Afogamento

Question 1

Qual a classificação de afogamento?

Answer 1

Grau 0: sem tosse ou creptos;
Grau 1: presença de tosse;
Grau 2: presença de tosse e creptos na ausculta;
Grau 3: edema agudo de pulmão (deve-se intubar);
Grau 4: edema agudo de pulmão + hipotensão;
Grau 5: parada respiratória;
Grau 6: PCR com menos de 1 hora de afogamento.

Question 2

Condutas no afogamento?

Answer 2

Remoção da lâmina d’água;
ABCDE;
Tubo orotraqueal para grau 3 ou acima ou em casos de hipóxia refratária abaixo de 80%;
RCP se PCR;
Manter temperatura abaixo de 34,9° e aquecer os hipotérmicos;

Question 3

Como manejar pacientes com Glasgow abaixo de 13?

Answer 3

Oxigênio suplementar;
CE 30° após excpluir trauma cervical;
Caso seja oferecido FiO2 de 40 a 60% e não se consiga manter a pO2 acima de 60 em adultos e acima de 80 em crianças deve-se intubar com ventilação para critérios de SDRA.

Question 4

Quais os parâmetros ventilatórios para pacientes co SRDA?

Answer 4

Volume corrente = 8ml/Kg;
FR = com objetivo de 7 a 9 L/min (máximo de 35 IPM);
PEEP inicial = 5 cmH2O;
PaO2 entre 50 e 80 ou spO2 entre 88 e 95%;
FiO2 abaixo de 70% quando possível;
Aumento de peep para alcançar metas.