Adfærdsforstyrrelser

Question 1

Hvad er diagnosekriterierne for adfærdsforstyrrelse?

Answer 1

A) Adfærdsforstyrrelse gennem mindst 6 måneder med gentagen og vedvarende adfærd, som krænker andres basale rettigheder, væsentlige samfundsnormer eller regler med flere af følgende:
1) Raserianfald
- Trættelyst
- Lydighedsnægtelse
- Provokerende adfærd
- Udadprojicerende holdning
- Irritabilitet
- Vredagtighed
- Hævngerrighed
9) Løgnagtighed
- Slagsmålstilbøjelighed
- Anvendelse af farlige våben
- Natlig udebliven (under 13 år)
- Fysisk grusomhed mod andre
- Grusomhed mod dyr
- Hærværk
- Ildspåsættelse
- Tyveri
- Vagabondering
- Røveriforsøg
- Seksuel tvang
- Terrorisering
23) Indbrud
Nogle behøver kun forekomme en enkelt gang

B) Skyldes ikke andre psykiske lidelser eller tilstande

Question 2

Hvordan defineres oppositionel adfærdsforstyrrelse? Og hvordan varierer diagnosekravende fra den genrelle adfærdsforstyrrelse?

Answer 2

Debuterer ofte i førskolealderen, hvor barnet udviser meget trodsig adfærd. Dette kan være raserianfald, ekstremt lydighedsnægtende, generel fjendtlig attitude, provokerende adfærd mv. Der forekommer dog ikke alvorlig agressiv og farlig adfærd mod dyr, menensker eller ting.

Kræver mindst 4 adfærdsproblemer i mindst 6 måneder, dog højest to af problemerne 9-23.

Question 3

Hvordan defineres henholdsvis en let, moderat og svær adfærdsforstyrrelse?

Answer 3

Let: Kun få adfærdsproblemer ud over de krævede, som kun er til let gene for andre.

Moderat: Mellemgrad mellem let og svær.

Svær: Mange adfærdsproblemer ud over de nødvendige eller, at adfærdsproblemerne medfører betydelig skade for andre.

Question 4

Hvad er risikofaktorer for at udvikle en adfærdsforstyrrelse? (ætiologi)

Answer 4

Barnet: Genetisk disposition, medfødt temperament, kognitive vanskeligheder (lav IQ), mentaliseringsvanskeligheder.

I familien: psykisk sygdom, misbrug, kriminalitet, overgreb, vanrøgt, mange konflikter.

Ydre miljø: lav socioøkonomisk status, socialt belastet boligområde.

Question 5

Hvordan defineres depressiv adfærdsforstyrrelse?

Answer 5

Barnet har en depression, men er samtidigt præger af irritabilitet, udadreagerende og agressiv adfærd. Kan for forældre mv. overskygge den nedtrykthed, som depression giver.

*Vær obs på, at mange deprimerende børn er irritable og vredladne, dette betyder ikke nødvendigvis, at de har en adfærdsforstyrrelse også.

Question 6

Hvordan defineres hyperkenetisk adfærdsforstyrrelse?

Answer 6

Både kriterierne for ADHD og adfærdsforstyrrelse er opfyldt - dette er en hyppig komorbiditet.

Question 7

Hvad er relevante differentialdiagnostiske overvejelser?

Answer 7

Autisme, specifikke udviklingsforstyrrelser og mental retardering: Har typsik vanskelig og problematisk adfærd, fordi de har svært ved at forstå sociale regler, mødes med krav de ikke kan opfylde og har svært ved at sætte sig ind i andres tanker og følelser.

Psykotiske tilstande: Kan debuttere med udadreagerende adfærd - dog er det væsentlige, hvorvidt der er psykotiske symptomer til stede.

Personlighedsforstyrrelser: Stilles først senere i livet, men der er en øget forekomst af børn med adfærdsforstyrrelse, som senere udvikler dyssocial personligehedsstruktur.

Question 8

Hvad er væsentlige komorbide overvejelser?

Answer 8

Depressive tilstande og ADHD - obs der er specifikt kombinationsdiagnose for disse to!

Misbrug: Typsik ved større børn, men kan begynde helt ned til 10-årsalderen