Anatomie pancréas, arbre biliaire, foie

Question 1

Quelles sont les 4 régions du pancréas?

Answer 1

Tête
Isthme
Corps
Queue

Question 2

Où sont placé l’isthme, le corps et la queue et quelle en est la conséquence?

Answer 2

devant la colonne. Ca rend le pancréas vulnérable lors de traumatisme abdominaux par compression antérieure

Question 3

Quel vaisseau passe dans la tete du pancréas

Answer 3

le cholédoque (qui conduit la bile du foie)

Question 4

Quels sont les canaux pancréatiques?

Answer 4

le canal de wirsung qui se joint au cholédoque pour se déverser au duodénum à l’ampoule de vater

le canal de santorini, plus petit, qui sort au duodénum par la papille mineure

Question 5

Comment se nomme le sphincter qui controle l’ampoul de Vater?

Answer 5

sphincter d’Oddi

Question 6

Où se forme la veine porte?

Answer 6

Derrière la tête du pancréas

Question 7

De quoi est composé 85% de la masse pancréatique?

Answer 7

de parenchyme exocrine qui fait la synthèse et sécrétion d’enzyme, d’eau et de bicarbonate acheminés au duodénum

Question 8

Quelle est la fonction endocrine du pancréas?

Answer 8

Exercée par les ilots de Langerhans, sécrètent des hormones (insuline et glucagon) qui sont aller agir dans le sang pr le métabolisme des glucides

Question 9

Qu’est-ce qu’un acinus?

Answer 9

unité anatomique sphérique qui contient les cell responsable de la synthese et sécrétion d’enzyme pancréatique

Question 10

À quoi ressemble la cellule acinaire?

Answer 10

Forme pyramidale

base large, basique
portion apicale, plus mince, acide

Question 11

Quelle est la fct de la cell acinaire?

Answer 11

S’occupe de synthétiser et sécréter TOUS les enzymes pancréatiques

On stock les enzyme ds la cell, après le repas, les enzyme sont relachées et on recommence la production

Question 12

Que sont les canaux ds le pancréas?

Answer 12

Les cell acinaires sont regroupées en rond et forme un canalicule au centre où les enzymes se déversent

Les canalicules se drainent jusqu’au canal de Wirsung

Question 13

De quoi sont bordés les canals du pancréas?

Answer 13

de cellules “canalaire” qui sécrete du H2O et HCO3-

Question 14

Quelles sont les cellules des îlots de Langerhans?

Answer 14

Cell Beta
→ 50-80%
→ secrete l’insuline

Cell Alpha
→ 5-20%
→ secrete le glucagon

Cell PP
→ 10-35%
→ secrete polypeptide pancréatique

Cell D
→ 5%
→ secrete la somatostatine

Question 15

Quelle est la caractéristique des cellules des îlot de Langerhans?

Answer 15

Elle ne sécrète qu’UN SEUL hormone

Question 16

Quelle est la fonction des voies biliaires?

Answer 16

acheminer la bile du foie au duodénum

Question 17

Quelle est la fct de la vésicule biliaire?

Answer 17

stocker et concentrer la bile entre les repas, elle a un volume de 40-70 ml

Question 18

Quelles sont les parties de la vésicule biliaire?

Answer 18

Fundus
Corps
Col (qui se prolonge pr devenir le canal cystique, il forme aussi la poche de hartmann)

Question 19

Dans quoi est premièrement sécrétée la bile?

Answer 19

Les canalicules biliaires, situés entre les membranes cytoplasmique d’hépatocyte adjacents (n’ont donc pas de paroi propre a eux)

Question 20

Vers quoi conduisent les canalicules biliaires?

Answer 20

aux canalicules péri-portaux #canauxdeHering (epithélium cubique simple)

et ceux-ci mene vers les canaux biliaire de l’espace porte (épithélium cylindrique simple), tissus conjonctif deviens + épais et contient + de fibre elastique

ces derniers mene a la voie biliaire principale
→ fibre musculaire qui forme des couches incomplètes
→ muscle s’épaississent le long du canal pr former a la fin le sphincter

Question 21

Quelles sont les 4 couches de la vésicule biliaire?

Answer 21

1) Muqueuse
→ surface augmentée par replis + microvillosité
→ épithélium cylindrique simple + glande tubulo-alvéolaire (mucus)
→ lamina propria

2) Musculeuse
3) Tissu conjonctif péri-musculaire

4) Séreuse
→ sauf au lit vésiculaire pcq la vésicule est accolée au foie

Question 22

Comment est la paroi du canal cystique?

Answer 22

il forme les valves de Heister?

Question 23

Comment est séparé le foie?

Answer 23

a) foie gauche foie droit

b) ++ comme ca, selon la vascularisation
lobe droit = vascularisé par branche droite de la v.porte vs lobe gauche = vascularisé par branche gauche de la v.porte

ces lobes sont subdivisés en plus petits segments, au nombre de 8

Question 24

Quelles sont les cellules du foie?

Answer 24

→ hépathocytes (80%)
→ Cell endothéliales sinusoïdales (6-8%)
→ Cell de Kupffer (5-6%)
→ Cell étoilées (2-3%)
→ Lymphocyte associés au foie (LAF) (<1%)

Question 25

Quel est le role des hépatocytes?

Answer 25

“détoxifier” le sang

Question 26

Quelles sont les 2 organisation des hépatocyte?

Answer 26

Lobule hépatique ou Acinus hépatique

Question 27

À quoi ressemble un lobule hépatique?

Answer 27

Les cell sont en cercle, formant un canal au centre (plusieur couches de cell autour du canal la)

Le sang de la veine porte entre ds le lobule par le coté du lubule (il y a 4-6 espace porte par lobule) , pénetre entre les cellules (par les capillaires “sinusoïdes”) et est déversé (une fois purifié) au centre du lobule, dans la veine centro-lobulaire qui se draine ds les veines hépathiques

Question 28

Quel chemin le sang doit-il traverser dans un lobule hépatique pour rejoindre la veine centro-tubulaire?

Answer 28

le sang doit traverser 1) la paroi des sinusoïdes, 2) l’espace de Disse ( l’espace entre les veine et les hépatocytes)

Question 29

Quelle est l’unité microcirculatoire fonctionnelle du foie?

Answer 29

l’acinus hépatique

Question 30

Comment fonctionne l’acinus hépatique?

Answer 30

il comprend des couches d’hépatocyte divisées en
→ zone 1: périportale
→ zone 2 et 3: péri centro-lobulaire

chaque zone a une activité métabolique différente

ex:
zone 1→ gluconéogénèse
zone 3→ glycolyse

Question 31

En quoi se transforment les veines portales de 3e ordre dans le foie?

Answer 31

en sinusoïdes, formées de cellules endothéliale sinusoïdales

Question 32

Quelles sont les particularité des cellules endothéliales sinusoïdales (CESs)?

Answer 32

1) Elles sont perforées de fenestrations (pr laisser passer les substances qui se rendront aux hépatocytes, pas les globules rouge et blanc tho pcq ils sont trop gros) **les fenestration peuvent se dilater et se contracter avec stimulation de NO ou d’alcool
2) Elle ne reposent pas sur une membrane basale continue
3) Elle possède bcp de recepteur et molécules d’adhésion pour permettre aux shit de mieux rentrer. #sontbinlubrifiées

Question 33

Comment se nomme l’espace entre les CESs et les hépatocytes?

Answer 33

L’espace de Disse, 10-15% du volume du lobule

Question 34

De quoi est composé l’espace de Disse?

Answer 34

laminine
fibronectine
collagènes
hualuronan
perlecans

Question 35

Qu’est-ce qui est fabriqué dans l’espace de Disse?

Answer 35

La lymphe

Question 36

Que signifie la “capillarisation” (ds la cirrhose hépatique) ?

Answer 36

La perte de fenestration et la formation d’une membrane basale

Question 37

Que signifie la “collagénisation” (ds la cirrhose hépatique) ?

Answer 37

l’apparition de tissus collagène dense ds l’espace de Disse

Question 38

Que font la capillarisation et la collagénisation ds la cirrhose hépatique?

Answer 38

Ils bloque le flux sanguin et créer l’hypertension portale

Question 39

D’un coté des hépatocytes, il y a les sinsoïdes, mais qu’y a-t-il de l’autre côté?

Answer 39

Les canalicules biliaires (il n’a pas de paroi propre, et est plutôt délimité par les membranes des hépatocytes avec leurs jonctions serrés )

Question 40

À quoi servent les canalicules biliaires?

Answer 40

Ils prennent des substances (enzymes souvents) précises et les amene vers une voie biliaire pour ensuite les acheminer au cholédoque et au duodénum

Question 41

On n’arrête pas d’en parler mais, que sont les hépatocytes?

Answer 41

Cells qui ont une demie vie de 150 jours, elles ont des microvillosités. Il y a environ 10^8 hépatocyte par gramme de foie humain

Question 42

Que sont les cellules de Kupffer?

Answer 42

des macrophages! développés ds la moelle mais se sont fixé ds le foie
→ ils représente 80% des macrophages du corps !!
→ situées ds l’espace de Disses ou ds les sinusoïdes

Question 43

Quelles cellules se font changer lors d’une greffe?

Answer 43

les hépatocyte reste celles du donneur mais les cellules de kupffer sont changées pr celles du receveur

Question 44

Que sont les cellules étoilées et que sont leur fonction?

Answer 44

→ cells qui se situe ds l’espace de Disse
→ Elles assurent une connection entre les hépatocyte, les CESs et les cellules de Kupffer
→ express bcp de recepteur vasomoteur (vasodilatateur et vasoconstricteurs) so ont un grand role ds la microcirculation
→ stockage de la graisse aussi une fct

Question 45

Quelle maladie est produite par les cellules étoilées ?

Answer 45

Qd ya bcp de dommages, c’est ces cells la qui vont produire le collagene et fibroser le foie

→ cirrhose

Question 46

Que sont les lymphocytes associés au foie (LAF) ou cellules de Pit?

Answer 46

c’est des lymphocytes qui se sont immobilisé ds le foie (ds l’espace de disse)
→ ils ont une importante activité cytotoxique et un role majeur ds la défence antivirale et antitumorale