Anemia Hemolítica Flashcards
Definição:
Anemia resultante de aumento na destruição dos eritrócitos
Classificação:
Hereditária e Adquirida
As Anemias Hemolíticas Hereditárias podem ser subclassificadas em:
Defeitos na Membrana, no Metabolismo e na Hemoglobina
As Anemias Hemolíticas Adquiridas podem ser subclassificadas em:
Imunológicas, Síndromes de fragmentação eritrocitária, Infecções, Agentes químicos e físicos, Secundárias, Hemoglobinúria da marcha e Hemoglobinúria paroxística noturna.
Quadro Clínico:
Palidez de mucosas, Icterícia leve flutuante e Esplenomegalia
Alterações no Hemograma:
Anemia normo normo ou macrocítica hipocrômica, reticulocitose e leucocitose
Alterações nos exames complementares:
Hiperbilirrubinemia indireta, Aumento do urobilinogênio urinário, do LDH e Diminuição da Haptoglobina
Alterações no Mielograma:
Hiperplasia eritroide com diminuição ou inversão da relação mieloide-eritroide e Policromatofilia
Alterações no Esfregaço sanguíneo:
Microesferócitos, eliptócitos e fragmentos
Fisiopatologia (Hemólise intravascular):
Destruição direta na circulação -> liberação de hemoglobina livre -> Saturação das haptoglobinas -> Filtração glomerular -> Reabsorção tubular e Excreção na urina
Sugere Hemólise intravascular:
Hemoglobinemia, Metemalbuminemia, Hemoglobinúria e Hemossiderinúria
Fisiologia da Hemólise Extravascular:
Remoção dos eritrócitos pelos macrófagos do sistema RE na medula óssea, fígado e baço -> cadeias globinas quebradas em aminoácidos -> liberação de ferro para a circulação via transferrina e Liberação de bilirrubina indireta -> Bilirrubina conjugada com glicuronídeos no Fígado -> Excretados no duodeno via bile -> Convertido em Estercobilinogênio e Estercobilina -> Parcialmente reabsorvidos e excretados como urobilinogênio e urobilina na urina
Índice de Reticulócitos (Fórmula):
Ret x (Ht/45) / Fc*
*Fator corretivo de maturação
Hematócrito 10-19% (Fc):
Fc=2,5
Hematócrito 20-29% (Fc):
Fc=2