Adenocarcinoma gastrico Flashcards
Cuales son las 2 enfermedades inflamatorias intestinales?
- Colitis Ulcerativa Cronica Inespecifica (CUCI)
- Enfermedad de Crohn (EC)
Factores de riegso para adenocarcinoma gastrico:
- Masculinos
- > 55 anos
- Hemotipo A
- Tabaquismo
- Consumo de carnes ahumadas o saladas
Mutaciones o enfermedades geenticas con mas probabilidad de generar adenocarcinoma gastrico:
- Mutacion gen K-ras
- Mutacion ciclina E
- Mutacion cadherina E
- Mutacion catenina -ß
- Enfermedad de Menetrier
Enfermedad de mentrier: gastropatia hipertrofica hipoproteinemica con pliegues gastricos uamentados de tamano y reduccion de la produccion de acido gastrico.
Cuales son los dos tipos de adenocarcinoma gastrico por histologia?
- Intetsinal : estructuras de apariencia glandular asociado a metaplasia intestinal, simulan carcinoma de colon
- Difuso: no hay cohesion en celulas, reduce la distensibilidad gastrica y se denomina linitis plastica.
Linitis plastica o estomago de piel es un engrosamiento de la pared que lleva apobre distencion y malabsorcion de nutrientes. Adenocarcinoma mal diferenciado con mal pronostico
Paciente de 59 anos de edad masculino acude a urgencias por hematemesis, refeire desde hace varias semanas, malestar geenral abdominal con dolor difuso de epigastrio, anorexia y vomitos de aproximadamente 2 semanas que él atribuia a una infeccion intestinal por dolor y diarrea con distencion abdominal. Segun la cronicidad de estos sintomas, cual es el mejor metodo diagnostico para el diagnostico presuntivo?
Endoscopia
El apceinte presenta datos de alarma para cancer gastrico, dispepsia d eincio >55 anos, anorexia, peridda de peso, hematemesisy vomitos que no ceden. El mejor metodo diagnostico es la endoscopia.
Cual es el signo de Leser-Trélat
queratosis ceborreica difusa de aparicion repentina
Es una serie de crecimeintos en la piel con apariencia de un nevo café claro u oscuro que se acompana a veces de acantosis nigricans maligna en el contexo de un cáncer en el cuerpo.
Cuales son las indicaciones para endoscopia en el paciente con sospecha de adenocarcinoma gastrico:
- Manifestaciones de alarma
- dispepsia de inicio >55 anos
- Dispepsisa no complicada que no mejora con manejo despues de 6 meses
Paciente con diagnostico histopatologico de adenocarcinoma gastrico, cuales son los estudios que se suugieren para la gradacion del cancer?
TAC toraco-abdominal
Cuales son los estudios completos del paciente con diagnostico de adenocarcinoma por histopatologia?
- Endoscopia con biopsia
- TAC toraco abdominal
- USG o TAC de pelvis en mujeres
- BH, QS, tiempos, PFH
- Prueba de aliento para H. Pylori
Cuales son los requerimientos que debe tener el apciente apra ser candidato a una mucosectomia endoscopica en el contexto de un adenocarcinoma gastrico?
- Enfermedad < T2 (sin afecciona muscular o subserosa)
- Lesion <3 cm o 30 mm
- Sin metastasis o carcinomatosis
Manejo del adenocarcinoma gastrico en el paciente con estadio T2-T4.
Quimioterapia adyuvante independientemente si es candidato a cirugia o no.
Cual es el esuqema triple de preferencia en la QT para el pacinte con adenocarcinoma gastrico?
ECF
- Epirrubicina
- Cisplatino
- Fluorouracilo
Paciente con adenocarcinoma gastrico con enfermedad avanzada, ECOG 3, que manejo se sugiere?
Medidas de soporte vital.
QT no se sugiere por no haber beneficio al riesgo de la quimio.
Quimio unicamente en ECOG 0-1 y 2 es dudosis y se debe individualizar al paciente.
Cual es el nombre del ganglio supraclavicular al que se metastatiza el adenocarcinoma gastrico?
Virchow supraclaviculares
Nombre de la adenopatia periumbilical del carcinoma gastrico:
Ganglio de la hermana Mary Joseph
