Angioedema hereditario/def de complemento Flashcards
Angioedema hereditario
trastorno genético raro caracterizado por episodios recurrentes de edema subcutáneo y mucoso sin urticaria, afectando principalmente la piel, el tracto gastrointestinal y las vías respiratorias
Tipos de AEH
Tipo I: Deficiencia de C1 inhibidor (C1-INH), el más común.
Tipo II: Niveles normales de C1-INH pero con función reducida.
Tipo III: AEH con niveles y función normales de C1-INH; relacionado con mutaciones en el gen F12 y más común en mujeres.
Etiologia de AEH
Mutaciones de SERPING1
herencia AD
Que hace el gen serping1
produccion de c1 INH
Dx de AEH
Niceles de c1 INH
C4 reducido (mas en ataques)
Analissi genetico en tipo 1 y 2
Fp de AEH
Deficiencia o disfunción de C1-INH lleva a una regulación inadecuada de las vías del complemento, la coagulación, y el sistema calicreína-cinina
lleva a Producción excesiva de bradiquinina, que provoca vasodilatación y permeabilidad capilar, causando edema
Clinica de AEH
horas o varios dias
sin respuesta a Antihistaminicos o corticoesteroides
Edema no pruriginoso de la piel (manos, pies, cara), dolor abdominal por edema gastrointestinal, y edema laríngeo que puede comprometer la vida
Tratamiento agudo de AEH
Concentrado de C1-INH intravenoso.
Icatibant (antagonista del receptor de bradiquinina).
Ecallantide (inhibidor de calicreína)
Profilaxis en AEH
C1-INH plasmático o recombinante.
Danazol (andrógeno), para aumentar la producción de C1-INH.
Ácido tranexámico, como alternativa en algunos casos
Definicion de las deficiencia del complemento
trastornos inmunológicos caracterizados por la ausencia o disfunción de uno o más componentes del sistema del complemento, aumentando la susceptibilidad a infecciones, enfermedades autoinmunes y otros problemas de salud
Alteraciones en las deficiencia de la via clasica
Afectan proteínas como C1, C2, C4
Alteraciones en deficiencia de la via alterna
Involucran proteínas como factor B, factor D y properdina
Alteraciones en la deficiencia de la via de la lectina
Involucran la lectina de unión a manosa (MBL) y sus proteínas asociadas
Alteraciones en las deficiencia terminales C5 a C9
Comprometen la formación del complejo de ataque a la membrana (MAC)
Dx de las deficiencia del complemento
Medición de niveles séricos de componentes del complemento (C3, C4).
Análisis de actividad de la vía clásica (CH50) tambien en deficiencia de c1inh y alterna (AH50).
Estudios genéticos para identificar mutaciones específicas.