Anatomie : l'appareil digestif Flashcards

1
Q

Définir ce qu’est l’appareil digestif

A

Il s’agit d’un long tube d’une dizaine de mètres, de la bouche à l’oropharynx, au laryngopharynx, à l’oesophage, etc.

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Q

Nommer les 7 étapes de la digestion

A

1) Évaluation des aliments par le goût et l’odorat
2) Broyage et dispersion de la nourriture par la mastication
3) Inhibition et dissolution partielle des aliments dans l’eau
4) Transport du bol alimentaire
5) Transformation des aliments en nutriments par l’intervention des enzymes digestifs
6) Résorption des nutriments à travers la muqueuse digestive
7) Élimination des résidus non digestibles

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3
Q

Nommer les 3 parties hautes de l’appareil digestif

A
  • Bouche
  • Pharynx
  • oesophage
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4
Q

Quelles sont les limitations anatomqiues de la bouche?

A
  • Antérieure : lèvres
  • Latérale : joues
  • Inférieure : plancher de la bouche jusqu’au V lingual en postérieur
  • Haut : palais dur
  • Postérieure : les piliers amygdaliens antérieurs et la jonction entre le palais dur et le palais mou (limite antérieure de l’oropharynx)
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5
Q

Nommer 6 structures de la bouche

A
  • Lèvres
  • Joues
  • Gencives
  • Palais
  • Langue
  • Glandes salivaires
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6
Q

Décrire les lèvres

A
  • Replis musculaire contrôlant l’ouverture de la bouche
  • Recouvert par de la peau à l’extérieur et de la muqueuse à l’intérieur
  • Le muscle orbicularis oris est le muscle principal. Il est circulaire, situ. entre la muqueuse et la peau
  • Les glandes salivaires labiales sont des glandes salivaires mineures situées sous la muqueuse
  • Le frein labial est le repli médian qu’un retrouve à l’attache de la lèvre sur la gencive, en supérieur et en inférieur
  • Le sillon nasolabial est le repli cutané entre la lèvre inférieur et le menton
  • Le philtrum est le sillon vertical médian sur la lèvre supérieure
  • Le vermillon est la région cutanée rosée mince située entre la surface muqueuse et cutanée proprement dite de la lèvre. Elle est rouge à cause de la présence de nombreux capillaires près de sa surface (région où le rouge à lèvre est habituellement appliqué)
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7
Q

Identifier les structures

A
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8
Q

Comment se fait l’innervation des lèvres?

A

Innervation sensitive

  • Nerf infraorbitaire (de V 2), sort par le trou sous-orbitaire.
  • Nerf mental (de V 3), branche terminale du nerf alvéolaire inférieure qui sort de la mandibule par le trou mentonnier.

Innervation motrice

  • Du nerf facial
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9
Q

Décrire les joues

A
  • Parois latérales de la cavité orale
  • Même structure que les lèvres
  • Portion solide, proéminence (pommette) sculptée par l’os zygomatique et l’arcade zygomatique.
  • Glandes jugales en sous-muqueux (glandes salivaires mineures)
  • Le canal parotidien est externe au masséter, tourne devant lui pour s’ouvrir dans la joue par une petite papille vis-à-vis la 2e molaire supérieure.
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10
Q

Comment se fait l’inervation des joues?

A

Innervation sensitive

  • De V2 et V3

Innervation motrice

  • Du nerf facial
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11
Q

Quelle est la fonction commune des lèvres et des joues?

A

Les lèvres et les joues fonctionnent ensemble dans une action coordonnée lors de la succion, pour souffler ou pour mâcher.

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12
Q

Décrire les gencives

A
  • Tissu fibreux couvert de muqueuse
  • Attachées au processus alvéolaire du maxillaire et de la mandibule
  • Entourent les collets dentaires.
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13
Q

Qu’est-ce que le palais?

A
  • Toit de la cavité orale et de l’oropharynx
  • Plancher du nez et du nasopharynx
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14
Q

Décrire le palais

A

Palais dur

  • 2/3 antérieur
  • Squelette osseux : processus palatin des os maxillaires
  • Limité en avant et latéralement par les processus alvéolaires des maxilla
  • Se continue en arrière par le palais mou.
  • Le palais dur est recouvert de muqueuse très adhérente au périoste.
  • Il existe un raphé palatin sur la ligne médiane de la papille incisive jusqu’au palais mou.
  • Les glandes palatines sont des glandes salivaires mineures qu’on retrouve en sousmuqueux.

Palais mou

  • Il s’agit en fait de la paroi supérieure de l’oropharynx; il ne fait donc pas partie de la cavité orale.
  • 1/3 postérieur du palais
  • Partie mobile du palais
  • La luette est une extension postérieure conique libre.
  • Sépare le nasopharynx de l’oropharynx en s’élevant et s’accolant à la paroi postérieure du pharynx (important dans la déglutition et l’articulation).
  • Se continue latéralement par la paroi latérale de l’oropharynx et rejoint la langue et le pharynx par l’arc palatoglosse (pilier antérieur) et palatopharyngé (pilier postérieur).
  • La fosse amygdalienne est l’espace triangulaire situé entre les deux piliers, elle contient l’amygdale palatine.
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15
Q

Nommer 2 muscles du palais et les décrire

A

L’élévateur et le tenseur du palais mou

Ils vont de la base du crâne (s’attachent entre autres au cartilage de la trompe d’Eustache) jusqu’au palais mou :

  • Élèvent et tendent le palais mou.
  • Ouvrent la trompe d’Eustache.
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16
Q

Comment se fait l’innervation motrice du palais mou?

A
  • Le plexus pharyngé formé par des fibres venant du nerf vague qui, lui, les a reçues du nerf spinal (XI), son nerf accessoire.
  • Sauf pour le tenseur du palais mou qui, lui, est innervé par le nerf mandibulaire (V 3).
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17
Q

Décrire la langue

A
  • Organe musculaire tapissé de muqueuse
  • Au repos, remplit la cavité buccale proprement dite.
  • La langue est divisée par le sulcus terminalis, juste derrière le V lingual en portion orale (2/3 antérieur) et portion pharyngée (1/3 postérieur).
  • Le foramen cecum, à l’apex du sulcus terminalis, est le restant du canal thyroglosse embryonnaire.
  • La portion orale de la langue est très mobile.
  • Le frenulum relie lâchement le ventre de la langue au plancher antérieur de la bouche.
  • Il existe un sillon médian sur le dos de la langue.
  • La portion pharyngée de la langue est postérieure au sulcus terminalis et à l’arc palatoglosse.
  • Le dorsum de cette partie de la langue est vertical et fait face postérieurement. Cette portion de la langue est recouverte de muqueuse sans papilles, mais présente des nodules lymphoïdes qui peuvent être importants, lui donnant une surface irrégulière. Ce tissu lymphoïde est appelé amygdale linguale (droite et gauche).
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18
Q

Nommer les 4 types de papilles gustatives de la langue et les décrire

A

Papilles filiformes

  • Nombreuses
  • Rudes
  • Contiennent les fibres afférentes sensitives au toucher.

Papilles fongiformes

  • Petites
  • Forme de champignon
  • Surtout au bout et sur les bords de la langue

Papilles circumvalées

  • Grosses (1.2 mm)
  • Forment le V lingual devant le sulcus terminalis.
  • Cylindriques, entourées d’une tranchée profonde dont les parois sont truffées de bourgeons gustatifs.

Papilles foliées

  • Replis latéraux de la muqueuse linguale
  • Peu développées chez l’humain
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19
Q

Décrire les bourgeons gustatifs de la langue

A
  • Surtout dans les papilles circumvalées du V lingual
  • Aussi dans les papilles foliées et fongiformes
  • Peuvent être isolés dans la muqueuse buccale, palatine, laryngée, etc.
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20
Q

Comment se fait l’inervation musculaire de la langue?

A

Tous les muscles sont innervés par le nerf grand hypoglosse (NC XII)

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21
Q

Comment se fait l’innervation sensitive de la langue?

A

2/3 antérieur

  • Sensations générales : nerf lingual du nerf mandibulaire (V 3)
  • Goût : corde du tympan, du nerf facial (VII), la corde du tympan rejoint le nerf lingual et voyage avec celui-ci. Elle est responsable du goût pour la langue antérieure au V lingual. La branche linguale du glossopharyngien qui innerve le V lingual.

1/3 postérieur

  • Sensations générales : branche linguale du nerf glossopharyngien (IX)
  • Goût : surtout de la branche linguale du nerf glossopharyngien. Fibres du nerf laryngé interne, du laryngé supérieur,

du nerf vague (X)

22
Q

Nommer 5 fonctions de la langue

A
  • Mastication
  • Déglutition
  • Articulation
  • Goût
  • Nettoyage de la bouche
23
Q

Identifier les structures

A
24
Q

Identifier les structures

A
25
Q

Identifier les structures

A
26
Q

Identifier les structures

A
27
Q

Identifier la structure

A
28
Q

Identifier les structures de la langue

A
29
Q

Quelles sont les 2 divisons de glandes salivaires?

A

Glandes salivaires majeures et mineures

Les glandes salivaires mineures sont dispersées sous la muqueuse des lèvres, des joues, du palais et de la langue.

Les glandes salivaires majeures sont en paire et symétriques.

30
Q

Quelles sont les 3 glandes salivaires majeures?

A
  • Parotide
  • Glande sous-mandibulaire
  • Glande sublinguale
31
Q

Décrire la parotide

A
  • Entre le conduit auditif externe et le sternocléidomastoïdien d’une part et la branche verticale de la mandibule d’autre part. Elle s’étend en antérieur sur le masséter.
  • Le canal excréteur de cette glande (Sténon) perce le buccinateur (muscle de la joue) et s’ouvre dans la bouche au niveau de la 2e molaire supérieure.
  • Le nerf facial traverse son parenchyme et s’y divise en de multiples branches. Le plan du nerf facial sépare la parotide en lobes profonds et lobes superficiels sans qu’il y ait un véritable plan de dissection.
  • La parotide est une glande séreuse.
32
Q

Décrire la glande sous-mandibulaire

A
  • Sous le corps de la mandibule
  • Le canal excréteur (de Wharton) s’ouvre dans la caroncule sublinguale sous l’apex lingual.
  • Sa sécrétion est mixte, séreuse et muqueuse.
33
Q

Décrire la glande sublinguale

A
  • Entre la mandibule et la langue
  • De nombreux petits canaux excréteurs (10 à 12) s’ouvrent dans le plancher de la bouche et parfois au niveau du canal de la glande sous-maxillaire.
  • Cette glande est surtout muqueuse.
34
Q

Identifier les structures

A
35
Q

Identifier ces 3 glandes

A
36
Q

Décrire le pharynx

A
  • Tube fibromusculaire
  • Voie commune pour l’air et la nourriture
  • Long de 15 cm, s’étend de la base du crâne au bord inférieur du cricoïde antérieurement et à la 6e vertèbre cervicale postérieurement.
  • Il est plus large au niveau de l’os hyoïde : 5 cm.
  • Il est plus étroit au niveau de son extrémité inférieure : 1,5 cm.
  • Devant le fascia prévertébral
  • Il existe un espace rétropharyngé se situant entre le pharynx et le fascia prévertébral.
37
Q

Nommer les 3 parties du pharynx

A
  • Nasopharynx
  • Oropharynx
  • Laryngopharyx
38
Q

Quels sont les muscles externes du pharynx?

A

Constricteur supérieur, moyen et inférieur

39
Q

Décrire les muscles constricteurs du pharynx

A
  • Agencement en « pots de fleurs »
  • La contraction de ces muscles entraîne la constriction du pharynx de haut en bas lors de la déglutition, propulsant le bol alimentaire vers l’oesophage.
  • Le muscle cricopharyngien est la partie la plus inférieure du constricteur inférieur. En postérieur, il s’attache au raphé médian comme les autres. En antérieur, il est inséré sur le cartilage cricoïde, la seule structure du « squelette » pharyngien qui soit circulaire et non ouverte en postérieur. Le muscle cricopharyngien sera souvent désigné comme le sphincter supérieur de l’oesophage. Sa contraction amène une fermeture plus efficace de l’oesophage et une pathologie au niveau de ce muscle peut amener des problèmes de dysphagie importante.
  • Innervation du plexus pharyngé à laquelle contribue le glossopharyngien (IX) et le vague (X).
40
Q

Identifier les muscles

A
41
Q

Décrire le nasopharynx

A
  • En relation avec le nez
  • Fonction respiratoire
  • Au-dessus du palais mou
  • Le nez s’y ouvre par les 2 choanes qui sont séparées par le septum nasal.
  • Le toit et la paroi postérieure sont continus.
  • Dans la muqueuse du toit et de la paroi postérieure, on retrouve du tissu lymphoïde formant l’amygdale pharyngée. Lorsqu’elle est grosse, on parle d’adénoïdes (« végétations »).
  • L’orifice pharyngé de la trompe d’Eustache (ou tube auditif) est sur la paroi latérale du nasopharynx, 1-1,5 cm derrière la queue du cornet inférieur au niveau du bord supérieur du palais (le torus tubarius).
42
Q

Quelles sont les limites de l’oropharynx?

A
  • Antérieure : base de la langue (derrière le V lingual)
  • Latérale : pilier antérieur et postérieur du palais mou, fosse amygdalienne
  • Postérieure : paroi postérieure du pharynx, du palais mou jusqu’au niveau du sillon glossoépiglottique
  • Supérieure : face inférieure du palais mou, luette

* En relation avec la bouche *

43
Q

Décrire les amygdales palatines

A
  • Entre les arcs palatins (pilier antérieur et pilier postérieur)
  • Plus grosses chez les enfants
  • Collection de tissu lymphoïde
  • La surface des amygdales est irrégulière et présente des cryptes plus ou moins importantes.
  • Les amygdales palatines (en latéral), pharyngées (supérieures) (les adénoïdes) et linguales (inférieures) forment un anneau de tissu lymphoïde au niveau de l’isthme oropharyngé appelé anneau amygdalien (anneau de Waldeyer).
44
Q

Décrire le laryngopharynx

A
  • En relation avec le larynx
  • Communique avec le larynx par le vestibule laryngé.
  • De chaque côté du larynx se trouvent les sinus pyriformes, sorte d’entonnoirs qui guident la nourriture vers l’oesophage.
45
Q

Quelles sont les limites du laryngopharynx

A
  • Bouche oesophagienne : région rétrocricoaryténoïdienne, du sommet des aryténoïdes au bord inférieur du cricoïde
  • Sinus piriforme : du repli pharyngoépiglottique à l’extrémité supérieure de l’oesophage, bordé en dedans par le repli aryépiglottique et en dehors par l’aile thyroïdienne.
  • Paroi postérieure du pharynx : du niveau du fond du sillon glossoépiglottique aux articulations cricoaryténoïdiennes
46
Q

Comment se fait l’innervation du laryngopharynx?

A

L’innervation motrice et sensitive est assurée dans sa presque totalité par le plexus pharyngé qui est formé par les branches pharyngées des nerfs vague (X) et glossopharyngien (IX)

47
Q

Comment se fait la déglutition?

A

Partie volontaire

  • Poussée dans le pharynx

Partie involontaire

  • Contraction des parois pharyngées
  • La respiration et la mastication sont bloquées.
  • L’élévation du palais mou empêche la nourriture d’entrer dans le nasopharynx et le nez.
  • Montée du pharynx et du larynx
  • Fermeture solide du larynx (bande ventriculaire et cordes vocales), l’épiglotte est tirée en arrière par les muscles aryépiglottiques.
  • La nourriture passe sur la surface linguale de l’épiglotte et sur la surface latérale des replis aryépiglottiques, jusque dans les sinus piriformes.
  • Puis la contraction des muscles constricteurs envoie le bolus dans l’oesophage.
48
Q

Identifier les structures

A
49
Q

Identifier les structures

A
50
Q

Révision : identifier cette shitload de structures

A
51
Q

Angine vous félicite pour avoir terminer ce dec de merde congrats
🥳🎉🍾

A