Analyser 2 : examen 1 Flashcards
Qu’est ce que la MICI?
-Maladie inflammatoire chronique de l’intestin
-Crohn ou colite ulcéreuse
-Bouche à l’anus
-période crise/rémission
Physiopatho d’une MICI
-Maladie auto-immune
-Contact antigène qui cause une réaction immunitaire anormale face aux bactéries normales de l’intestin
Facteur de risque MICI
-15 à 30 ans
-Prédisposition génétique
-ATCD familiaux
-Race blanche
-Hérédité
-Femme
S/S maladie de crohn
-Crampes abdo diffuses
-Sensation masse fosse iliaque droite
-Fatigue
-Diarrhée
-Perte de poids
S/S colite ulcéreuse
-Diarrhée SANG
-Dlr abdo bas du ventre
-Ténesme (contraction anus)
-Perte de poids
-Fatigue
Physiopatho maladie de crohn
-Bouche à l’anus
-Lésions transmurale/segmentaire
-Muqueuse oedeme/inflammation
-Risque d’obstruction (paroi épaisse)
-Diminution absorption intestinale = perte E+
-Risque de fuite microscopique et ulcération = risque de perforation
Quels sont les complication de la maladie de crohn
-Fistules
-Perforation
-Occlusion
-Abcès
-Péritonite
Physiopatho colite ulcéreuse
-Rectum ad colon
-Muqueuse = inflammation =Diminution absorption H2O + E+
-Diarrhée importante = augmentation perte H2O et E+
-Ulcération paroi interne = risque de perforation
Complication colite ulcéreuse
Rectorragie
Perforation
Mega colon toxique
Moyen investigation MICI
Écho abdo
Scan abdo
Coloscopie
FSC, E+, PCR, C/S selles
Traitement MICI en poussée (crise)
1- ASA, mesalamine
2- Cortico
3- remicade (immunosuppresseur sélectif)
4- CHX
Traitement MICI poiur entretient (maintient)
1- ASA, mesalamide
2- immunosuppresseur
3- remicade
Fait un lien avec la vitamine B12
absorbtion a/n de l’iléon,
pas absorbtion de b12 car inflammation/oedeme ou résection = anémie pernicieuse
Thérapie nutritionnelle
-pas de fibres
-riche en calories et protéines
-pas de produit laitier
-pas de café
-pas de tabac
-pas d’alcool
Chirurgie :
Résection intestinale (avec ou pas de stomie permanente ou temporaire)
explique pré-op et post-op
Pré-op
-NPO
-Laxatifs/lavement
Post-op
-selon chx
-TNG (évite nausée et vomissement)
-distension abdo présente
-irriguer q8h (si intestinale)
-retirer au retour du péristaltisme (auscultation) (intestinale)
Nomme quelques problèmes infirmiers
-Diarrhée
-Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau
-Dlr aigue
-Déshydratation
-Risque de déséquilibre électrolytique
-Alimentation déficiente
Quest-ce que l’appendicite?
facteur de risque
inflammation de l’appendice
10-30ans et plus de 70ans
Physiopatho appendicite
obstruction par selle = distension abdo = accumulation de mucus et bactérie dans l’appendice = nécrose = risque de perforation
s/s appendicite
Dlr péri-ombilical et point de mcburney
rovsing +
n0-v0-anorexie
Défense musculaire
position chien-fusil
psoas +
complication d’un appendicite
Péritonite
Distension abdo
Rigidité abdo
Dlr aigue
décompression brusque +
Fievre, n0, v0, iléus
tachycardie, tachypnée
Traitement d’une appendicite
drain
ATB
Chx
Qu’est-ce que l’ulcère gastro-duodénal?
érosion de la muqueuse du aux enzymes (hcl et pepsine)
aigue ou chronique
gastrique ou duodénal
Physiopatho ulcère gastro-duodénal
HCL, h.pylori, pepsine = détérioration de la muqueuse = destruction cellules = libération de histamine = augmente la vasodilatation et perméabilité capillaire = augmente hcl et pepsine = augmente la destruction de la muqueuse = ulcération
FR ulcère gastro-duodénal
h.pylori
tabac
ROH
RX ains asa
stess +++
s/s ulcère gastrique
Dlr épigastrique
sensation de brulure
1-2h p.c.
dlr augmente avec aliments
s/s ulcère duodénale
Dlr épigastrique
sensation de crampe et brulure
opp xyphoide
dlr diminue avec aliment
investigation ulcère
OGD
repas baryté
h.pylori = atb + ipp
rsos (sang occulte)
comment on étudie?
avec brainscape
