? Flashcards
Estructura de Ig
2 cadenas ligeras y 2 pesadas
Que Ig cruza la placente
G
Cual IG es la primera que se produce
M
Cuantas subclases de IgA hay
2
Las citocinas dilatan los vasos V/F
V
las citocinas interactuan con la inmunidad innata V/F
V
Cual es el linfocito mas abundante
neutrofilo
cual es el precursor del macrofago
monocitos
en el …. maduran los linfos T
timo
Las células B activadas en división en los tejidos linfoides secundarios inician un proceso que introduce sustituciones de nucleótidos en los genes de las cadenas pesadas y ligeras de las inmunoglobulinas, a éste proceso se le denomina:
Hipermutacion somatica
En donde se produce la histamina
celulas cebadas
Indicaciones para adrenalina en un adulto
Adrenalina 1mg/1m dilucion 1:1,000 aplicar o.5 ml IM en musculo vasto lateral
Viida media de la histamina (extracelular)
30 min
estudio para evaluar la funcion del complento
CH60
que MO encontrarias en la pleura de un px con dx de enfermedad granulomatosa cronica
s aureus
Masculino de 2 años de edad que es internado por cuadro de neumonía de 3 días de evolución, tiene cuadros desde
los 5 meses caracterizados por cistitis, 8 por año y tratados con antibióticos orales, además reporta 3 cuadros de
sinusitis tratado con doble esquema de AB, ahora presenta cuadro de fiebre, disnea, taquipnea, taquicardia,leve
hipotensión y crepitantes basales bilaterales, con peso y talla baja, pobre tejido amigdalino
agammaglobulinemia ligada a X
IDCV Mo mas comun, responsable de 90% de las infecciones respiratorias
S penumo y H influenzae
Masculino de 2 años de edad que es internado por cuadro de neumonía de 3 días de evolución, tiene cuadros desde los 5 meses caracterizados por cistitis, 8 por año y tratados con antibióticos orales, además reporta 3 cuadros de sinusitis tratado con doble esquema de AB, ahora presenta cuadro de fiebre, disnea, taquipnea, taquicardia, leve hipotensión y crepitantes basales bilaterales, con peso y talla baja, pobre tejido amigdalino. Se sospecha de inmunodeficiencia por lo que se solicita en el abordaje inicial una BHC, en base al Dx más probable ¿Qué esperarías encontrar en la BH
Citopenias
porque inican los sintomas en agammaglobulinemia ligada a x a los 6 meses
disminuye la IgG de la madre
PX con IDCV, el MO mas frecuenmtemente aislado en diarrea cronica
giardia lamblia
Masculino de 7 años que tiene antecedentes de abscesos cutáneos de repetición presenta cuadro de neumonía con derrame pleural compatible con empiema, la BHC muestra leucocitosis de 16,587 a expensas de neutrófilos al 86% ¿Cuál sería el Dx más probable de éste paciente?
enfermedad granulomatosa cronica
Dx en enfermedad granulomatosa cronica
DHR 123
Complicacionas pulmonar mas comun en los pacientes con hipogammaglobulinemias
bronquiectasias
Inmunoglobulina serica mas pesada
IgM
FUncion efectora de los linfocitos B
produccion de anticuerpos
Primera linea de defensa del cuerpo contra las infecciones
piel
IG serica mas abundante
IgG
Interleucina da el cambio de IgM a IgE
Il 4, IL9, e Il13
Receptor de histamina responsable de la anafilaxia
h1
La reaccion al medio de contraste es una causa comun de anafilaxia V/F
falso
Cual proteina del complemente tiene mayor concentracion serica
C3
Celulas de la indumidad inespecifica
Neutrofilos, macrofagos, celulas dendriticas, NK
CD de linfocitos B
CD45, CD19, Cd20, CD24,Cd38, CD22
CD de cel NK
Cd16, Cd56, CD31, Cd30, Cd38
Citocinas escenciales para el desarollo de linfocitos Th17
Il1, Il6, Il23, TGFB
Macrofago M1 funcion
inflamacion y daño de tejidos
Macrofago M2 funcion
Supresion y reparacion del tejdio
donde se concentran los macrofagos
pulmon, higado, en los sinusoides esplenicos, linfoides y medulares
Que moleculas secretan los macrofagos
Il1, TNF alfa e Il 6
Lipidicos: PG, leucotrienos, PAF
ID que tienen disminucion de CD8
Def de zap70 y Def de tap1 y tap2
Durante la maduración de los linfocitos, son eliminados los linfocitos cuyo TCR reconoce antígenos propios, a este mecanismo le llamamos:
Seleccion negativa
La molécula esencial para iniciar la retroalimentación negativa del Linfocito T, que se une con gran afinidad a
CD80/CD86 y que hoy en día se usa en inmunoterapia (Abatecept // Belatacept) es
ctla4
Los Linfocitos vírgenes y los Linfocitos de memoria se diferencian en varias cosas, entre ellas:
Los Linfocitos de Memoria han llevado a cabo cambio de isotipo de inmunoglobulinas y maduración de
afinidad
En la Inmunodeficiencia Primaria con Hiper-IgM llamada NEMO, hay mutaciones en: m
Vías de NFcKB
¿Cuál es la célula que participa en inmunidad específica, produce IFN - Gamma y activa macrófagos para que
eliminen patógenos intracelulares
linfocitos Th1
¿Cuáles son las dos señales que se requieren para activar al Linfocito B en caso de un Ag timodepentiente
La primera está dada por la unión de antígeno a inmunoglobulina y la segunda por el LT (CD40/CD40L,
Citocinas
Como es la seleccion negativa de linfos T en el timo
Poblacion de timocitos restringidos en MHC que sobrevive la seleccion +
- cel con receptores de alta y baja afinidadees para MHC propia
COn alta afinidad son eliminados por interaccion con celulas
Tests para sospecha de def de complemento
Niveles C3, C4, Ch50
Las alteraciones en la producción de anticuerpos, las deficiencias en las vías del complemento o alteración en
los fagocitos predisponen predominantemente a infecciones por
baccterias extracelulares
Que caracteriza a AEH tipo II
edema agudo en los tejidos subcutaneos, las viseras y la via aerea superior
defectos en la proteina C1 inh
Citocinas para desarollo de linf t reguladores
TGF beta e IL2
Tx definitico para dx de hiper IgM por def de Cd40l
transplante alogenico de celulas troncales hematopoyeticas
Cuál de las siguientes citocinas es liberada por macrófagos activados dentro de las
primeras horas después de la infección
TNF alfa
Interleucina requerida para el desarrollo de las estirpe linfoide en médula ósea:
Il7
Es un tipo de inmunidad específica que es adquirida cuando se transfiere suero o linfocitos
de un sujeto previamente inmunizado a otro sujeto sin inmunización previa.
- Inmunidad artificial pasiva
La enfermedad granulomatosa crónica es una enfermedad con un fenotipo y 5 genotipos,
que finalmente resulta en:
- Deficiencia de radicales libres de oxígeno - alteraciones del complejo NADPH oxidasa
El estándar de oro para evaluar el funcionamiento enzimático del neutrófilo ya que provee
valores cualitativos y cuantitativos, y es clave para el diagnóstico de la enfermedad
granulomatosa es:
- Prueba de reducción del nitro-azul de tetrazolio (NBT) - negatividad repetid
El sistema inmunitario adaptativo se caracteriza por la especificidad y memoria que tiene,
¿a qué se refieren estos términos?
La especificidad es la capacidad de distinguir entre diferentes proteínas (y/o
carbohidratos en LB) y la memoria es la capacidad de responder de forma más
vigorosa a exposiciones repetidas al mismo antígeno
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre las citocinas es verdadero?
- Son moléculas empleadas para la comunicación entre células para desencadenar a
las defensas protectoras del sistema inmune que participan en la erradicación de
patógeno
Un paciente con infecciones recurrentes por levaduras y con incapacidad para controlar
infecciones virales puede indicar una deficiencia en:
- Linfocitos (inmunodeficiencia celular)
Clásicamente, el interferón alfa y beta es secretado por _____ ante una infección viral
celulas adyacentes
El medicamento de elección para la profilaxis de infecciones por Pneumocystis Jirovecii en
pacientes con Síndromes Hiper IgM, es:
TMP- SFX
Paciente masculino de 10 años de edad que es presentado a la consulta con historia de
infecciones respiratorias de repetición por bacterias extracelulares desde el año y medio
de edad que responden adecuadamente con antibioticoterapia, además de diarrea que se
presenta de manera intermitente, tiene talla baja para su edad y recientemente presentó
un cuadro severo de sinusitis que tuvo que ser tratado con doble esquema de antibiótico.
Se solicitaron subpoblaciones de linfocitos por citometría de flujo, la cual se reporta
normal. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable para este paciente?
deficiencia de IgA
El defecto genético descrito en los Síndromes Hiper IgM ligado al X es en la proteína:
- CD154 (ligando de CD40 - CD40L) - molécula coestimuladora en linfocitos T
Paciente masculino de 2 años de edad que se tiene sospecha de agamaglobulinemia ligada
al X, se solicitan inmunoglobulinas séricas, las cuáles se reportan ausentes, al solicitar una
citometría de flujo, ¿cuál es el hallazgo más frecuentemente encontrado?
- Los linfocitos B (CD19) en sangre periférica están ausentes o muy disminuidos
(menor al 2 %)
Una vez realizado el proceso de selección positiva y negativa en el timo, el linfocito T migra
de la corteza a la médula ósea por las señales mediadas por el receptor
CCR7
¿Cuál de las siguientes características de la inmunidad adaptativa se ve afectada en las
enfermedades autoinmunes
Falta de discriminacion entre lo propio y lo extraño
Los cds nos ayudan a identificar a las células del sistema inmune. Si quisieras buscar células
NK por citometría de flujo en uno de tus pacientes, ¿qué anticuerpo monoclonal
utilizarías?
- CD16, CD56
Tras la activación de las células T CD4, estas secretan una interleucina encargada de
promover la expansión clonal linfocitaria.
- IL-2
Paciente femenino de 30 años de edad que es presentado a la consulta con historia de
infecciones respiratorias de repetición desde los 15 años de edad que responden
inapropiadamente con antibioticoterapia, además de 2 neumonías por año en los últimos
3 años, 3 cuadros de sinusitis en el último año, diarrea crónica, tiene pérdida de peso de
20kgs en 5 años y artralgias en manos y rodillas. Se solicitaron subpoblaciones de linfocitos
por citometría de flujo, la cual se reporta normal. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable
para este paciente
IDCV
Que es la expansion clonal
Aumento de la cantidad de células que expresan receptores idénticos frente al
mismo antígeno
Para el manejo farmacológico de asma se recurre a diferentes fármacos que por
mecanismos diferentes otorgan un beneficio al paciente: agonistas beta adrenérgicos,
inhibidores de la fosfodiesterasa, bloqueadores de la liberación de histamina o
glucocorticoides; ¿qué fármacos corresponden a estos grupos?
salbutamol, teofilina, cromoglicato y beclometasona
Niño de 5 años de edad que, desde hace un mes, una vez por semana, de manera súbita,
presenta tos, sibilancias y sensación de opresión en el pecho. El cuadro clínico es
desencadenado por el ejercicio y exacerbado durante la noche. EF: FR 68, FC 100, afebril,
aleteo nasal, tiros intercostales. El manejo más adecuado es:
Oxigeno y broncodilatador de accion corta
Tx de rinitis alergica incluye
Inmunoterapia y antihistaminicos no sedantes
Causa principal para la genesis de la sinusitis
obstruccion de los orificios de drenaje
Farmaco considerado como aliviador en una crisis de asma
b2 adrenergico
Cual no es un antihistaminico
procloperazina
AH
- meclizina
- defenhidramina
- Demenhidrinato
