Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIA > Alergopedy > Flashcards

Alergopedy Flashcards

1
Q

Alergia pokarmowa wtórna

A

Początkowo dobra tolerancja pokarmu, następnie (łagodniejsza niż pierwotna) alergia na pokarm związana zwykle z krzyżowym uczuleniem na alergeny wziewne.
Może się ograniczać tylko do świądu jamy ustnej.
“Zespół pyłki-owoce”, “zespół alergii jamy ustnej”
Brzoza jabłka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najbardziej przydatne w diagnozowaniu alergii pokarmowej testy

A 
RAST (AgSpecIgE surowicy)
Prick testy (punktowe testy skórne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najsłabiej, bez udowodnionej skuteczności SIT działa na…

A

alergie pokarmowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wątpliwe w diagnostyce przypadki alergii pokarmowej (IgE zależnej lub niezależnej) - badanie rozstrzygające

A

podwójnie ślepa prowokacyjna próba pokarmowa z kontrolą placebo
» w szpitalu z tacą p/wstrząsową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Specyficzny dla małych dzieci objaw IgE niezależnej alergii pokarmowej

A

Krew w stolcu będąca wyrazem zapalenia odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pokrzywka wywołana wysiłkiem, poceniem się

A

cholinergiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczęstsza przewlekła choroba wieku dziecięcego

A

ASTMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zmienność dobowa PEF u astmatyka

A
    • Rano PEF jest niższy

- - Zmienność dobowa w astmie może być >20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kiedy RTG w zaostrzeniu astmy?

A
    • asymetria objawów w badaniu fizykalnym (susp. niedodmy płatowej, ciężkiego zapalenia płuc)
    • ogólnie bardzo ciężkie zaostrzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Potwierdzenie skuteczności diety eliminacyjnej (czas)

A

4-6 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Początek astmy (wiek)

A

60% do 3rż

80% w wieku wczesnoszkolnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nietypowa reakcja na działanie jadu owadów błonkoskrzydłych

A 
Guillaine-Barre 
choroba posurowicza
Schönleina-Henocha 
DIC
uszkodzenie nerek
zawał serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Użądlenie gromadne

A

100-200 użądleń
Ostra reakcja toksyczna związana z działaniem fosfolipazy i hialuronidazy oraz kardiotoksycznej, wywołującej hemolizę MELLITYNY.
Uszkodzenia wielonarządowe -> OIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klasyfikacje oceniające ciężkość objawów użądlenia owadów

A 
Klasyfikacja Ringa-Messera (I-IV)
Klasyfikacja Muhllera (I-IV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Normalny odczyn miejscowy po użądleniu

A

<10cm średnicy - nie wymaga żadnej interwencji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Duża reakcja miejscowa po użądleniu

A

miejscowe GKS w dużych dawkach 2-3x/d z wilgotnym opatrunkiem
p.o. p/histaminowe
ewentualnie prednizon 0,5-1mg/kg/d przez kilka dni

17
Q

Kiedy epipen po użądleniu?

A

Brak reakcji na doustny prednizon i p/histaminowy
Użądlenie w okolicę języka, szyi
Po użądleniu objawy ze strony u.krążenia, oddechowego, pokarmowego

> wcześniej u dzieci z astmą, u których po użądleniu wystąpiła tylko pokrzywka z obrzękiem naczynioruchowym/ gdy pomoc medyczna jest daleko

18
Q

Kogo z alergią na jad błonkoskrzydłych kwalifikować do SIT

A

dzieci >5rż
osoby z objawami krążeniowymi/oddechowymi po użądleniu
osoby z mastocytozą
duże ryzyko użądlenia (pasieka blisko, dziecko pszczelarzy)
duży lęk przed reakcją uczuleniową

19
Q

Rodzaj reakcji nadwrażliwości w AZS a wyniki badań

A

przewaga typu I G-C: + prick, - patch
przewaga typu IV G-C: - prick, + patch
jednoczesne I i IV G-C: + prick, + patch
AZS wewnątrzpochodne: - prick, - patch

20
Q

NETH - zespół Nethertona

A

> > rzadka genetycznie uwarunkowana dermatoza objawiająca się pierwotnym niedoborem odporności.
Choroba dziedziczona jest autosomalnie recesywnie i częściej występuje u dziewczynek.

Zespół Nethertona wywołany jest mutacjami w genie SPINK5 kodującym inhibitor proteazy serynowej LEKT1. Charakterystyczne cechy: trichorrhexis invaginata (łamliwe włosy o nieprawidłowej budowie, opisywanej jako “łodyga bambusa”), w okresie wczesnodziecięcym erytrodermia ze złuszczaniem naskórka, a później wrodzona rybia łuska linijna okrążająca (ichtyosis linearis circumflexa) i atopia (alergie, astma, enteropatia z atrofią kosmków jelitowych). Dzieci w okresie niemowlęcym wykazują niechęć do ssania i słabo rosną.

+ zaburzenie dojrzewania limfocytów T i B
+ zaburzenia różnicowania keratynocytów

21
Q

Profilaktyka pierwotna AZS

A
  1. Karmienie piersią do 6mż
  2. niepalenie w ciąży
  3. Kobiety o udowodnionym wywiadzie atopowym powinny unikać narażenia na alergeny kurzu domowego.

ograniczenia dietetyczne w ciąży - nie udowodniono

22
Q

Po jakim czasie wiadomo, czy dany alergen pokarmowy zaostrza AZS?

A

Po 3-4 tygodniach bez poprawy można wprowadzić ponownie do diety

23
Q

Okolice, które powinno się smarować inhibitorami kalcyneuryny zamiast GKSami w AZS

A

twarz, narządy rodne (tam wchłanianie GKS na zmienionej zapalnie skórze z uszkodzoną barierą to 20-30%)

24
Q

Skale oceny efektywności postępowania w AZS

A 
Rajki i Langenlanda
SCORAD
EASI
Silnego
rozległość procesu - reguła dziewiątek
25
Q

Nadkażenia skóry w AZS

A 
Staphylococcus
Streptococcus
Candida
HSV!!!
Trichophyton rubrum
26
Q

Sapka

A

obrzęk błony śluzowej nosa i utrudniony przez to oddech

27
Q

Objawy astmy do wieku dojrzewania ustępują u ? % pacjentów?

A

50%

28
Q

Hematologiczne wykładniki alergii pokarmowych

A

przewlekła niedokrwistość, hipoproteinemia

29
Q

Diagnostyka różnicowa obturacji oskrzeli u dzieci

A
  1. poinfekcyjna nadreaktywność oskrzeli
  2. mukowiscydoza
  3. wiotkość krtani i tchawicy
  4. wady układu oddechowego
  5. przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych
  6. wady układu sercowo-naczyniowego
  7. GERD
  8. nawracające zachłyśnięcia
  9. aspiracja ciała obcego
  10. pierwotna dyskineza rzęsek
  11. zarostowe zapalenie oskrzelików
  12. niedobory odporności
  13. guzy w klp
30
Q

Cechy obrzęku naczynioruchowego

A
  • blady, rozlany, nie zmienia się przy ucisku, ustępuje wolniej niż pokrzywka,
  • nie świąd, a ból, pieczenie,
  • występuje w obszarach ubogich w tkankę łączną - oczodoły, wargi, narządy płciowe, błony śluzowe
31
Q

Zakażenia mogące stanowić tło dla pokrzywki

A

H.pylori, paciorkowece, gronkowce, jersinioza, WZW, Mycoplasma pneumonia, Giardia lamblia, PVB19, Anisakis simplex - nicień ryb morskich, choroby pasożytnicze

32
Q

Kofaktor nasilający reakcję anafilaktyczną po spożyciu pokarmu…

A

wysiłek fizyczny

33
Q

Przyczyny reakcji anafilaktycznej powinno się diagnozować po…

A

3-4tyg od anafilaksji

34
Q

Spadek ciśnienia w definicji anafilaksji

A

Dorosły: <90mmHg / o 30% SBP

Dziecko: 1mż-1rż <70mmHg, 1rż-17rż 70+2xwiek / spadek o 30%

35
Q

Ocena stężenia tryptazy

A

Do 4h po epizodzie - zabezpieczyć surowicę + bazowe stężenie w trakcie diagnostyki mastocytozy

PEDIATRIA (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions