Analyser 2 : examen 1

Question 1

Qu’est ce que la MICI?

Answer 1

-Maladie inflammatoire chronique de l’intestin
-Crohn ou colite ulcéreuse
-Bouche à l’anus
-période crise/rémission

Question 2

Physiopatho d’une MICI

Answer 2

-Maladie auto-immune
-Contact antigène qui cause une réaction immunitaire anormale face aux bactéries normales de l’intestin

Question 3

Facteur de risque MICI

Answer 3

-15 à 30 ans
-Prédisposition génétique
-ATCD familiaux
-Race blanche
-Hérédité
-Femme

Question 4

S/S maladie de crohn

Answer 4

-Crampes abdo diffuses
-Sensation masse fosse iliaque droite
-Fatigue
-Diarrhée
-Perte de poids

Question 5

S/S colite ulcéreuse

Answer 5

-Diarrhée SANG
-Dlr abdo bas du ventre
-Ténesme (contraction anus)
-Perte de poids
-Fatigue

Question 6

Physiopatho maladie de crohn

Answer 6

-Bouche à l’anus
-Lésions transmurale/segmentaire
-Muqueuse oedeme/inflammation
-Risque d’obstruction (paroi épaisse)
-Diminution absorption intestinale = perte E+
-Risque de fuite microscopique et ulcération = risque de perforation

Question 7

Quels sont les complication de la maladie de crohn

Answer 7

-Fistules
-Perforation
-Occlusion
-Abcès
-Péritonite

Question 8

Physiopatho colite ulcéreuse

Answer 8

-Rectum ad colon
-Muqueuse = inflammation =Diminution absorption H2O + E+
-Diarrhée importante = augmentation perte H2O et E+
-Ulcération paroi interne = risque de perforation

Question 9

Complication colite ulcéreuse

Answer 9

Rectorragie
Perforation
Mega colon toxique

Question 10

Moyen investigation MICI

Answer 10

Écho abdo
Scan abdo
Coloscopie
FSC, E+, PCR, C/S selles

Question 11

Traitement MICI en poussée (crise)

Answer 11

1- ASA, mesalamine
2- Cortico
3- remicade (immunosuppresseur sélectif)
4- CHX

Question 12

Traitement MICI poiur entretient (maintient)

Answer 12

1- ASA, mesalamide
2- immunosuppresseur
3- remicade

Question 13

Fait un lien avec la vitamine B12

Answer 13

absorbtion a/n de l’iléon,
pas absorbtion de b12 car inflammation/oedeme ou résection = anémie pernicieuse

Question 14

Thérapie nutritionnelle

Answer 14

-pas de fibres
-riche en calories et protéines
-pas de produit laitier
-pas de café
-pas de tabac
-pas d’alcool

Question 15

Chirurgie :
Résection intestinale (avec ou pas de stomie permanente ou temporaire)

explique pré-op et post-op

Answer 15

Pré-op
-NPO
-Laxatifs/lavement

Post-op
-selon chx
-TNG (évite nausée et vomissement)
-distension abdo présente
-irriguer q8h (si intestinale)
-retirer au retour du péristaltisme (auscultation) (intestinale)

Question 16

Nomme quelques problèmes infirmiers

Answer 16

-Diarrhée
-Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau
-Dlr aigue
-Déshydratation
-Risque de déséquilibre électrolytique
-Alimentation déficiente

Question 17

Quest-ce que l’appendicite?
facteur de risque

Answer 17

inflammation de l’appendice
10-30ans et plus de 70ans

Question 18

Physiopatho appendicite

Answer 18

obstruction par selle = distension abdo = accumulation de mucus et bactérie dans l’appendice = nécrose = risque de perforation

Question 19

s/s appendicite

Answer 19

Dlr péri-ombilical et point de mcburney
rovsing +
n0-v0-anorexie
Défense musculaire
position chien-fusil
psoas +

Question 20

complication d’un appendicite

Answer 20

Péritonite
Distension abdo
Rigidité abdo
Dlr aigue
décompression brusque +
Fievre, n0, v0, iléus
tachycardie, tachypnée

Question 21

Traitement d’une appendicite

Answer 21

drain
ATB
Chx

Question 22

Qu’est-ce que l’ulcère gastro-duodénal?

Answer 22

érosion de la muqueuse du aux enzymes (hcl et pepsine)
aigue ou chronique
gastrique ou duodénal

Question 23

Physiopatho ulcère gastro-duodénal

Answer 23

HCL, h.pylori, pepsine = détérioration de la muqueuse = destruction cellules = libération de histamine = augmente la vasodilatation et perméabilité capillaire = augmente hcl et pepsine = augmente la destruction de la muqueuse = ulcération

Question 24

FR ulcère gastro-duodénal

Answer 24

h.pylori
tabac
ROH
RX ains asa
stess +++

Question 25

s/s ulcère gastrique

Answer 25

Dlr épigastrique
sensation de brulure
1-2h p.c.
dlr augmente avec aliments

Question 26

s/s ulcère duodénale

Answer 26

Dlr épigastrique
sensation de crampe et brulure
opp xyphoide
dlr diminue avec aliment

Question 27

investigation ulcère

Answer 27

OGD
repas baryté
h.pylori = atb + ipp
rsos (sang occulte)

Question 28

comment on étudie?

Answer 28

avec brainscape