Anatomie Cardiovasculaire Flashcards
Les 3 faces du cœur
Diaphragmatique
Sterno-costale
Pulmonaire gauche
Niveau costale diaphragme, partie supérieure, arc aortique
Arc : T4
Partie sup : T6
Diaphragme : T9
4 zones du médiastin
Antérieur : thymus, étroit
Moyen : myocarde, masse cardiaque, péricarde
Postérieur : viscères, œsophages, aorte descendante
Supérieur : arc aortique
Projection de la silhouette cardiaque par rapport aux cotes et au sternum
Longe le bord droit du sternum du 3e espace au 6e.
Ligne médio-claviculaire G, pointe de l’apex au 6e espace.
Où placer son stéthoscope
2e EI à droite du sternum : foyer aortique
2e EI à gauche du sternum : foyer pulmonaire
Base du xyphoïde : valve tricuspide
5e EI à gauche : foyer mitral
Diamètre des VCS et VCI
22mm
Artère pulmonaire droite et gauche
La droite passe derrière l’arc aortique
Croix des sillons
Réunification de 4 sillons : inter ventriculaire, inter atrial et atrio ventriculaire (x2)
Faces latérale, médiale, antérieure et inférieure de l’atrium droit.
Latéral : disposition horizontale des muscles pectinés
Médiale : concavité inférieure (fosse ovale). Si reste ouvert à la naissance, peut entraîner des troubles du flux, des thromboses, des AVC,…
Antérieure : orifice atrio-vetriculaire droit
Inférieur : 2 ostium : VCI (pas en haut) et sinus coronaire (pas systématique)
Ventricule droit, anatomie.
Infundibulum pulmonaire : origine du tronc de l’artère pulmonaire.
Triangulaire
Muscles papillaire : conique, s’y amarre les cordage tendineux qui rejoignent le système valvulaire (= contrôle de l’ouverture et de la fermière des valves)
3 cuspides : septale, antérieure, postérieure. 35mm
Partie inférieure : chambre atriale du VD
Partie supérieure : chambre de chasse du VD
Valve pulmonaire : 3 valvules semi-lunaires (bord interne adhérent et celui dans la lumière est libre avec un petit nodule palpable). 20mm
Atrium gauche, anatomie
Paroi postérieure : abouchement des 4 veines pulmonaires
Face antérieure : dépression à concavité supérieure (autre côté de la fosse ovale).
A ce niveau : repli semi lunaire de l’AG.
Ventricule gauche, anatomie
Valve aortique : 3 valvules semi lunaire avec un bord libre (nodule fibreux). 20/25mm
Valve mitrale : 2 cuspides, antérieure et postérieure, reliée au muscle papillaire par les cordages. Conique. 30/35mm.
Chambre atriale et chambre de chasse.
Infundibulum aortique.
Au dessus de la valve aortique : sinus aortique duquel né les 2 artères coronaires.
Diamètre VCS, VCI, pulmonaire, aortique, mitral, tricuspide
VCS/VCI : 22mm
Tricuspide : 35mm
Valve pulmonaire : 20mm
Valve mitral : 30/35mm
Valve aortique : 20/25mm
Coronaires : entre 3 et 5mm
Vascularisation du coeur par les coronaires
Droit majoritaire : 60%
Droit et Gauche : 30%
Gauche majoritaire : 10%
Segment de l’artère coronaire droite
Branches terminales (2)
Branche (3/5)
- 1er : Entre la VCS et le tronc de l’artère pulmonaire : passe sous l’auriculaire droit
- 2e : Au niveau du sillon atrio-ventriculaire
- 3e : A la partie postérieure du coeur, rejoint La Croix des sillons.
Branches terminales : artères inter ventriculaires postérieure et rétro ventriculaire gauche.
Branches : artères atriale (atriale-supérieure), ventriculaire (infundibulaire) et marginale droite.
Artère coronaire gauche : branches (2) et collatérales (3+2).
3 à 4 cm.
Artère inter ventriculaire antérieure : rejoint l’inter ventriculaire postérieure en arrière
→ branches ventriculaires pour le VD
→ branches septales pour le septum inter ventriculaire
→ branches diagonales pour le VG
Artère circonflexe : vers l’arrière, longe le sillon atrio-ventriculaire et rejoint la croix des sillons
→ collatérales pour le VG
→ artères marginales gauche
Vue postérieure du coeur
Artère coronaire droite
Artère coronaire gauche
Artère circonflexe
Branches atriale gauche
Conséquences possible d’un infarctus (3)
Insuffisance valvulaire
Troubles du rythme
Arrêt cardiaque brutal
Spasmes coronaires
Rare chez l’adulte jeune, peut entraîner une ischémie voire un arrêt cardiaque
Épanchement péricardique
Liquide dans la cavité qui compresse le coeur et provoque une insuffisance cardiaque.
Cause virale, médicamenteuse,…
Continuité des péricarde fibreux et séreux
Fibreux : adventice des gros vaisseaux.
Séreux : ligne de réflexion
Vue postérieure : zone dépourvue de péricarde
Zone de réflexion
Ligaments maintenant en place le coeur
Phréno-péricardique Sterno-péricardique inférieur et supérieur Vertébro-péricardique Viscéro-péricardique Thyro-péricardique
Sinus oblique du péricarde
Poche de repli entre feuillet pariétal et viscérale
Segments de l’aorte
Ascendante
Arc (ascendante, horizontale, descendante)
Descendante
Abdominale
Terminale (bifurcation en L4/L5 en artères iliaques)
Caractéristiques de l’aorte ascendante (3)
25mm
Incluse dans le sac aortique
Dilatation du sinus aortique
Naissance des artères coronaires
Branches de la crosse de l’aorte du ventral au dorsal (3)
Tronc artériel brachiocéphalique
Artère carotide commune gauche
Artère sous-clavière gauche
Branches inconstantes et variables :
- artère thyroïde moyenne (entre tronc artériel BC et artère carotide commune G)
- artères bronchiques et œsophagienne (partie inférieure de la crosse aortique)
Rapport avec le système veineux
VCS
Tronc veineux BC droit et gauche (+ long)
