Anatomie Cardiovasculaire

Question 1

Les 3 faces du cœur

Answer 1

Diaphragmatique
Sterno-costale
Pulmonaire gauche

Question 2

Niveau costale diaphragme, partie supérieure, arc aortique

Answer 2

Arc : T4
Partie sup : T6
Diaphragme : T9

Question 3

4 zones du médiastin

Answer 3

Antérieur : thymus, étroit
Moyen : myocarde, masse cardiaque, péricarde
Postérieur : viscères, œsophages, aorte descendante
Supérieur : arc aortique

Question 4

Projection de la silhouette cardiaque par rapport aux cotes et au sternum

Answer 4

Longe le bord droit du sternum du 3e espace au 6e.

Ligne médio-claviculaire G, pointe de l’apex au 6e espace.

Question 5

Où placer son stéthoscope

Answer 5

2e EI à droite du sternum : foyer aortique
2e EI à gauche du sternum : foyer pulmonaire
Base du xyphoïde : valve tricuspide
5e EI à gauche : foyer mitral

Question 6

Diamètre des VCS et VCI

Answer 6

22mm

Question 7

Artère pulmonaire droite et gauche

Answer 7

La droite passe derrière l’arc aortique

Question 8

Croix des sillons

Answer 8

Réunification de 4 sillons : inter ventriculaire, inter atrial et atrio ventriculaire (x2)

Question 9

Faces latérale, médiale, antérieure et inférieure de l’atrium droit.

Answer 9

Latéral : disposition horizontale des muscles pectinés

Médiale : concavité inférieure (fosse ovale). Si reste ouvert à la naissance, peut entraîner des troubles du flux, des thromboses, des AVC,…

Antérieure : orifice atrio-vetriculaire droit

Inférieur : 2 ostium : VCI (pas en haut) et sinus coronaire (pas systématique)

Question 10

Ventricule droit, anatomie.

Answer 10

Infundibulum pulmonaire : origine du tronc de l’artère pulmonaire.

Triangulaire

Muscles papillaire : conique, s’y amarre les cordage tendineux qui rejoignent le système valvulaire (= contrôle de l’ouverture et de la fermière des valves)

3 cuspides : septale, antérieure, postérieure. 35mm

Partie inférieure : chambre atriale du VD
Partie supérieure : chambre de chasse du VD

Valve pulmonaire : 3 valvules semi-lunaires (bord interne adhérent et celui dans la lumière est libre avec un petit nodule palpable). 20mm

Question 11

Atrium gauche, anatomie

Answer 11

Paroi postérieure : abouchement des 4 veines pulmonaires

Face antérieure : dépression à concavité supérieure (autre côté de la fosse ovale).
A ce niveau : repli semi lunaire de l’AG.

Question 12

Ventricule gauche, anatomie

Answer 12

Valve aortique : 3 valvules semi lunaire avec un bord libre (nodule fibreux). 20/25mm

Valve mitrale : 2 cuspides, antérieure et postérieure, reliée au muscle papillaire par les cordages. Conique. 30/35mm.

Chambre atriale et chambre de chasse.

Infundibulum aortique.

Au dessus de la valve aortique : sinus aortique duquel né les 2 artères coronaires.

Question 13

Diamètre VCS, VCI, pulmonaire, aortique, mitral, tricuspide

Answer 13

VCS/VCI : 22mm

Tricuspide : 35mm

Valve pulmonaire : 20mm

Valve mitral : 30/35mm

Valve aortique : 20/25mm

Coronaires : entre 3 et 5mm

Question 14

Vascularisation du coeur par les coronaires

Answer 14

Droit majoritaire : 60%
Droit et Gauche : 30%
Gauche majoritaire : 10%

Question 15

Segment de l’artère coronaire droite
Branches terminales (2)
Branche (3/5)

Answer 15

• 1er : Entre la VCS et le tronc de l’artère pulmonaire : passe sous l’auriculaire droit
• 2e : Au niveau du sillon atrio-ventriculaire
• 3e : A la partie postérieure du coeur, rejoint La Croix des sillons.

Branches terminales : artères inter ventriculaires postérieure et rétro ventriculaire gauche.

Branches : artères atriale (atriale-supérieure), ventriculaire (infundibulaire) et marginale droite.

Question 16

Artère coronaire gauche : branches (2) et collatérales (3+2).

Answer 16

3 à 4 cm.

Artère inter ventriculaire antérieure : rejoint l’inter ventriculaire postérieure en arrière
→ branches ventriculaires pour le VD
→ branches septales pour le septum inter ventriculaire
→ branches diagonales pour le VG

Artère circonflexe : vers l’arrière, longe le sillon atrio-ventriculaire et rejoint la croix des sillons
→ collatérales pour le VG
→ artères marginales gauche

Question 17

Vue postérieure du coeur

Answer 17

Artère coronaire droite
Artère coronaire gauche
Artère circonflexe
Branches atriale gauche

Question 18

Conséquences possible d’un infarctus (3)

Answer 18

Insuffisance valvulaire
Troubles du rythme
Arrêt cardiaque brutal

Question 19

Spasmes coronaires

Answer 19

Rare chez l’adulte jeune, peut entraîner une ischémie voire un arrêt cardiaque

Question 20

Épanchement péricardique

Answer 20

Liquide dans la cavité qui compresse le coeur et provoque une insuffisance cardiaque.

Cause virale, médicamenteuse,…

Question 21

Continuité des péricarde fibreux et séreux

Answer 21

Fibreux : adventice des gros vaisseaux.

Séreux : ligne de réflexion

Question 22

Vue postérieure : zone dépourvue de péricarde

Answer 22

Zone de réflexion

Question 23

Ligaments maintenant en place le coeur

Answer 23

Phréno-péricardique
Sterno-péricardique inférieur et supérieur
Vertébro-péricardique
Viscéro-péricardique
Thyro-péricardique

Question 24

Sinus oblique du péricarde

Answer 24

Poche de repli entre feuillet pariétal et viscérale

Question 25

Segments de l’aorte

Answer 25

Ascendante
Arc (ascendante, horizontale, descendante)
Descendante
Abdominale
Terminale (bifurcation en L4/L5 en artères iliaques)

Question 26

Caractéristiques de l’aorte ascendante (3)

Answer 26

25mm

Incluse dans le sac aortique
Dilatation du sinus aortique
Naissance des artères coronaires

Question 27

Branches de la crosse de l’aorte du ventral au dorsal (3)

Answer 27

Tronc artériel brachiocéphalique
Artère carotide commune gauche
Artère sous-clavière gauche

Branches inconstantes et variables :

• artère thyroïde moyenne (entre tronc artériel BC et artère carotide commune G)
• artères bronchiques et œsophagienne (partie inférieure de la crosse aortique)

Question 28

Rapport avec le système veineux

Answer 28

VCS

Tronc veineux BC droit et gauche (+ long)