Altro Flashcards
Classificazione FA in Base ai sintomi
I asintomatica
II non compromette ADL
III compromette le ADL
IV limitazione elevata
Classificazione NYHA scompenso
I asintomatico
II sintomi per attività quotidiane
III sintomi per minima attività
IV sintomi a riposo
Classificazione di fontaine
QUADRO I asintomatica II claudicatio Intermittens III dolore a riposo IV lesioni trofiche
DIAGNOSI
Esame obbiettivo: ipotrofia cute, polsi, soffi
Test 6 minuti
Eco-doppler arteriosi
TERAPIA Riduzione fattori di rischio Movimento (circoli collaterali) Trattamento lesioni trofiche Ace inibitori Statine Antiaggregante Pentossifillina Proipionil-carnitina Angioplastica o bypass
Cause ippocratismo digitale
Cardiopatie, endocardite Patologie polmonari: carcinoma, bronchiectasie, fibrosi cistica, BPCO MICI Cirrosi Lavoratori che usano martelli pneumatici
Fibrosi cistica
Mutazione gene CFTR (canale cloro)
Respiratorio: brinchiectasie, infezioni ricorrenti (sinusiti, polmoniti)
Pancreas: insufficienza pancreatica, steatorrea, diabete
Fegato: cirrosi, colestasi
GI: ostruzione intestinale, reflusso
Altro: Infertilità maschile, dita a bacchetta di tamburo, osteoporosi
Cause eritema nodoso
Sindrome post streptococcica Chron Bechet Tbc Sarcoidosi Contraccettivi orali
Farmaci malattie autoimmuni
MICI: cortisone antinfiammatori (mesazina), immunosoppressori (azatioprina, metotrexate), farmaci biologici
Vasculiti: cortisone, ciclofosfamide, ritiximab, immunosoppressori (stessi)
Dolore lombare
Patologie infettive:
Brucellosi
Tubercolosi (morbo di pott)
Sepsi
Autoimmuni
Spondilite anchilosante
Spondilite psoriasica
Artrite reumatoide
Neoplastiche:
Linfoma
Metastasi
Mieloma multiplo
Artrosi
Osteoporosi
Ernie: Lombocruralgia, Lombosciatalgia
Discite da brucellosi e terapia
Vertebre multiple
Copro intatto
Ascessi piccoli e non destruenti
TERAPIA
1) Doxiciclina 2-3 settimane
2) Gentamicina (danno renale)
3) Doxiciclina + rifampicina 6 sett
Linfoma: segni-sintomi, diagnosi
SEGNI e SINTOMI
Sintomi B: Astenia, febbre, prurito, perdita di peso, Sudorazione notturna
Tosse
Versamento pleurico o pericardico
Linfonodi aumentati di volume (soprattutto laterocervicali e sovraclaveari e mediastinici)
Splenomegalia, masse addominali
Dolore addominale
DIAGNOSI Anamnesi: familiarità, HIV,HCV,EBV, radioterapia, terapie immunosoppressive Emocromo: a volte formula invertita, a volte insufficienza midollare (linfomi indolenti) Elettroforesi LDH (indice linfoproliferazione) Ipercalcemia Uricemia Beta2-microglobulina
Esame linfonodi Ecografia addome (stomaco, intestino, linfonodi) Gastroscopia Biopsia linfonodale Biopsia midollare TC, PET Laparoscopia
Linfoma gastrointestinale
TIPI
Occidentale (soprattutto stomaco)
Associato a celiachia
SINTOMI STOMACO
Indolente: dispepsia, ematemesi, melena
Aggressivo (es a grandi cellule): dolore epigastrico simile all’ulcera ma costante e non intermittente
TENUE
Linfoma su celiachia: malassorbimento
Linfoma non hodgkin: sindrome sub occlusiva
COLON
Raro, può dare sintomi simili al carcinoma
Emergenze da linfoma
Ipercalcemia
Iperuricemia (causa IRA)
Tamponamento cardiaco (linfoma mediastinico)
Ostruzione vena cava
Crisi epilettica da localizzazione cerebrale
Occlusione intestinale
Idronefrosi
Prognosi e sopravvivenza linfomi
Età LDH elevato Basso performance status Comorbidità Localizzazione extranodale Stato avanzato
BASSO RISCHIO
1-2 fattori
Sopravvivenza 93% a 5 anni con terapia R-CHOP
Cause debolezza e dimagrimento
Neoplasia Malassorbimento Malattia ematologica Ipertiroidismo Ipercalcemia Diabete Depressione
Linfomi condizioni predisponenti, classificazione
Infezioni virali: EBV, HCV, HIV, H. Pylori
Immunodeficienza
CLASSIFICAZIONE Hodgkin Non Hodgkin: 1)cellule B, cellule T ed NK 2) indolente Aggressivi
