Ana 2 - Ana 2 - Rygsøjlens skelet, led, biomekanik og klinik Flashcards
1.1: Angiv hvorledes den bevægelige del af hvirvelsøjlen inddeles, herunder hvor mange hvirvler den enkelte del består af.
1.1: Den bevægelige del af columna vertebralis inddeles i:
pars cervicalis: 7 hvirvler
pars thoracalis: 12 hvirvler
pars lumbalis: 5 hvirvler
Angiv karakteristika for en typisk hals, bryst og længe-hvirvellegeme
Hals: Lille, rektangulært, Uncus corporis
bryst: Hjerteformet,
Fovea costalis superior
et inferior
lændehvirvel:
Stor og nyre- eller
bønneformet
Angiv karakteristika for en typisk hals, bryst og længe-tværtap
Hals: Tuberculum anterius et
posterius, Sulcus n. spinalis, Foramen processus transversi
bryst: Kølleformet og lang,
vender bagud, lateralt
Ledfacet til artikulation
med costae
lændehvirvel:
Ribbensrudimenter,
lange og flade
Angiv karakteristika for en typisk hals, bryst og længe-ledtap
Hals: Cylinderformede med
skråt afskårne ledflader superiort et inferiort
bryst: Orienteret næsten i et
frontalplan
Øvre ledfacet vender
bagud og nedre ledfacet
fremad
lændehvirvel:
Orienteret næsten i et
sagittalplan
De nedre ledtappe sidder
tættere end de øvre
Øvre ledfacet vender
medialt og nedre lateralt
1.3: Angiv hvad der forstås ved begreberne sacralization og lumbalization.
1.3: Hvis 5. lumbalhvirvel inkorporeres i os sacrum bruges betegnelsen sacralization af 5. lumbalhvirvel. Hvis 1. sacralhvirvel ses som en selvstændig hvirvel tales om en lumbalization af S1.
1.4: Angiv hvad der forstås ved spina bifida.
Svar
1.4:
Spina bifida er manglende sammenvoksning af de parrede anlæg til hvirvelbuerne, især i lændedelen.
Svar 1.5
A: dens axis
B: facetled
C: processus transversus
D: arcus posterior atlantis
E: processus spinosus på axis
Svar 1.6
A: pediculus
B: processus spinosus
C: processus transversus
Svar 1.7
D: corpus vertebrae
E: foramen intervertebrale
Svar 1.8
A: corpus vertebrae
B: processus spinosus
Svar
2.1:
Discus intervertebralis består af fibrøs brusk. Strukturelt findes en gelatinøs central masse, nucleus pulposus, som er omgivet af en ydre ring arrangeret i lameller, anulus fibrosus. De kollagene fibre har samme retning indenfor en lamel. Fiberretningen skifter fra lamel til lamel. På overgangen mod corpora’s knogleflader findes et tyndt lag hyalin brusk.
2.2:
Proteoglykaners evne til at binde vand
2.3:
Nedsat produktion af proteoglykan, vandindholdet nedsættes i matrix.
Svar
2.4:; lig. longitudinale anterius og lig. longitudinale posterius.
2.5: under flexion spændes lig. longitudinale posterius; under ekstension er det lig. longitudinale anterius der spændes.
Svar
2.6: lig. flavum
2.7: atlas eller vertebra cervicalis 1
2.8: Lig. supraspinale og lig. interspinale
Svar
2.9: ved stående stilling er ligg. flava under en vis spænding, derfor har det betydning for columnas position i stående stilling.
Ved flexion af columna spændes dette elastiske ligament yderligere. Ved ekstension ses mindre spænding i ligg. flava.
Svar
2.10: lig. longitudinale anterius.
2.11: columnas ekstension er begrænset af processus spinosi og processus articularis, derfor er der ikke behov for flere ligamenter anteriort.
Svar
2.12: midtsagittalplanet
2.13: Den kranielle tilhæftning er crista occipitalis externa. Den caudale tilhæftning er torntappen på C7.
Svar
2.14
A: lig. longitudinale anterius
B: anulus fibrosus. Discus som svar accepteres.
C: lig. flavum
D: lig. interspinale
- 2.15: Angiv hvilke ledtyper der findes mellem vertebrae (fra atlas til os sacrum).
2.15:
Nedre nakkeled et ægte, kombineret led, funktionelt et drejeled. Imellem hvirvellegemerne findes symphyser (uægte led). Imellem hvirvelbuerne findes ægte led, facetleddene, der mekanisk er glideled. Desuden findes ligamenter mellem corpora, som man kan kalde for syndesmoser.
2.16: Beskriv opbygningen af leddet mellem hvirvellegemerne (mikro og makri).
2.16:
Makroskopisk beskrivelse: Selve discus intervertebralis består af fibrøs brusk. Strukturelt findes en gelatinøs central masse, nucleus pulposus, som er omgivet af en ydre ring arrangeret i lameller, anulus fibrosus. De kollagene fibre har samme retning indenfor en lamel. Fiberretningen skifter fra lamel til lamel.
På overgangen mod corpora’s knogleflader findes et tyndt lag hyalin brusk.
Mikroskopisk beskrivelse: discus består af fibrøs brusk som er sammenhængende med den hyaline brusk på hvirvellegemernes ledflader. der er vandbindende proteoglykaner i nucleus pulposus og lamellerne i anulus fibrosus er domineret af kollagen.
2.17: Beskriv kort betydningen af ledtappenes udformning for bevægeligheden i rygsøjlens hals-, bryst- og lændedel.
Svar
2.17:
Ledtappene i halsdelen tillader den største bevægelighed, både fleksion, ekstension, lateralfleksion og rotation.
Ledtappene er nærmest frontalt stillet, så deres placering tillader rotation og lateralfleksion. Der er en vis fleksion og extension. Ekstension er dog meget begrænset af torntappene. Lateralfleksion begrænses af ribben.
I lændedelen er de nedre ledtappe på den overliggende hvirvel er placeret ned mellem de øvre ledtappe på den underliggende hvirvel. Ved ekstension presses ledtappene sammen og lændedelen låses og herved blokeres rotation og lateralfleksion. Hvis lændedelen flekteres opstår der mere frigang mellem ledtappene og lændedelen bliver mere bevægelig.
- 2.18: Benævn den del af columna vertebralis der er mest bevægelig og angiv den anatomiske forklaring (struktur - funktion).
Svar
2.18:
Pars cervicalis. Det er ledtappenes og ledfladernes placering der er afgørende. Ledtappene set fra siden danner en cylinder med to skrå ledflader.
2.19: Klassificér de led der forbinder 4. og 5. lumbalhvirvel.
2.19: Discus intervertabralis er en symphyse De to facetled mellem hvirvelbuerne karakteriséres som ægte led, kombinerede led og glideled. Der findes også syndesmoser, som er de fibrøse ligamenter der forbinder 4. og 5. lændehvirvel. De fibrøse ligamenter er lig. longitudinale anterius og posterius, lig. interspinale og lig. supraspinale.
- 2.20: Redegør kort for opbygningen af leddet mellem de to hvirvlers corpora.
Discus intervertebralis består af fibrøs brusk. Strukturelt findes en gelatinøs central masse, nucleus pulposus, som er omgivet af en ydre ring arrangeret i lameller, anulus fibrosus. De kollagene fibre har samme retning indenfor en lamel. Fiberretningen skifter fra lamel til lamel. På overgangen mod corpora’s knogleflader findes et tyndt lag hyalin brusk.
2.21: Angiv funktion af lig. iliolumbale.
2.21: Lig. Iliolumbale, der spænder sig mellem tværtappen på L5. og cristaiica, er med til at forhindre 5. lumbalhvirvel i at glide fremad og nedad.