Anestésico gerais Flashcards
Cite o representante e usos dos anestesicos gerais inalatórios e intravenosos?
Inalatórios: óxido nitroso, halotano
Intravenosos: tiopental, quetamina
Uso: adjuvante em cirurgia para tornar o paciente inconsciente e não responsivo ao estimulo doloroso
Quais os estagios da anestesia
1: perda da consciência
- Perde a consciência, não responde aos estímulos não-dolorosos
- Resposta de certa forma apenas a alguns estímulos (reflexo por conta de estímulos dolorosos)
• 2: analgesia
- Cessa o movimento e a respiração se torna irregular
- Efeitos associados ao aprofundamento anestésico
• 3: relaxamento muscular
- Cessam a respiração e o controle vasomotor e ocorre a morte dentro de poucos minutos
Qual o local de ação dos anestésicos gerais em nivel macroscópico, microscópico e molecular?
Macroscópico: Bloqueio sensorial e motor: cortex não interpreta dor e Depressão no cortex motor e pré motor
Microcoscópico: bloqueio transmissão sinaptica ( estabilizando a mp pós sinaptica, Antagonizando o neurotransmissor na mp pós sinaptica e interferindo na liberação do neurotransmissor)
Molecular: interferem na formação, diminuindo a liberação nível de vesículas e interrompendo a exocitose
Também interferem na atividade de receptores pós sinápticos causando alterações nos fluxo de ions
Qual o mecanismo dos anestésico gerais sobre os canais ionicos?
inibem transmissao de neurônios excitatórios afetando seus receptores
Potencialização a ação de neurônios inibitórios
Qual progressão do relaxamento da musculatura esquelética?
1o: músculos intercostais inferiores, superiores e diafragma
2o: musculatura da laringe —> relaxamento permite realização de endoscopia, laringoscopia, broncoscopia e
intubação traqueal
3o: bloqueio de reflexos indesejáveis para anestesia como secreção de mucosas, espasmos da laringe e dos
brônquios, alterações do tônus vascular, arritmias e depressão da atividade contrátil cardíaca, bloqueio do reflexo
do vômito
4o: bloqueio da atividade psíquica
Quais aspectos farmacocinéticos dos anestésicos gerais inalatórios e o toxicidade?
Concentração do fármaco no ar indica a concentração que será atingida no sangue
Alguns entram no organismo e saem pelos pulmões, porem outros podem ter metabolização pelo figado podendo ser toxicos ( halotano)
Anestesia deve ser induzida e revertida o mais rapidamente possivel e é determinada pela solubilidade no sangue e na gordura do farmaco
Toxicidade: exposição crônica ao halotano aumenta incidência de doença hepática, leucemia, aborto espontâneo e má formação congênita
O que indica o coeficiente sangue/gás e óleo gás e o CAM?
Coeficiente sangue/gás : quanto menor esse coeficiente mais rápida é a indução e recuperação da anestesia. Se ele fica na parte gasosa ele chegara mais rápido ao SNC que caso fique diluído no sangue
Coeficiente óleo/gás: Determina a potencia e a distribuição no organismo. quanto maior este coeficiente, maior é a retardação da recuperação anestésico
CAM; Concentração alveolar mínima que produz imobilidade em 50% dos pacientes expostos e estímulos doloroso
parâmetro para medir potencia do anesésico
Quais aspectos farmacocinéticos do anestésicos gerais intravenosos?
Produzem inconsciencia em 20 segundos
Utilizados para indução da anestesia
Rapida difusão para o organismo: alta solubilidade e potencia esta relacionada a sua concentração no sangue
Captação em diferentes órgãos SNC carreadores Coração: Carreadores; Hepatócito: difusão simples Pâncreas: ambos
Tecido adiposo: captação lenta, após varias horas a maior parte do fármaco esta neste tecido que redistribui durante a recuperação do efeito
Outros farmacos sedativos utilizados para a induçãod a anestesia
Benzodiazepínicos; Diazepam
Antagonista da dopamina: Dpreidol e
Analgésico opiácio: Fentanil
