Allgemeines F0

Question 1

Organische psychische Störungen Einteilung

Answer 1

organische psychische Störungen 1. Ranges
- Demenz
- organisches amnestisches Syndrom
- Delir/Verwirrtheitszustand

… 2. Ranges
kann nicht von Bild nichtorganischer Störung unterschieden werden
- organische Halluzinose
- o. katatone Störung
- o. wahnhafte St.
- o. affektive St.
- o. Angststörung
- o. dissoziative St.
- leichte kognitive St.
- o. Persönlichkeitsstörung

Question 2

Hinweis für organische Genese

Answer 2

• pathologische somatische Befunde (Fieber, Kopfschmerz, neurolog. Sy.)
• Leitsympt.: Bewusstseins- und Orientierungsstörung, Gedächtnis, optische Halluzinationen
• spezielle psychopath. Auffälligkeiten (Person in the room bei LBD)
• zeitlicher Zusammenhang zwischen Beginn psychischer STörung und organischer Erkrankung
• Besserung psychischer Symptome mit Behandlung der organischen Grunderkrankung

primär organisch: intrazerebrale Verletzung oder Erkrankung

sekundär organisch: extrazerebrale Erkrankung, die zu St. d. Hirnfunktion führt

Question 3

Akute vs. chronische organische Psychosyndrome

Answer 3

Akut:
Verlauf v. Std. bis Wochen
Gehirn sekundär betroffen, voll reversibel
Leitsymtpom: Bewusstseinsstörung (Ausnahme Durchgangssyndrom)
F05
F06

Chronisch:
Monate bis Jahre, schleichend
meist primär betroffen
irreversibel
organische Wesensveränderung oder Demenz
F00-F03
F04 und F07

Question 4

Durchgangssyndrom nach Wieck

Answer 4

nicht in ICD 10 verw.
unter F06 oder F07 codieren?
reversibel
nicht m. BEwusstseinsstörung verbinden
organische psychische Störung bei Rückbildung v. Intoxikation oder SHT oder postoperativ (SHT -> F07.2)
1) affektives D. F06.3
2) amnestisches D.
3) paranoid halluzinator. D. F06.0

Question 5

Diagnostik F0

Answer 5

OBLIGAT
- Anamnese (kl. Med.-A. und Fremda.)
- Status psychicus (inkl. Alt- und Neugedächtnis, Orientierung und Merkfähigkeit)
- Test v. kognitiven Defiziten (MMSE, HAMD)
- internistische Untersuchung
- neurolog. Unters.
- Labor: BB, Diff.BB, Na, K, Ca, Nü-Gluk., Leber, Niere, CRP, TSH, FT3 + fT$, VItB12, Folsäure
- EKG
- EEG
- cMRT/cCT (Hippocampusatrophie, MTA-Score)

FAKULTATIV
- Liquor: Ausschluss entzündlicher Ursachen, Neurodegenerationsmarker (pTau, Beta-Amyloid), Protein 14-3-3 (CJD)
- Sonographie Halsgefäße
- Polysomnographie
- PET, SPECT, MRT-PET funktionelle Bildgebung
- Thorax-Röntgen