Affections dentaires Flashcards
Glandes salivaires (3 pairs)
- glande salivaire parotide (joue)
- glande salivaire sublinguale (sous la langue)
- glande salivaire sous-maxillaire (sous la mâchoire)
Composition de la salive
- eau, sel
- électrolytes (incluant le bicarbonate)
- mucus
- protéines : amylase salivaire (hydrolyse amidon) + mucine (propriété lubrifiante)
Pathologies associées à des problèmes oraux (en nommer 3)
- affections dentaires/parodontales
- désordre alimentaire (ex : boulimie nerveuse)
- abus de drogue
- db
- maladie de Crohn
- reflux GO
- VIH, Sida
- Cancer
- Traumatisme
- MCV
Carie dentaire
processus pathologique destructif impliquant surtout l’émail et la dentine de la dent
Carie - Éléments biologiques impliqués (4)
- Dent vulnérable
- Substrat alimentaire facilement fermentescible (en contact avec la plaque dentaire à la surface de la dent)
- Bactéries acidogènes dans la plaque
- Flot salivaire inadéquat
Évolution développement carie (3 étapes)
- Décalcification des composantes inorganiques de l’émail
- Dissolution des composants organiques de l’émail et de la matrice protéique de la dentine
- Progression de la carie, de l’émail à la dentine (en moyenne 2-4 ans)
Ce qui cause la formation de la carie
consommation de glucides simples solubles ou bien de glucides fermentescibles
- seuls les nutriments très solubles traversent la plaque (sucres : surtout mono et di)
- bactéries les métabolisent ce qui entraîne diminution du pH à <5,5 et déminéralisation des dents
- pH remonte par la suite grâce à l’action tampon de la salive
Période critique pour la carie
- après l’éruption des dents
- 2-5 ans pour les dents primaires
- à l’adolescence pour les dents permanentes
Approche nutritionnelle
But : fournir un régime alimentaire équilibrée qui prévient la carie et aide à fortifier les dents et les gencives
Aliments cariostatiques
N’ont pas d’effet négatif (peuvent même avoir un effet positif sur la carie) car NON métabolisé par les m-o de la plaque dentaire
- sources de protéines (fibreux = aide à déloger)
- la plupart des légumes (faible en glucides)
- gras (ex : fromage aide à déloger)
- gomme s/sucre (aide à produire de la salive)
- sucres alcools (xylitol = diminution de la carie)
- succédanés du sucre = effet neutre sur la cari e
- fromage à pâte ferme (cheddar, suisse)
Principes qui influencent l’apparition de la carie
- fréquence et durée (éviter de consommer à plusieurs reprises, et de siroter par ex une boisson sucrée/acide)
- consistance (éviter glucides qui collent entre les dents)
- concentration (+ teneur en sucres est élevée, + diffusion à travers la plaque est rapide)
- composition (parier aliment cariogène avec aliment cariostatique lors d’un repas)
- séquence de la consommation (terminer par aliment cariostatique)
- équilibre nutritionnel (malnutrition affecte production salive, développements des dents. nutriments impliqués dans la santé dentaire : protéines, vitamine C, D, A, fluor, Ca et P )
- consommation de succédanés du sucre (utile pour prévenir carie ou si consommation ++ de pastille/sirop, mais gestion poids/db (?))
Carie - Fluor
aide à prévenir la carie dentaire
- diminution taux solubilité de l’émail en favorisant la précipitation de cristaux d’apatite contenant davantage de fluor
- prévient la formation d’acide par les bactéries de la plaque
- sources : eau fluorée, dentifrice, rince-bouche
Carie - Aliments acides
- émail des dents = vulnérable à l’acidité. un contact régulier et prolongé avec des aliments acides peut induire une déminéralisation importante
- anorexie et boulimie = dommages d’érosion importants
Carie - Aliments fibreux
- mastication aliments fibreux n’enlève pas la plaque déjà formée
- mais peut stimuler la production de salive et en augmenter le débit à long terme –> permet élimination des bactéries et meilleure neutralisation des acides
Carie récidivante étendue (rampante)
chez les enfants : “carie du biberon”
- perte des dents du maxillaire
- suite à l’utilisation régulière de biberons de liquides sucrés lorsque l’enfant est au lit durant la nuit
- dû à : salivation diminué, liquide sucré stagne dans la bouche, dents baignent dans un milieu acide pendant plusieurs heures
chez les ados
- causée par la fréquence élevée de consommation d’aliments sucrés / acides + mauvaise hygiène dentaire
chez les adultes
- causée par une diminution de la salive (xérostomie) suite à la prise de meds (ex : anticholinergiques, diurétiques, narcotiques, sédatifs, anxiolytiques, antihistaminiques, antidépressifs, antihypertenseurs, anticonvulsants)
- difficulté de mastication
- tx par radiation
