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physiopathologie ex's exam 2 > adapt exs 2 (Fremont) > Flashcards

adapt exs 2 (Fremont) Flashcards

1
Q

Effet pH sur saturation Hb de O2 (avec même pO2)

A

↑pH = ↑saturation Hb
↓pH = ↓saturation Hb

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Q

Effet T°C sur saturation Hb de O2 (avec même pO2)

A

↑T°C = ↓saturation Hb
↓T°C = ↑saturation Hb

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3
Q

Effet pCO2 sur saturation Hb de O2 (avec même pO2)

A

↑pCO2 = ↓saturation Hb
↓pCO2 = ↑saturation Hb

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4
Q

Qui suis-je? Effet qui explique influence pH et T°C sur saturation Hb en O2

A

effet de Bohr

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5
Q

Nommer les 3 moyens de transport du CO2 dans le sang

A
  1. Sérum (5%)
  2. Bicarbonate dans sérum (75%)
  3. Hb (20%)
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6
Q

Qui suis-je? Moyen de transport plus fréquent pour CO2

A

Bicarbonate dans sérum (75%)
HCO3

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7
Q

Effet de la liaison du CO2 au H2O pour former du bicarbonate

A

↑pH
(CO2 + H2O → H+ + HCO3-)

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8
Q

A/n alvéolaire, ______ favorise la libération du CO2

A

oxygénation Hb

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9
Q

A/n muscle/tissu, ______ favorise la libération du O2

A

liaison CO2 au Hb

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10
Q

Équation ventilation minute

A

Ve = fréquence réspiratoire * volume courant

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11
Q

Norme ventilation minute (repos, exercice)

A

Repos : 6L
Exercice : 100-160L

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12
Q

Rapport ventilation : perfusion équation

A

Ventilation alvéolaire (L)/ perfusion sanguine (L)

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13
Q

Qui suis-je? Ratio entre la ventilation alvéolaire et la consommation d’oxygène

A

équivalent respiratoire (Ve/VO2)

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14
Q

Qui suis-je? Situation dans laquelle équivalent respiratoire (Ve/VO2) reste constant

A

effort progressif effectué dans conditions aérobies

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15
Q

Comment expliquer la possibilité de perte de conscience lors d’une plongée en apnée suite à une hyper-ventilation volontaire préalable?

A

Seuil de perte de conscience atteint avant de ressentir le besoin impératif de respirer
PCO2↓↓↓↓ avant de commencer (hyperventilation)
PCO2 tlmt faible en pt départ que PO2 atteint seuil avant atteindre besoin respirer

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16
Q

Vrai ou faux? L’efficacité des mécanismes d’échanges gazeux dépasse grandement les besoins du corps humain au repos

A

vrai

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17
Q

Qui suis-je? Détermine besoin de respirer (en plongée en apnée par exemple)

A

Seuil pCO2

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18
Q

Comment expliquer la NON-possibilité de perte de conscience lors d’une plongée en apnée suite à une respiration normale préalable?

A

Besoin impératif de respirer est atteint avec une baisse trop importante du pO2 (en dessous du seuil perte conscience) puisque la pCO2 niveau nrml au départ

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19
Q

Qui module la ventilation/minute à l’exercice en phase IMMÉDIATE (↑Vf)

A
  • cortex moteur
  • proprio-récepteurs musculaire
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20
Q

Qui module la ventilation/minute à l’exercice en phase SECONDAIRE (stabilise ventilation)

A
  • chimiorécepteurs
  • température
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21
Q

Qui module la ventilation/minute en phase de RÉCUPÉRATION en phase immédiate

A
  • proprio-récepteurs musculaire
  • chimiorécepteurs périph
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22
Q

Qui module la ventilation/minute en phase de RÉCUPÉRATION en phase secondaire

A
  • température
  • métabolisme en lien avec dette O2
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23
Q

Effet de l’augmentation de la ventilation/minute sur la sollicitation des volumes de réserve

A

Sollicitation proportionnelle des volumes de réserves inspiratoire et expiratoire

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24
Q

Qui suis-je? Pourcentage du VO2 consommé pour la ventilation pulmonaire

A

coût ventilatoire

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25
Q

Coût ventilatoire au repos

A

4-5% (diaphragme essentiellement)

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26
Q

Coût ventilatoire à l’effort maximal

A

12-15% (diaphragme + m. accessoire)

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27
Q

Pourquoi y a-t-il une différence entre le coût ventilatoire au repos et à l’effort max

A

Activation m. accessoires à exercice très haute intensité (diaphragme tjrs)

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28
Q

pO2 et pCO2 : tissu AU REPOS

A

O2 : 40mmHg
CO2 : 46mmHg

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29
Q

pO2 et pCO2 : tissu À L’EXERCICE MAX

A

O2 : 0mmHg
CO2 : 90mmHg

30
Q

Pourquoi, sang veineux qui retourne aux poumons n’est jamais à 0mmHg de O2, même à l’effort

A

Pcq mélangé avec sang autres organes

31
Q

Effet d’une baisse de pO2 sur saturation Hb

A

↓pO2 = ↓saturation Hb (désaturation)

32
Q

Nommer les éléments favorables à la libération efficace O2 pour travail oxydatif muscle

A

FAVORISE DÉSATURATION :
↓pO2
Énergie thermique (↑T°C)
↑pCO2 : ↑HCO3 : ↓pH

33
Q

A/n musculaire, la saturation de l’O2 à l’Hb est : élevée/faible

A

FAIBLE (désaturation ++++)
* pO2 faible
* pH plus faible
* Température supérieure

34
Q

A/n pulmonaire, la saturation de l’O2 à l’Hb est : élevée/faible

A

élevée (saturation ++++)
* pO2 élevée
* pH plus élevé
* Température inférieure

35
Q

La grande affinité de la myoglobine pour l’O2 favorise

A

Libération O2 de Hb des GR et son transfert vers muscle (diffusion ++ pcq pO2 faible)
À l’exercice … dernière à donner O2
- molécules O2 ≠ contribuer pO2
- accentue gradient diffusion O2 –> muscle
- FIN (pO2 = 0mmHg) = libération!!

36
Q

À une pO2 de 10mmHg : saturation
Myoglobine →
Hémoglobine →

A

Myoglobine → 70%
Hémoglobine → 10%

37
Q

Rapport ventilation : perfusion au repos et à l’exercice aérobie progressif

A

Approximativement 0.8
(0.8L air pour 1L sang)

38
Q

Rapport ventilation : perfusion au repos et à l’effort maximal

A

5 (ventilation 5X plus grande)

39
Q

Pourquoi y a-t-il augmentation disproportionnée de la ventilation (rapport ventilation/perfusion) à l’effort max alors que la conso d’O2 plafonne?

A

JSP OMG

40
Q

Qui suis-je? niveau d’Intensité d’effort au-delà duquel augmentation importante de l’énergie (ATP) est produite à l’aide du métabolisme anaérobie

A

seuil ANAÉROBIE

41
Q

Au-delà du seuil anaérobie : ↑↓ Ve/VO2 (équivalent respiratoire) est observée

A

↑ (ventilation p.r. transport O2)

42
Q

Qui suis-je? Niveau d’intensité d’effort au-delà duquel une augmentation disproportionnée de la ventilation est observée p.r. à la conso O2

A

seuil ventilation (arrive jst avant plafond consom O2)

43
Q

Relation entre Ve/CO2 (ventilation p.r. à expiration CO2) au-delà seuil anaérobie

A

restent proportionnel

44
Q

Relation entre Ve/O2 (ventilation p.r. à transport O2) au-delà seuil anaérobie

A

augmentation +++ ventilation p.r. transport O2

45
Q

Quel est le lien entre la ventilation et la production de CO2

A

Acidose métabolique compensée par alcalose respiratoire
1. Production lactate dépasse capacité mitochondries (seuil anaérobie)
2. Lactate éliminé acide lactique (H+) : ACIDOSE MÉTABO
3. Acide métabo neutralisée par bicarbonate et production CO2
4. Ventilation accrue permet d’éliminer CO2 : ALCALOSE RESPIRATOIRE

46
Q

Au repos, lorsque respiration maintenue,

A

pression INTRA-THORACIQUE ___ TENSION VEINEUSE
(=, <, >)
Pression intra-thoracique «&laquo_space;tension veineuse

47
Q

À l’effort (valsalva), lorsque bloque respiration, pression INTRA-THORACIQUE ___ TENSION VEINEUSE

A

Pression intra-thoracique&raquo_space;» tension veineuse
(empêche retour sang vers coeur)

48
Q

Valsalva : effet sur la TA

A
  • Initialement : ↑transitoire TA = sortie sang déjà dans thorax
  • Ensuite : ↓retour veineux = ↓TA (tant respir bloquée)

RISQUE PERTE CONSCIENCE (manque perfusion cérébrale)

49
Q

Risque valsalva??

A

Risque perte conscience par manque perfusion cérébrale

50
Q

Vrai ou faux? Dans conditions aérobies sous-max, système respiratoire (réserve fonctionnelle) peut être facteur limitant performance

A

FAUX (grande réserve fct)

51
Q

Qui suis-je? Joue rôle important pour NEUTRALISER conséquences du métabolisme anaérobie à l’effort supra-max (anaérobie jusqu’à intensité max)

A

système respiratoire

52
Q

Vrai ou faux? Des adaptations structuraux et fonctionnels du système respiratoire permettent une meilleure tolérance à l’entrainement

A

FAUXXXX
jst fonctionnels

53
Q

Vrai ou faux? Des adaptations structuraux et fonctionnels du système cardio-vasculaire permettent une meilleure tolérance à l’entrainement

A

VRAI

54
Q

Vrai ou faux? Des adaptations structuraux et fonctionnels du système hémtaologique permettent une meilleure tolérance à l’entrainement

A

VRAI

55
Q

Vrai ou faux? Des adaptations structuraux et fonctionnels du système musculaire permettent une meilleure tolérance à l’entrainement

A

VRAI

56
Q

Qui suis-je? Explique l’efficacité ventilatoire accrue à l’effort sous-max après entrainement en endurance

A

↓ Ve (ventilation/minute) de 20 à 30%
↑ VC (volume courant)
↓ fréquence pour même Ve

57
Q

Effets observés à l’effort supra-maximal après entrainement en endurance

A

↑ Ve (ventilation/minute) de 15 à 25%
↑ Ve max à >200L/min (nrml : 100-160L/min)
↑ VC et fréquence
= permet soutenir alcalose respiratoire par hyperventilation plus longtemps
= augmenter puissance max

58
Q

Conséquences des effets de l’entrainement en endurance en SOUS-MAX

A

Efficacité ventilatoire accrue :
% O2 utilisé par m. respir ↓
Ve/VO2 ↓
Augmentation perfo aérobie max :
↑ O2 dispo pour m. squelettique
↓ fatigabilité musculaire diaphragme

59
Q

Conséquences des effets de l’entrainement en endurance en SUPRA-MAX

A

Soutenir alcalose respiratoire par hyperventilation + longtemps
Augmenter puissance max

60
Q

Vrai ou faux? L’amélioration de l’équivalent respiratoire (diminution) est générale aux muscles

A

FAUX : spécifiques au type muscle entrainé

61
Q

Vrai ou faux? La réponse à l’entrainement se résume à la capacité du système cardiovasculaire et respiratoire à amener O2 aux muscles

A

FAUX (pas slmt ça!!!)
AUSSI efficacité (spécifique) des m. utilisé lors de la perfo à extraire efficacement oxygène

62
Q

Vrai ou faux? L’entrainement résulte en une augmentation de la R à la fatigue des m. RESPIRATOIRES

A

VRAI (comme pr autres m. squelettiques)

63
Q

Qui suis-je? Dans cas d’une pathologie respiratoire, elle augmente la sensation d’essoufflement

A

fatigue m. respiratoire

64
Q

Qui suis-je? Cause importante de l’anxiété

A

essoufflement

65
Q

Comment la réadaptation peut améliorer la qualité de vie de certains patients

A

puisque essoufflement = cause anxiété
anxiété = ↓ qualité de vie

66
Q

Comment lea réadaptation peut améliorer la qualité de vie des MPOC

A

entrainement = ↓ sensation fatigabilité

67
Q

Vrai ou faux? Même s’il n’y a PAS de changement structurel notable, l’entrainement se solde par une adaptation du système respiratoire qui en augmente l’efficience

A

VRAI

68
Q

Qui suis-je? Zone accessibles d’altitude “élevée”

A

Tignes, France : 3500m
Cuzco, Pérou : 3399m

69
Q

Effet de l’altitude sur pO2

A

↑altitude = ↓pO2

70
Q

Qui suis-je? Seuil où désaturation plus importante de l’hémoglobine se manifeste
À partir de 3000m

A
  • pO2 inspiré : <110mmHg
  • pO2 artérielle : <70mmHg
71
Q

pO2 ispiré + artérielle à partir de 3000m

A
  • pO2 inspiré : <110mmHg
  • pO2 artérielle : <70mmHg

physiopathologie ex's exam 2 (14 decks)

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