Anatomie pancréas, arbre biliaire, foie Flashcards
Quelles sont les 4 régions du pancréas?
Tête
Isthme
Corps
Queue
Où sont placé l’isthme, le corps et la queue et quelle en est la conséquence?
devant la colonne. Ca rend le pancréas vulnérable lors de traumatisme abdominaux par compression antérieure
Quel vaisseau passe dans la tete du pancréas
le cholédoque (qui conduit la bile du foie)
Quels sont les canaux pancréatiques?
le canal de wirsung qui se joint au cholédoque pour se déverser au duodénum à l’ampoule de vater
le canal de santorini, plus petit, qui sort au duodénum par la papille mineure
Comment se nomme le sphincter qui controle l’ampoul de Vater?
sphincter d’Oddi
Où se forme la veine porte?
Derrière la tête du pancréas
De quoi est composé 85% de la masse pancréatique?
de parenchyme exocrine qui fait la synthèse et sécrétion d’enzyme, d’eau et de bicarbonate acheminés au duodénum
Quelle est la fonction endocrine du pancréas?
Exercée par les ilots de Langerhans, sécrètent des hormones (insuline et glucagon) qui sont aller agir dans le sang pr le métabolisme des glucides
Qu’est-ce qu’un acinus?
unité anatomique sphérique qui contient les cell responsable de la synthese et sécrétion d’enzyme pancréatique
À quoi ressemble la cellule acinaire?
Forme pyramidale
base large, basique
portion apicale, plus mince, acide
Quelle est la fct de la cell acinaire?
S’occupe de synthétiser et sécréter TOUS les enzymes pancréatiques
On stock les enzyme ds la cell, après le repas, les enzyme sont relachées et on recommence la production
Que sont les canaux ds le pancréas?
Les cell acinaires sont regroupées en rond et forme un canalicule au centre où les enzymes se déversent
Les canalicules se drainent jusqu’au canal de Wirsung
De quoi sont bordés les canals du pancréas?
de cellules “canalaire” qui sécrete du H2O et HCO3-
Quelles sont les cellules des îlots de Langerhans?
Cell Beta
→ 50-80%
→ secrete l’insuline
Cell Alpha
→ 5-20%
→ secrete le glucagon
Cell PP
→ 10-35%
→ secrete polypeptide pancréatique
Cell D
→ 5%
→ secrete la somatostatine
Quelle est la caractéristique des cellules des îlot de Langerhans?
Elle ne sécrète qu’UN SEUL hormone
Quelle est la fonction des voies biliaires?
acheminer la bile du foie au duodénum
Quelle est la fct de la vésicule biliaire?
stocker et concentrer la bile entre les repas, elle a un volume de 40-70 ml
Quelles sont les parties de la vésicule biliaire?
Fundus
Corps
Col (qui se prolonge pr devenir le canal cystique, il forme aussi la poche de hartmann)
Dans quoi est premièrement sécrétée la bile?
Les canalicules biliaires, situés entre les membranes cytoplasmique d’hépatocyte adjacents (n’ont donc pas de paroi propre a eux)
Vers quoi conduisent les canalicules biliaires?
aux canalicules péri-portaux #canauxdeHering (epithélium cubique simple)
et ceux-ci mene vers les canaux biliaire de l’espace porte (épithélium cylindrique simple), tissus conjonctif deviens + épais et contient + de fibre elastique
ces derniers mene a la voie biliaire principale
→ fibre musculaire qui forme des couches incomplètes
→ muscle s’épaississent le long du canal pr former a la fin le sphincter
Quelles sont les 4 couches de la vésicule biliaire?
1) Muqueuse
→ surface augmentée par replis + microvillosité
→ épithélium cylindrique simple + glande tubulo-alvéolaire (mucus)
→ lamina propria
2) Musculeuse
3) Tissu conjonctif péri-musculaire
4) Séreuse
→ sauf au lit vésiculaire pcq la vésicule est accolée au foie
Comment est la paroi du canal cystique?
il forme les valves de Heister?
Comment est séparé le foie?
a) foie gauche foie droit
b) ++ comme ca, selon la vascularisation
lobe droit = vascularisé par branche droite de la v.porte vs lobe gauche = vascularisé par branche gauche de la v.porte
ces lobes sont subdivisés en plus petits segments, au nombre de 8
Quelles sont les cellules du foie?
→ hépathocytes (80%) → Cell endothéliales sinusoïdales (6-8%) → Cell de Kupffer (5-6%) → Cell étoilées (2-3%) → Lymphocyte associés au foie (LAF) (<1%)
Quel est le role des hépatocytes?
“détoxifier” le sang
Quelles sont les 2 organisation des hépatocyte?
Lobule hépatique ou Acinus hépatique
À quoi ressemble un lobule hépatique?
Les cell sont en cercle, formant un canal au centre (plusieur couches de cell autour du canal la)
Le sang de la veine porte entre ds le lobule par le coté du lubule (il y a 4-6 espace porte par lobule) , pénetre entre les cellules (par les capillaires “sinusoïdes”) et est déversé (une fois purifié) au centre du lobule, dans la veine centro-lobulaire qui se draine ds les veines hépathiques
Quel chemin le sang doit-il traverser dans un lobule hépatique pour rejoindre la veine centro-tubulaire?
le sang doit traverser 1) la paroi des sinusoïdes, 2) l’espace de Disse ( l’espace entre les veine et les hépatocytes)
Quelle est l’unité microcirculatoire fonctionnelle du foie?
l’acinus hépatique
Comment fonctionne l’acinus hépatique?
il comprend des couches d’hépatocyte divisées en
→ zone 1: périportale
→ zone 2 et 3: péri centro-lobulaire
chaque zone a une activité métabolique différente
ex:
zone 1→ gluconéogénèse
zone 3→ glycolyse
En quoi se transforment les veines portales de 3e ordre dans le foie?
en sinusoïdes, formées de cellules endothéliale sinusoïdales
Quelles sont les particularité des cellules endothéliales sinusoïdales (CESs)?
1) Elles sont perforées de fenestrations (pr laisser passer les substances qui se rendront aux hépatocytes, pas les globules rouge et blanc tho pcq ils sont trop gros) **les fenestration peuvent se dilater et se contracter avec stimulation de NO ou d’alcool
2) Elle ne reposent pas sur une membrane basale continue
3) Elle possède bcp de recepteur et molécules d’adhésion pour permettre aux shit de mieux rentrer. #sontbinlubrifiées
Comment se nomme l’espace entre les CESs et les hépatocytes?
L’espace de Disse, 10-15% du volume du lobule
De quoi est composé l’espace de Disse?
laminine fibronectine collagènes hualuronan perlecans
Qu’est-ce qui est fabriqué dans l’espace de Disse?
La lymphe
Que signifie la “capillarisation” (ds la cirrhose hépatique) ?
La perte de fenestration et la formation d’une membrane basale
Que signifie la “collagénisation” (ds la cirrhose hépatique) ?
l’apparition de tissus collagène dense ds l’espace de Disse
Que font la capillarisation et la collagénisation ds la cirrhose hépatique?
Ils bloque le flux sanguin et créer l’hypertension portale
D’un coté des hépatocytes, il y a les sinsoïdes, mais qu’y a-t-il de l’autre côté?
Les canalicules biliaires (il n’a pas de paroi propre, et est plutôt délimité par les membranes des hépatocytes avec leurs jonctions serrés )
À quoi servent les canalicules biliaires?
Ils prennent des substances (enzymes souvents) précises et les amene vers une voie biliaire pour ensuite les acheminer au cholédoque et au duodénum
On n’arrête pas d’en parler mais, que sont les hépatocytes?
Cells qui ont une demie vie de 150 jours, elles ont des microvillosités. Il y a environ 10^8 hépatocyte par gramme de foie humain
Que sont les cellules de Kupffer?
des macrophages! développés ds la moelle mais se sont fixé ds le foie
→ ils représente 80% des macrophages du corps !!
→ situées ds l’espace de Disses ou ds les sinusoïdes
Quelles cellules se font changer lors d’une greffe?
les hépatocyte reste celles du donneur mais les cellules de kupffer sont changées pr celles du receveur
Que sont les cellules étoilées et que sont leur fonction?
→ cells qui se situe ds l’espace de Disse
→ Elles assurent une connection entre les hépatocyte, les CESs et les cellules de Kupffer
→ express bcp de recepteur vasomoteur (vasodilatateur et vasoconstricteurs) so ont un grand role ds la microcirculation
→ stockage de la graisse aussi une fct
Quelle maladie est produite par les cellules étoilées ?
Qd ya bcp de dommages, c’est ces cells la qui vont produire le collagene et fibroser le foie
→ cirrhose
Que sont les lymphocytes associés au foie (LAF) ou cellules de Pit?
c’est des lymphocytes qui se sont immobilisé ds le foie (ds l’espace de disse)
→ ils ont une importante activité cytotoxique et un role majeur ds la défence antivirale et antitumorale
