Autismespektrumforstyrrelser Flashcards
På hvilke tre områder skal en person vise udfordringer for, at få stillet en ASF-diagnose?
1) Afvigende socialt samspil
2) Kvalitativt afvigende kommunikation
3) Indsnævrede, repetitive og stereotype adfærds-, interesse-og aktivitetsmønstre
Hvordan adskiller Aspergers sig fra infantil autisme?
Ved aspergers ser man ikke generel forsinkelse eller retardering i sprog eller den kognitive udvikling i barndommen.
Hvornår skal symptomer have optrådt for, at man kan få diagnoserne henholdsvis 1) infantil autisme, 2) atypisk autisme og 3) aspergers syndrom?
1) Før tre år
2) Efter tre år
3) Tidlig barndom
Hvordan ser afvigende socialt samspil ud klinisk?
- Manglende blikkontakt, mimik eller kropsholdning.
- Manglende udvikling af fælles interesser, aktiviteter og emotioner med jævnaldrene
- Problemer med at fortolke sociale og følelsesmæssige signaler
Hvordan ser kvalitativt afvigende kommunikation ud klinisk?
- Manglende evne til spontan tale (smalltalk)
- Tilbageholdt talesprog uden kompensation med mimik eller lign. bl.a. ved direkte tiltale
- Brug af ord og sætninger, som er stereotype og repetitive
Hvordan ser indsnævrede, repetitive og stereotype adfærds-, interesse-og aktivitetsmønstre ud klinisk?
- Udtalt optagethed af indsnævrede og stereotype interesser
- Tvangspræget fastholden af specifikke formålsløse rutiner eller ritualer
- Stereotype, repetitive motoriske manerer (f.eks. basken med armene eller slå sig selv)
- Optagethed af delelementer eller detaljer uden funktionel betydning (f.eks. legetøjets lugt)
Hvilke opmærksomheder og forskelle er der ved børn og voksne med autisme?
Infantil autisme vi som regel være blevet diagnosticeret tidligt i barndommen, men bl.a. aspergers ofte bliver diagnosticeret senere i livet.
Herudover vil den stereotype og repetitive adfærd i nogle tilfælde naturligt aftage eller forsvinde helt med alderen.
Herudover kan dem med normal IQ ofte tillæres sig sociale normer, regler mv. med alderen, sådan at interpersonelle og kommunikative udfordringer og symptomer nedtones.
Hvordan er et barn med infantil autisme typsik påvirket udviklingsmæssigt?
Generel forsinket sprogudvikling, hvor der ikke er ord ved 12-måneder og ingen brug af sætninger ved 3 år.
Hvordan leger børn med autisme typisk?
De leger ofte ikke nogen former for fantasilege, hverken med andre eller alene. De kan være meget selektivt interesseret i nogle dele af legetøjet, og legen handler mere om disse - f.eks. håret på en dukke eller hjulet på en legetøjsbil. Herudover vil de typisk også være repetitive i deres legemønstre - f.eks. vil se den samme scene fra en film om og om igen.
Der ses også ofte særinteresser, hvor barnet kan samle på ting, have en genstand med over alt eller generelt set opbygge en viden omkring tingen, som er usædvanlig.
Herudover søger de ofte mindre kontakt fra andre mennesker i leg - børn som voksne.
Hvilke relevante værktøjer findes der til udredning?
- Undersøgelse af det kognitive niveau: WISC
- Autimsespecifik observation af børn: ADOS
- Semistruktureret interview: ADI-R
Hvilke relevante komorbide overvejelser er der?
Specifikke udviklingsforstyrrelser og mental retardering.
Depression
ADHD, OCD og angst
Hvilke relevante differentialdiagnostiske overvejelser er der?
Småbørn:
- Høre- eller synshandicap
- Selektiv mutisme
- Mental retardering
- Tilknytningsforstyrrelse
- Adfærdsforstyrrelse
Skolebørn:
- Ovenstående plus…
- OCD
- Angst
- ADHD/ ADD
Unge og voksne:
- Ovenstående plus…
- Skizofreni
- Personlighedsforsyrrelse
Hvad er den anbefalede behandling?
Psykoedukation er rigtig vigtig, så forældrene kan erkende barnets vanskeligheder og diagnosen, eftersom det i de fleste tilfælde er en livslang tilstand - i særdeleshed ved infantil autisme.
Pædagogiske behandlingsprogrammer, specialiceret støtte og behandling af evt. komorbidv lidelser er det primære.
Overveje specialskole, botilbud, aflastning mv.
