AINES Flashcards

1
Q

caracteristicas generales

A

mayoria acido debil
basicos: PN (paracetamol y nemesulida)

A: oral
D: alta UPP
M: cyp
E:

obs. modificadores de cyp 3a4 (inductor> carita feliz: carbamazepina, ritrodina, fenitoina)
inhibidores de cyp: ketoconasol, antivirales

preferencial cox1: AAS dosis baja
Preferencial cox2: nimesulida, diclofenac, meloxicam
selectivo cox2: coxib (ej. celecoxib)
no selectivos: piroxicam, indometacina, dipirona, ketorolac, ketoprofeno, ibuprofeno, AAS, etc

cox1: amplia distribucion> plaquetas (txA2_ agregacion plaquetaria), estomago (barrera gastrica_ pgd), utero, c. fiebre??,
cox2: inflamacion, endotelio (prostaciclina),

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2
Q

AAS (acido acetilsalicilico)

A

baja dosis: preferencial cox 1
altas dosis: no selectivo

A: oral
D: alta UPP
M: cyp
E: renal

intoxicacion: adm carbon activado para adsorcion GI (reciente), bicarbonato> alcalinizacion de la orina> mayor eliminacion, hemodialisis (tanto AAS como paracetamol)
obs. dialiable

EA: acidosis lactica (desacople de la cadena> baja atp> acido latico y aumento de la temperatura corporal), pirosis (gastritis), hemorragias (inhibe la agregacion plaquetaria), sme de reyé (ninos), cierre prematuro del conducto arterioso

efectos positivos: analgesico, antiinflamatorio, antipiretico, cierre del conducto arterioso (despues del embarazo), antitrombotico

sme de reyé: en ninos, compromiso hepatico> compromiso SNC.

inhibicion cox: AAS> irreversible
AS (por desacetilasa)> reversible (menos potente)

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3
Q

paracetamol

A

A: oral, iv (caro)
D: baja UPP (excepcion)
M: cyp
E: renal

uso: analgesico, antipiretico. malo antiinflamatorio
cierre del ducto arterioso neonato

EA: intoxicacion (adulto normal +- 10g)

intoxicacion: altas dosis> metabolismo hepatico> NAPQ supera el glutation> compromete el higado> n-acetilcisteina (precursor del glutation)> resolucion
obs. riesgo de hepatitis fulminante

obs. menos gastrolesivo

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4
Q

ibuprofeno

A

cierre prematuro del ducto arterioso
gastrolesivo (AAS> ibuprofeno> paracetamol)

A: oral
D: alta upp**
M: hepatico
e: renal

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5
Q

otros

A

indometacina: pirosis, tocolitico. potente analgesico
ketorolac: pirosis (tto max 5 dias). potente antiinflamatorio**

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