ADP superficielle

Question 1

Quels sont les examens paracliniques systématiques devant une ADP superficielle cervicale ?

Answer 1

• NFS, VS, CRP
• IDR
• Rx pulmonaire F+P
• Echo cervicale et thyroïdienne voire TDM cervicothoracique inj

Question 2

Que faut il faire devant une ADP cervicale sans point d’appel?

Answer 2

Cervicotomie exploratrice avec exérèse sans effraction + PET TDM Si examen ORL nég + Amygdalectomie homolat si pas de fixation

Question 3

Quels sont les 2 types de fracture du rocher ? En fonction de quel type de choc ?

Answer 3

• Choc latéral = fracture longitudinale 70-90% (parallèle à l’axe)
• Choc postérieur ou antérieur = fracture transversale

Question 4

Quelles sont les conséquences d’une fracture longitudinale du rocher ?

Answer 4

• -> Atteinte oreille moyenne
• Hémotympan (hémorragie dans la caisse) avec surdité de transmission transitoire (<3semaines)
• Fracture ou luxation ossiculaire avec surdité de transmission définitive
• Surdité mixte par commotion labyrinthique (composante perceptionnelle)
• PFP si atteinte ggl géniculé (immédiate ou 2aire selon déchirure/oedème)

Question 5

Quelles sont les conséquences d’une fracture transversale du rocher ?

Answer 5

• -> Atteinte oreille interne : cophose (définitive) et vertiges (antivertigineux qques jours mais arrêtés rapidement pour qu’une compensation soit possible en 3-4sem)
• PFP immédiate et totale par fracture du canal de Fallope

Question 6

Que faut il faire en cas de pneumolabyrinthe ?

Answer 6

Chir pour obstruction des fenêtres (la capsule labyrinthique osseuse ne consolide jamais)

Question 7

Qu’est ce que le syndrome subjectif des traumatisés du crâne ?

Answer 7

(étape normale)

• Déséquilibres brefs
• Acouphènes
• Céphalées postérieures
• Asthénie
• Troubles de la mémoire et du caractère
• Troubles du sommeil
• -> Clinique normale, tableau disparait < 2M

Question 8

Quelles sont les causes de Sd cochléo vestibulaire déficitaire partiel dissocié post trauma ?

Answer 8

• Fistule péri lymphatique (surdité fluctuante perception)
• Commotion labyrinthique
• Sd subjectif des traumatisés du crâne
• VPPB
• Surdité de transmission (hémotympan), bilan si > 4semaines

Question 9

Qu’est ce que la dysphasie ?

Answer 9

Trouble de la structure du langage sans substrat organique ni déf auditif/retard mental/psy : langage très sommaire à 4 ans

Question 10

Quels sont les 2 types de bégaiement ?

Answer 10

• Tonique : blocage qui interrompt le débit normal ou empêche sa production
• Clonique : répétition saccadée d’une syllabe

Question 11

Quand peut on avoir une lésion du XI ? Quelle en est la clinique ?

Answer 11

Curage cervical / biopsie ggl (nerf moteur pur)

–> Déf abduction MS, chute de l’épaule, décollement scapula et douleurs (

Question 12

Quels sont les 2 types de bilan orthophonique ?

Answer 12

• De rééducation (orthophoniste décide du nombre /nature des séances, demande l’accord préalable à la CPAM)
• D’investigation (rend CR au médecin, orthophoniste demande l’accord préalable à la CPAM)
  +/- bilan orthophonique de renouvellement si >50-100 séances, demandé au prescripteur par l’orthophoniste

Question 13

Quelles sont les indication de kiné dans les pathologies ORL ?

Answer 13

• Rééducation vestibulaire dans les pathologies de l’équilibre (restaurer fonction normale si VPPB, développer suppléances si autre patho)
• Trouble de déglutition isolé
• rééducation maxillofaciale dans la dysfonction de l’ATM
• PFP (drainage lymphatique et travail par groupe musculaire !! CI contractions faciales globales et travail en force)
• Post chir cancer (lésion du XI++)