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@CÓRNEA > ANATOMIA E FISIOLOGIA DA CÓRNEA > Flashcards

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA CÓRNEA Flashcards

1
Q

CÓRNEA
Diâmetro horizontal e vertical (aproximadamente)

A

Diâmetro horizontal > Vertical (12 x 11 mm em média)

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2
Q

CÓRNEA
Raio de curvatura anterior e posterior

A

Raio de curvatura anterior (7,8) > posterior (6,8) (face posterior mais curva)

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3
Q

CÓRNEA
Espessura periférica e central

A

Espessura periférica (700) > central (520)

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4
Q

CÓRNEA
O índice de refração é maior na face anterior ou posterior?

A

Índice de refração anterior (1,376) > posterior (1,336)

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5
Q

Qual poder dióptrica da face anterior e posterior da córnea?

A

Poder dióptrico da face anterior (+49D)
Posterior (-6D)

⇒ total = +43D

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6
Q

Qual é o epitélio da córnea?

A

Pavimentoso estratificado não queratinizado com microvilosidades

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7
Q

Qual espessura do epitélio da córnea?

A

Espessura aprox 50 um (10% da espessura da córnea)

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8
Q

Quais são as camadas do epitélio da córnea? Quantas camadas celulares tem cada uma?

A

Camada de células superficiais -> 1 a 2 camadas

Camada de células aladas -> 2-3 camadas
Camada de células basais -> 1 camada

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9
Q

Camada de células superficiais:

Qual formado das células?
Qual junção intercelular existente?

A

Células achatadas

Junções intercelulares -> Zônulas de oclusão (ZO)

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10
Q

Camada de células superficiais:

O que podemos encontrar em sua superfície?

A

Microvilosidades → aumenta superfície de troca de O2 e CO2

Glicocálice → complexos de proteínas e polissacarídeos

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11
Q

Camada de células superficiais:

Em quanto tempo se renova?

A

Turnover → 7-14 dias

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12
Q

Camada de células aladas:

Qual formato das células?
Qual junção intercelular existente?

A

células poligonais - expansões laterais

Junções intercelulares - Desmossomos

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13
Q

Camada de células basais:

Composta por quais células?

A

Monocamada de células colunares + Céls de Langerhans (defesa)

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14
Q

Camada de células basais:

Quais junções intercelulares apresenta?

A

Junções intercelulares - Desmossomos e gap junctions

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15
Q

Quem produz a MB do epitélio?

Como ela se adere ao epitélio?

A

Células basais do epitélio produzem a MB do epitélio

Ligam-se à MB por hemidesmossomos → só elas possuem

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16
Q

As células do epitélio da córnea são capazes de realizar mitose?

A

As células basais sim! (única capaz)

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17
Q

De onde se originam as células basais do epitélio?

A

Células totipotentes do limbo

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18
Q

Córnea verticilatta

-> onde se depositam as opacidades?
-> quais causas?

A

Opacidades em espiral no epitélio basal da córnea

amiodarona / cloroquina / doença de Fabry - ligada ao X - deficiência de alfa-galactosidase A

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19
Q

Membrana basal do epitélio

Qual seu principal componente? Corado por qual produto?

A

colágeno tipo IV

Cora-se com PAS (ácido periódico de Schiff)

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20
Q

Membrana basal do epitélio

Quais outros importantes componentes além do colágeno? Quais suas funções?

A

Laminina
→ adesão do epitélio ao colágeno tipo IV

Fibronectina
→ 1º elemento a ser depositado após lesão corneana

Fibrilas de ancoragem - colágeno tipo VII
→ ancora os colágenos tipo I e III na MB

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21
Q

Membrana de Bowman

Qual seu outro nome?

A

Lâmina limitante anterior

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22
Q

Membrana de Bowman

A
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23
Q

Membrana de Bowman

Qual sua espessura?

A

8-14um

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24
Q

Membrana de Bowman

Composta por quais tipos colágenos? Como estão organizados?

A

Colágenos I, V, VI e VII → organizados ao acaso

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25
Q

Membrana de Bowman

É secretada por quem?

A

Secretada pelas células basais e ceratócitos mais superficiais do estroma

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26
Q

Membrana de Bowman

Possui células? Como se regenera?

A

Acelular e SEM CAPACIDADE DE SE REGENERAR

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27
Q

Estroma

Qual seu outro nome?

A

Substânica própria

28
Q

Estroma

Qual sua espessura?

A

Espessura 500 um

29
Q

Qual principal célula do estroma?

Quanto contribui para o volume total do estroma?

A

Ceratócito

5% do volume total do estrom

30
Q

Os ceratócitos estão igualmente distribuídos em todo estroma?

A

Mais concentrados no ⅓ anterior da córnea

31
Q

Qual a função dos ceratócitos?

A

Produzem colágeno, proteoglicanos e GAGs → aparelho celular desenvolvido

32
Q

Os ceratócitos apresentam junções intercelulares?

A

Sim

gap junctions

33
Q

Do que é composta a matriz extracelular do estroma?

A

Colágeno tipo I

Proteoglicano e GAGs

34
Q

Como está organizado o colágeno no estroma?

A

Regular, paralelo, espaçamento constante → transparência

35
Q

Qual o distanciamento médio entre as fibrilas de colágeno no estroma?

A

Distanciamento de 65nm aproximadamente

36
Q

O colágeno está distribuído de forma igual em toda espessura do estroma?

A

Lamelas anterior
Mais entrelaçadas, oblíquas, curtas e estreitas
MAIS COMPACTAÇÃO, MAIS RIGIDEZ

Lamelas posteriores
Entrelaçadas, perpendiculares, largas e longas
MENOS COMPACTAÇÃO, MENOS RIGIDEZ

37
Q

Estroma

Qual função dos proteoglicanos e GAGs?
Quais os principais?

A

Retém H2O e mantém o espaçamento entra as fibrilas de colágeno

Principais:
Lumican (proteoglicano) → queratan sulfato (GAG)

Decorin (proteoglicano) → dermatan sulfato (GAG)

38
Q

Camada de Dua:

Onde se localiza?

Qual sua espessura?

A

Camada pré-Descemet

15um de espessura

39
Q

Camada de Dua:

Apresenta quais células?

É firmemente ou frouxamente aderida à Descemet?

A

Acelular

Firmemente aderida à Descemet

40
Q

DALK

Big Bubble tipo I = separação entre

Big Bubble tipo II = separação entre

A

Big Bubble tipo I = separação entre estroma e DUA = lamelas mais resistentes

Big Bubble tipo II = separação entre DUA e Descemt = lamelas pouco resistentes

41
Q

Membrana de Descemet

Qual seu outro nome?

A

Lâmina limitante posterior

42
Q

Qual principal componente da membrana de Descemet?

A

Membrana basal do endotélio = colágeno tipo IV

43
Q

Quais características da membrana de Descemet? (flexibilidade, elasticidade e regeneração)

A

Flexível / Elástica / REGENERA

44
Q

Quais as porções da membrana de Descemet? O que caracteriza cada uma?

A

Porção anterior
- Laminada / pré nata

Porção posterior
- Não laminada / pós natal (produzida ao longo da vida)

45
Q

V ou F: a espessura da membrana de Descemet reduz ao longo da vida

A

Falso –> a espessura aumenta!

Nascimento 3-4 um
Adulto 10-12 um

46
Q

Nodulação periféricas na membrana de Descemet =

Excrescências centrais =

A

Nodulações periféricas → Corpúsculos de Hassal-Henle = Normal

Excrescências centais → Guttata = patológico

47
Q

Endotélio

Formada por quantas camadas de células? Qual seu formato?

A

Monocamada de células hexagonais

48
Q

Quais tipos de junções intercelulares presentes no endotélio?

A

Zônulas de oclusão e gap junctioons

49
Q

V ou F: no endotélio há desmossos e hemidesmossomos

A

FALSO –> presentes no epitélio

50
Q

V ou F: mitoses são raras no endotélio

A

Verdadeiro

51
Q

Como ocorre o reparo após lesão no endotélio?

A

migração / rearranjo / aumento de diâmetro

52
Q

Qual densidade celular no endotélio da criança e do adulto?

A

3.500 a 4.000 céls/mm2 ao nascimento

1.400 a 2.500 céls/mm2 nos adultos

53
Q

A densidade celular é maior no centro ou na periferia da córnea?

A

Densidade mais alta na periferia (céls menores)

54
Q

O que ocorre com o endotélio com o envelhecimento?

A

Redução da densidade
Polimegatismo
Pleomorfismo

55
Q

Quais mecanismos da bomba endotelial? Onde se localiza cada um deles?

A

Na+K+/ATPase
→ membrana basolateral
joga 3 Na+ p/ fora e internaliza 2 K2

Anidrase carbônica
→ intracelular
H2O + CO2 → HCO3- (bicarbonato)

56
Q

A bomba endotelial garante a transparência da córnea por meio da __________ ( ___% de hidratação)

A

A bomba endotelial garante a transparência da córnea por meio da Deturgescência relativa (78% de hidratação)

57
Q

O nervo trigêmeo origina o nervo oftálmico, que origina os nervos …

A

nervo nasociliar
nervo lacrimal
nervo frontal

58
Q

A inervação da córnea ocorre por meio dos nervos ___________ que se originam do ___________

A

Nervos ciliares longos que se originam do nervo nasociliar

59
Q

O que muda nos nervos ciliares longos ao penetrarem na córnea?

A

Perdem mielina

60
Q

Onde se localiza o plexo nervoso da córnea?

A

Plexo abaixo da Bowman → plexo subepitelial

61
Q

Quais áreas da córnea recebem inervação?

A

EPITÉLIO até o estroma anterior e médio

62
Q

A córnea é mais inervada no centro ou na periferia?

A

no centro

63
Q

Quais receptores sensitivos existem na córnea?

A

Nociceptores (70%)
Mecanoceptores (20%)
Receptores ao frio (10%)

64
Q

Quais as fontes de O2 da córnea? Qual a principal?

A

Lágrima → via transpepitelial = principal

Humor aquoso

Vasos limbares

65
Q

Quais as fontes de glicose da córnea? Qual a principal?

A

90% do humor aquoso

10% lágrima / vasos limbares

66
Q

Quais as vias metabólicas da córnea? Qual a principal do epitélio e endotélio?

A

Via do ácido tricarboxílico (ciclo de Krebs)
Consumo de O2

Glicólise anaeróbica
Aumenta ácido lático → aumenta osmolaridade
Edema corneano matinal

Shunt Hexose monofosfato
35-65% da atividade do epitélio e endotélio
Independente de O2

67
Q

Zona Apical da córnea

Onde se localiza?
Qual característica de sua curvatura?

A

Aprox 4mm centrais ou deslocada para qualquer quadrante

Curva constante em toda sua extensao (poderia-se dizer que a face anterior e posterior são paralelas entre si nessa região)

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