole Ventricular
(2) TV Bidirecional
(3) Taqui Atrial com BAV
(4) BAVs
(5) FA e Flutter
Principal Alteração Arritmogênica na IMPREGNAÇÃO Digitálica?
Infra de ST com aspecto em “Pá de Pedreiro”.
Como tratar a INTOXICAÇÃO Digitálica?
(1) Suporte clínico
(2) Carvão Ativado (até 6-8h)
(3) Antídoto: Anticorpo anti-Fab (anti-digital)
Qual o quadro clínico de uma Síndrome Colinérgica?
“excesso de acetilcolina”
(1) Muscarínico - Parassimpático: Miose, broncoconstrição, incontinência urinária, reduz FC, salivação
(2) Nicotínico: Miofasciculações, Fraqueza.
Qual o antídoto para a clínica Muscarínica da Síndrome Colinérgica?
ATROPINA
Qual o antídoto para a clínica Muscarínica da Síndrome Colinérgica?
PRALIDOXIMA
Qual o antídoto em caso de Intoxicação por Benzodiazepínico?
FLUMAZENIL
Qual o Quadro Clínico em caso de Intoxicação por Opióide?
(1) Analgesia
(2) Depressão respiratória com bradicardia
(3) Constipação intestinal
(4) Miose
(5) Supressão da Tosse
(6) Náusea/Vômito/Prurido
Como tratar uma intoxicação por OPIÓIDE?
(1) Suporte ventilatório
(2) Antídoto: NALOXONE
Qual a clínica de Intoxicação por Tricíclicos?
(1) Síndrome Colinérgica
(2) Convulsão, Sedação, Coma
(3) Hipotensão
(4) Bloqueio de Canais de Na+ cardíaco: ⇧FC, QT longo (Torsades)
Qual o antídoto em caso de Intoxicação por Tricíclicos?
BICARBONATO DE SÓDIO
Qual o antídoto para Intoxicação por Beta-Bloqueador?
GLUCAGON
Qual a Clínica do SNSimpático?
“Luta ou Fuga”
(1) ⇧FC, ⇧ PA, ⇧ Glicemia, Vasoconstrição, Sudorese
(2) Midríase, Boca Seca
(3) “S”egura Urina
Qual a Clínica do SNParassimpático?
“Repouso”
(1) Miose, Bradicardia
(2) ⇧Peristalse ⇧ Salivação
(3) “P”erde Urina
O que eu devo saber sobre Intoxicação por CHUMBO (saturnismo)?
(1) Tintas/ baterias de carro
(2) Clínica: dor abdominal intensa, gota, HAS, linha gengival (linhas de Burton), anemia.
Como diagnosticar Intoxicação pelo Chumbo (Saturnismo)?
Dosar Chumbo Sérico (> 25 mcg/dl)
Como Tratar Intoxicação pelo Chumbo (Saturnismo)
(1) Interromper exposição
(2) Quelante de chumbo: Dimercaprol / DMSA / EDTA
O que eu devo saber sobre Intoxicação por MERCÚRIO (hidrargirismo)?
(1) Cl-soda /lâmpadas fuorescente
(2) Clínica: rim (síndrome nefrótica) e alterações neurológicas
O que eu devo saber sobre Intoxicação por CROMO?
(1) Galvanoplastia/ curtumes (couro)
(2) Lesão irritativa (perfuração de septo nasal)/ câncer de pulmão
O que eu devo saber sobre Intoxicação por CÁDMIO?
(1) Enfraquece os ossos = osteoporose (fraturas)
(2) É encontrado em alguns solos contaminados
O que eu devo saber sobre Intoxicação por ARSÊNICO?
Queimadura (às vezes com necrose de extremidades)/odor de alho
