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Alimentation > Anatomie et physiologie déglutition > Flashcards

Anatomie et physiologie déglutition Flashcards

Anatomie et physiologie déglutition

1
Q

Orientation générale verticale éléments anatomiques?

A
  • cavité nasale
  • vélum
  • cavité orale
  • pharynx -> oesophage
  • épiglotte
  • os hyoïde
  • larynx -> trachée
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Q

Phases de la déglutition?

A
  • orale
    • préparatoire
    • de transport
  • pharyngée
  • oesophagienne
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3
Q

Phases de la déglutition nécessitant un professionnel?

A
  • orale (préparatoire et de transport)
  • pharyngée
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4
Q

Phases de la déglutition nécessitant une prise en charge médicale?

A

Oesophagienne

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5
Q

Phases orale préparatoire?

A
  • préparation du bonus
  • contrôle volontaire, durée dépend du bonus (volume, texture, consistance)
    • scellement labial, tension buccale
    • solides (mastication, contention linguo-vélaire)
    • liquide (contention linguale et longue-vélaire)
    • velum (MVP) ouvert (respiration nasale)
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6
Q

Phase orale de transport?

A
  • propulsion du bonus postérieurement jusqu’au réflexe de déglutition
  • élévation de la langue, poussée sur le palais dur
    • mouvement antéro-postérieur de la langue
  • fermeture du vélum (MVP)
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7
Q

Déclenchement de la phase pharyngée?

A
  • rapide, sans délais
    • anormal si le temps entre le transport oral et le déclenchement de la phase pharyngée est de plus de 2 secondes
  • localisation du déclencheur
    • piliers antérieurs ou postérieurs (arcs palatoglosse / palatopharyngé)
    • base de la langue
    • vallécules
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8
Q

Phase pharyngée?

A

réflexe à une stimulation sensorielle (déclencheur), rapide (1 seconde ou moins)
- fermeture laryngée
- rétraction de la base de la langue et contact avec mur pharyngé postérieur
- « péristaltisme » pharyngien
- élévation et antériorisation de l’os hyoïde et du larynx (inversion de l’épiglotte, ouverture de l’oesophage)
- entrée du bonus dans l’oesophage

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9
Q

Impacts de l’élévation du larynx?

A

étapes ou complet (voir diapo 10)

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10
Q

Protection des voies respiratoires?

A

fermeture du larynx à 3 niveaux
- plis vocaux (cordes vocales)
- vestibule laryngée (plis ary-épiglottiques, bandes ventriculaires / fausses cordes vocales)
- épiglotte

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11
Q

Phase oesophagienne?

A

descente du bolus par l’oesophage jusqu’à l’estomac
- involontaires, 8-20 secondes chez adultes
- ouverture du sphincter oesophagien inférieur, puis fermeture
- péristaltisme (vagues)

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12
Q

Retour au niveau de base?

A

pendant la phase oesophagienne
- reprise de la respiration
- ouverture MVP
- ouverture laryngée
- à quel moment du cycle?
- descente / postériorisation du larynx
- retour à la position normale

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13
Q

Structures orofaciales externes?

A
  • lèvres
    • corps (vermillon)
    • rebord vermillon
    • commissures
    • freins (internes)
  • philtrum
  • sulcus mentolabial
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14
Q

Os du crâne?

A
  • pariétal (postéro-supérieur)
  • occipital (postéro-inférieur)
  • temporal (latéral)
  • frontal (antéro-supérieur)
  • maxillaire
  • mandibule (maxillaire inférieur)
  • nasal
  • lacrimal
  • ethmoïdaux
  • sphénoïde
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15
Q

Articulation temporo-mandibulaire?

A
  • essentielle pour la mastication
  • atteinte fréquente
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16
Q

Parties articulation temporo-mandibulaire

A
  • disque articulaire
  • fosse
  • frein discal
  • condyle
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17
Q

Muscles élévateurs de la mandibule?

A
  • masseter
  • temporalis
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18
Q

Muscles dépresseurs de la mandibule?

A
  • supra-hyoïdiens
    • géniohyoïde
    • mylohyoïde
  • digastrique
    • corps latéraux
      Mêmes muscles que les élévateurs de l’os hyoïde
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19
Q

Quel est l’ordre des muscles dépresseurs de la mandibule du plus profond vers la surface?

A

géniohyoïde -> mylohyoïde -> digastrique

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20
Q

Muscles latéralisateurs de la mandibule?

A
  • muscle ptérygoïdien latéral
  • muscle ptérygoïdien médial
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21
Q

Muscles faciaux?

A
  • orbiculaire des lèvres
  • petit zygomatique
  • canin
  • grand zygomatique
  • risorius
  • buccinateur
  • triangulaire des lèvres
  • carré du menton
  • houppe du menton
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22
Q

Mouvement muscle orbiculaire des lèvres?

A

Sujet rapproche et comprime ses lèvres et les projette en avant

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23
Q

Mouvement muscle buccinateur?

A

Sujet plaque les lèvres et joues contre la face vestibulaire de ses dents, ses commissures en arrière

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24
Q

Mouvement grand zygomatique?

A

Sujet porte les commissures de sa bouche en haut et latéralement

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25
Q

Mouvement risorius?

A

Sujet porte ses commissures latéralement et en arrière (ironie)

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26
Q

Éléments anatomiques d’une coupe sagittale?

A
  • vélum
  • langue
  • luette
  • vallécules
  • os hyoïde
  • épiglotte
  • sinus piriformes
  • mur pharyngé postérieur
  • vestibule laryngé
  • muscle transverse des aryténoïdes
  • oesophage
  • cartilage thyroïde
  • plis vocaux (cordes vocales)
  • cartilage cricoïde
  • trachée
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27
Q

Éléments anatomiques d’une coupe coronale?

A
  • base de la langue
  • vallécules
  • plis vocaux
  • épiglotte
  • vestibule laryngé
  • sinus piriforme
  • entrée de l’oesophage
28
Q

Pharynx?

A

-nasopharynx
- oropharynx
- épiglotte
- vallécules
- laryngopharynx (hypopharynx)
- sinus piriformes
muscles constricteurs supérieur, moyen et inférieur

29
Q

Repères de la cavité orale?

A
  • sulcus
    • labia / antérieur (inférieur et supérieur)
    • buccal / latéral (inférieur et supérieur)
  • luette / uvule
  • vélum / palais mou
  • palais dur
    • alvéoles + raphé médian
  • pilier antérieur
    • (arc palatoglosse)
  • pilier postérieur
    • (arc palatopharyngé)
30
Q

Dentition?

A
  • dentition primaire
  • dentition adulte
31
Q

Dentition primaire?

A
  • 5 dents / quadrant
  • apparition [6, 24 ] mois
32
Q

Dentition adulte?

A
  • 8 dents / quadrant
  • apparition [5-6] ans
  • complet vers 13 ans
33
Q

Divisions fonctionnelles de la langue?

A
  • apex
  • lame
  • dos
  • base / racine
  • sulcus médian
  • frein
  • vallécules
34
Q

Muscles intrinsèques de la langue?

A
  • longitudinal supérieur
  • longitudinal inférieur
  • transverse
  • vertical
35
Q

Action muscle longitudinal supérieur?

A

Élever l’apex

36
Q

Action muscle longitudinal inférieur?

A

Abaisser l’apex

37
Q

Action muscle transverse?

A

Rendre plus étroite

38
Q

Action muscle vertical?

A

Rendre plus plate

39
Q

Muscles extrinsèques de la langue?

A
  • génioglosse
  • hyoglosse
  • palatoglosse et styloglosse
40
Q

Action muscle génioglosse?

A

Rétracte, fait sortir et abaisse

41
Q

Action muscle hyoglosse?

A

Abaisse la langue

42
Q

Action muscle palatoglosse et styloglosse?

A

Élèvent l’arrière de la langue

43
Q

Muscles du voile?

A
  • releveur du voile (péristaphylin interne)
  • tenseur du voile (péristaphylin externe)
  • palatoglosse (pilier antérieur)
  • palatopharyngé (pilier postérieur)
  • constricteur pharyngé supérieur
  • muscle de l’uvule
44
Q

Action muscle de l’uvule?

A

Raccourci et épaissi le voile

45
Q

Action muscle du constricteur pharyngé supérieur?

A

Rapprocher les murs postérieurs et latéraux de l’oropharynx / nasoparynx

46
Q

Action muscle palatopharyngé (pilier postérieur)?

A

Abaisse le voile

47
Q

Action muscle palatoglosse (pilier antérieur)?

A

Abaisse le voile

48
Q

Action muscle releveur du voile (péristaphylin interne)?

A

Lève et recule le voile

49
Q

Action muscle tenseur du voile (péristaphylin externe)?

A

Allonge le voile

50
Q

Os hyoïde?

A
  • os sans articulation ni contact avec autre os
  • situé au dessus du larynx, directement attaché à celui-ci
51
Q

Larynx?

A

Composé de cartilages
- tyroïde
- cricoïde
- 2 arythénoïdes

52
Q

Muscles supra-hyoïdiens élévateurs?

A
  • Stylohyoïde
  • Digastrique
  • Mylohyoïde
53
Q

Muscles supra-hyoïdiens antériorisateurs?

A
  • géniohyoïde ***
  • génioglosse
54
Q

Muscles infra-hyoïdiens dépresseurs?

A
  • omohyoïde
  • sternohyoïde
  • sternothyroïde
55
Q

Muscles infra-hyoïdiens thyrohyoïde?

A
  • rapproche les 2 structures
  • provoque l’inversion de l’épiglotte
56
Q

Oesophage?

A
  • environ 25 cm chez l’adulte
    • va de C6 à T12
    • muscles striés et lisses
  • délimité par
    • sphincter oesophagien supérieur (SOS)
    • sphincter oesophagien inférieur
57
Q

Nerf crâniens afférents goût?

A
  • VII (facial): 2 /3 antérieur langue
  • IX (glossopharyngien): 1/3 postérieur langue
  • X (vague): épiglotte
58
Q

Nerf crâniens afférents sensation générale?

A
  • V (trijumeau): 2/3 antérieur langue, palais, dents
  • X (vague): vallécules, sinus piriformes, vestibule laryngé
59
Q

Nerf crânien efférents mastication?

A
  • V (trijumeau): muscles mastication
  • VII (facial): muscle des lèvres / joues
  • XII (hypoglosse): muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue
60
Q

Nerf crânien efférent voile?

A

X (vague) et XI (accessoire)

61
Q

Nerf crânien efférent oesophage?

A

X (vague): péristaltisme

62
Q

Quel est l’importance cortex moteur primaire (M1)?

A
  • Mouvements du visage et de la langue
  • initiation de la déglutition
63
Q

Quels sont les autres structures neurales impliquées?

A
  • aires motrice supplémentaire
  • gyrus cingalaise antérieur
  • insula
  • noyaux gris centraux
  • cervelet
    surtout lors des phases orales
64
Q

Déglutition est régie par quoi?

A

Un générateur de patron central
- réseau neural qui peut produire des actions sans input sensoriel
- peut toutefois s’y adapter

65
Q

À quoi sont interconnectées les groupes de neurones bilatérales?

A
  • aux noyaux du tronc cérébral
  • servent également à coordonner l’activité sensorimotrice
  • principalement lors des phase pharyngée et oesophagienne

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