Anatomie et physiologie déglutition

Question 1

Orientation générale verticale éléments anatomiques?

Answer 1

• cavité nasale
• vélum
• cavité orale
• pharynx -> oesophage
• épiglotte
• os hyoïde
• larynx -> trachée

Question 2

Phases de la déglutition?

Answer 2

• orale
  
  • préparatoire
  • de transport
• pharyngée
• oesophagienne

Question 3

Phases de la déglutition nécessitant un professionnel?

Answer 3

• orale (préparatoire et de transport)
• pharyngée

Question 4

Phases de la déglutition nécessitant une prise en charge médicale?

Answer 4

Oesophagienne

Question 5

Phases orale préparatoire?

Answer 5

• préparation du bonus
• contrôle volontaire, durée dépend du bonus (volume, texture, consistance)
  
  • scellement labial, tension buccale
  • solides (mastication, contention linguo-vélaire)
  • liquide (contention linguale et longue-vélaire)
  • velum (MVP) ouvert (respiration nasale)

Question 6

Phase orale de transport?

Answer 6

• propulsion du bonus postérieurement jusqu’au réflexe de déglutition
• élévation de la langue, poussée sur le palais dur
  
  • mouvement antéro-postérieur de la langue
• fermeture du vélum (MVP)

Question 7

Déclenchement de la phase pharyngée?

Answer 7

• rapide, sans délais
  
  • anormal si le temps entre le transport oral et le déclenchement de la phase pharyngée est de plus de 2 secondes
• localisation du déclencheur
  
  • piliers antérieurs ou postérieurs (arcs palatoglosse / palatopharyngé)
  • base de la langue
  • vallécules

Question 8

Phase pharyngée?

Answer 8

réflexe à une stimulation sensorielle (déclencheur), rapide (1 seconde ou moins)
- fermeture laryngée
- rétraction de la base de la langue et contact avec mur pharyngé postérieur
- « péristaltisme » pharyngien
- élévation et antériorisation de l’os hyoïde et du larynx (inversion de l’épiglotte, ouverture de l’oesophage)
- entrée du bonus dans l’oesophage

Question 9

Impacts de l’élévation du larynx?

Answer 9

étapes ou complet (voir diapo 10)

Question 10

Protection des voies respiratoires?

Answer 10

fermeture du larynx à 3 niveaux
- plis vocaux (cordes vocales)
- vestibule laryngée (plis ary-épiglottiques, bandes ventriculaires / fausses cordes vocales)
- épiglotte

Question 11

Phase oesophagienne?

Answer 11

descente du bolus par l’oesophage jusqu’à l’estomac
- involontaires, 8-20 secondes chez adultes
- ouverture du sphincter oesophagien inférieur, puis fermeture
- péristaltisme (vagues)

Question 12

Retour au niveau de base?

Answer 12

pendant la phase oesophagienne
- reprise de la respiration
- ouverture MVP
- ouverture laryngée
- à quel moment du cycle?
- descente / postériorisation du larynx
- retour à la position normale

Question 13

Structures orofaciales externes?

Answer 13

• lèvres
  
  • corps (vermillon)
  • rebord vermillon
  • commissures
  • freins (internes)
• philtrum
• sulcus mentolabial

Question 14

Os du crâne?

Answer 14

• pariétal (postéro-supérieur)
• occipital (postéro-inférieur)
• temporal (latéral)
• frontal (antéro-supérieur)
• maxillaire
• mandibule (maxillaire inférieur)
• nasal
• lacrimal
• ethmoïdaux
• sphénoïde

Question 15

Articulation temporo-mandibulaire?

Answer 15

• essentielle pour la mastication
• atteinte fréquente

Question 16

Parties articulation temporo-mandibulaire

Answer 16

• disque articulaire
• fosse
• frein discal
• condyle

Question 17

Muscles élévateurs de la mandibule?

Answer 17

• masseter
• temporalis

Question 18

Muscles dépresseurs de la mandibule?

Answer 18

• supra-hyoïdiens
  
  • géniohyoïde
  • mylohyoïde
• digastrique
  
  • corps latéraux
    Mêmes muscles que les élévateurs de l’os hyoïde

Question 19

Quel est l’ordre des muscles dépresseurs de la mandibule du plus profond vers la surface?

Answer 19

géniohyoïde -> mylohyoïde -> digastrique

Question 20

Muscles latéralisateurs de la mandibule?

Answer 20

• muscle ptérygoïdien latéral
• muscle ptérygoïdien médial

Question 21

Muscles faciaux?

Answer 21

• orbiculaire des lèvres
• petit zygomatique
• canin
• grand zygomatique
• risorius
• buccinateur
• triangulaire des lèvres
• carré du menton
• houppe du menton

Question 22

Mouvement muscle orbiculaire des lèvres?

Answer 22

Sujet rapproche et comprime ses lèvres et les projette en avant

Question 23

Mouvement muscle buccinateur?

Answer 23

Sujet plaque les lèvres et joues contre la face vestibulaire de ses dents, ses commissures en arrière

Question 24

Mouvement grand zygomatique?

Answer 24

Sujet porte les commissures de sa bouche en haut et latéralement

Question 25

Mouvement risorius?

Answer 25

Sujet porte ses commissures latéralement et en arrière (ironie)

Question 26

Éléments anatomiques d'une coupe sagittale?

Answer 26

- vélum - langue - luette - vallécules - os hyoïde - épiglotte - sinus piriformes - mur pharyngé postérieur - vestibule laryngé - muscle transverse des aryténoïdes - oesophage - cartilage thyroïde - plis vocaux (cordes vocales) - cartilage cricoïde - trachée

Question 27

Éléments anatomiques d'une coupe coronale?

Answer 27

- base de la langue - vallécules - plis vocaux - épiglotte - vestibule laryngé - sinus piriforme - entrée de l'oesophage

Question 28

Pharynx?

Answer 28

-nasopharynx - oropharynx - épiglotte - vallécules - laryngopharynx (hypopharynx) - sinus piriformes muscles constricteurs supérieur, moyen et inférieur

Question 29

Repères de la cavité orale?

Answer 29

- sulcus - labia / antérieur (inférieur et supérieur) - buccal / latéral (inférieur et supérieur) - luette / uvule - vélum / palais mou - palais dur - alvéoles + raphé médian - pilier antérieur - (arc palatoglosse) - pilier postérieur - (arc palatopharyngé)

Question 30

Dentition?

Answer 30

- dentition primaire - dentition adulte

Question 31

Dentition primaire?

Answer 31

- 5 dents / quadrant - apparition [6, 24 ] mois

Question 32

Dentition adulte?

Answer 32

- 8 dents / quadrant - apparition [5-6] ans - complet vers 13 ans

Question 33

Divisions fonctionnelles de la langue?

Answer 33

- apex - lame - dos - base / racine - sulcus médian - frein - vallécules

Question 34

Muscles intrinsèques de la langue?

Answer 34

- longitudinal supérieur - longitudinal inférieur - transverse - vertical

Question 35

Action muscle longitudinal supérieur?

Answer 35

Élever l'apex

Question 36

Action muscle longitudinal inférieur?

Answer 36

Abaisser l'apex

Question 37

Action muscle transverse?

Answer 37

Rendre plus étroite

Question 38

Action muscle vertical?

Answer 38

Rendre plus plate

Question 39

Muscles extrinsèques de la langue?

Answer 39

- génioglosse - hyoglosse - palatoglosse et styloglosse

Question 40

Action muscle génioglosse?

Answer 40

Rétracte, fait sortir et abaisse

Question 41

Action muscle hyoglosse?

Answer 41

Abaisse la langue

Question 42

Action muscle palatoglosse et styloglosse?

Answer 42

Élèvent l'arrière de la langue

Question 43

Muscles du voile?

Answer 43

- releveur du voile (péristaphylin interne) - tenseur du voile (péristaphylin externe) - palatoglosse (pilier antérieur) - palatopharyngé (pilier postérieur) - constricteur pharyngé supérieur - muscle de l'uvule

Question 44

Action muscle de l'uvule?

Answer 44

Raccourci et épaissi le voile

Question 45

Action muscle du constricteur pharyngé supérieur?

Answer 45

Rapprocher les murs postérieurs et latéraux de l'oropharynx / nasoparynx

Question 46

Action muscle palatopharyngé (pilier postérieur)?

Answer 46

Abaisse le voile

Question 47

Action muscle palatoglosse (pilier antérieur)?

Answer 47

Abaisse le voile

Question 48

Action muscle releveur du voile (péristaphylin interne)?

Answer 48

Lève et recule le voile

Question 49

Action muscle tenseur du voile (péristaphylin externe)?

Answer 49

Allonge le voile

Question 50

Os hyoïde?

Answer 50

- os sans articulation ni contact avec autre os - situé au dessus du larynx, directement attaché à celui-ci

Question 51

Larynx?

Answer 51

Composé de cartilages - tyroïde - cricoïde - 2 arythénoïdes

Question 52

Muscles supra-hyoïdiens élévateurs?

Answer 52

- Stylohyoïde - Digastrique - Mylohyoïde

Question 53

Muscles supra-hyoïdiens antériorisateurs?

Answer 53

- géniohyoïde *** - génioglosse

Question 54

Muscles infra-hyoïdiens dépresseurs?

Answer 54

- omohyoïde - sternohyoïde - sternothyroïde

Question 55

Muscles infra-hyoïdiens thyrohyoïde?

Answer 55

- rapproche les 2 structures - provoque l'inversion de l'épiglotte

Question 56

Oesophage?

Answer 56

- environ 25 cm chez l'adulte - va de C6 à T12 - muscles striés et lisses - délimité par - sphincter oesophagien supérieur (SOS) - sphincter oesophagien inférieur

Question 57

Nerf crâniens afférents goût?

Answer 57

- VII (facial): 2 /3 antérieur langue - IX (glossopharyngien): 1/3 postérieur langue - X (vague): épiglotte

Question 58

Nerf crâniens afférents sensation générale?

Answer 58

- V (trijumeau): 2/3 antérieur langue, palais, dents - X (vague): vallécules, sinus piriformes, vestibule laryngé

Question 59

Nerf crânien efférents mastication?

Answer 59

- V (trijumeau): muscles mastication - VII (facial): muscle des lèvres / joues - XII (hypoglosse): muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue

Question 60

Nerf crânien efférent voile?

Answer 60

X (vague) et XI (accessoire)

Question 61

Nerf crânien efférent oesophage?

Answer 61

X (vague): péristaltisme

Question 62

Quel est l'importance cortex moteur primaire (M1)?

Answer 62

- Mouvements du visage et de la langue - initiation de la déglutition

Question 63

Quels sont les autres structures neurales impliquées?

Answer 63

- aires motrice supplémentaire - gyrus cingalaise antérieur - insula - noyaux gris centraux - cervelet surtout lors des phases orales

Question 64

Déglutition est régie par quoi?

Answer 64

Un générateur de patron central - réseau neural qui peut produire des actions sans input sensoriel - peut toutefois s'y adapter

Question 65

À quoi sont interconnectées les groupes de neurones bilatérales?

Answer 65

- aux noyaux du tronc cérébral - servent également à coordonner l'activité sensorimotrice - principalement lors des phase pharyngée et oesophagienne