Anamnese Flashcards
1
Q
Sequência
A
- Se identificar para o paciente, deixá-lo à vontade
- Identificação
- Queixa principal
- História da moléstia atual
- Revisão dos sistemas
- História patológica pregressa
- História familiar
- História psicossocial e hábitos de vida
2
Q
Identificação
A
- Nome
- Sexo
- Idade
- Estado civil
- Cor
- Naturalidade
- Profissão
- Endereço
3
Q
Queixa principal (QP)
A
Dar oportunidade para o paciente apresentar seu problema de forma integral
4
Q
História da moléstia atual (HMA)
A
- Caracterização dos sintomas
- Ordem temporal
- Agravantes e atenuantes
- Resposta terapêutica (se for o caso)
- Algum sintoma associado
5
Q
Revisão dos sistemas
A
Rumo céfalo-caudal
Geral-sistemas
Febre, perda de peso, edema
Perguntar sobre urina e fezes
Se mulher => ciclo menstrual
Condições psiquicas e emocionais
6
Q
História patológica pregressa (HPP)
A
- Doenças prévias
- Traumas
- Gestações e partos
- Cirurgias
- Hospitalizações
- Uso de medicamentos
- Fatores de risco
- Imunizações
7
Q
História familiar (HF)
A
Patologias, causa mortis e idade
8
Q
História psicossocial e hábitos de vida
A
- Sono
- Atividade física
- Atividades de lazer
- Trabalho
- Etilismo
- Tabagismo
9
Q
Final
A
Identificar a percepção do pacinete sobre o seu estado (emoções, sentimentos, preocupações, expectativas)
