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physiopathologie ex's exam 2 > adapt ex's 3 Fremont > Flashcards

adapt ex's 3 Fremont Flashcards

1
Q

QUi suis-je? Zone où symptômes peu significatif pour séjours courte durée sans effort important

A

altitude modérée (2000m à 3000m)

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Q

Conditions pour que symptômes peu significatif en zone altitude modérée (2000-3000m)

A
  • courte durée
  • sans effort important
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3
Q

Nommer les adaptations favorables en altitude (5)

A
  1. adaptation cardiaque excellente (FC accrue et volume d’éjection réduit)
  2. hyperventilation (optimiser oxygénation)
  3. vasodilatation périphérique (faciliter apport sang)
  4. augmentation érythropoïétine (synthèse GR, Hb)
  5. Hb et Hct augmentés initialement par déshydratation puis par synthèse accrue d’érythropoïétine et Hb
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4
Q

Nommer les adaptations défavorables en altitude (4)

A
  1. Diffusion O2 réduite (faible [O2])
  2. Hb non-saturé (désaturation)
  3. atteinte fct mentales sup.
  4. Vasoconstriciton pulmonaire
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5
Q

Pourquoi réaction de vasoconstriction pulmonaire en altitude?

A
  1. Situation hypoxie alvéolaire dans segment pulmonaire, perfusion sanguin vers segment +/- perdue
  2. Réponse = vasoconstriction artérioles pulm pour rediriger sang vers zone nn-hypoxiques (évite zone)

(Altitude : hypoxie pulm globale = vasoconstriction globale) → veut pas perfuser alvéole mal ventilée

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6
Q

Vrai ou faux? La réponse à l’altitude est modifiable

A

VRAI (La réponse individuelle à l’altitude est multifactorielle et comporte plusieurs facteurs modifiables.)

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7
Q

Facteurs en lien avec réponse individuelle à l’altitude

A
  • Niveau d’entrainement préalable (fitness level)
  • Chimio sensibilité à l’hypoxie
  • La réponse ventilatoire
  • La capacité de transport d’oxygène du sang.
  • Les habitudes nutritionnelles.
  • État de fatigue / récupération
  • Facteurs génétiques (héréditaires)
  • Exposition préalable à l’altitude.
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8
Q

Dans l’étude des femmes non-entrainée en altitude : adaptation précoce?

A

volume plasmatique réduit de façon à augmenter [O2] a/n sanguin

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9
Q

Dans l’étude des femmes non-entrainée en altitude : adaptation à fin séjour?

A

↑ Hb, hématocrite, GR
Hyperventilation soutenue

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10
Q

Vrai ou faux? L’entrainement en altitude favorise la performance en altitude

A

VRAI

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11
Q

Vrai ou faux? L’entrainement en altitude favorise la performance au niveau de la mer

A

FAUX (pas clair….)

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12
Q

Résultats 1 mois d’acclimatation à l’altitude modérée (2500m) combinée à l’entraînement à basse altitude (1250m)

A

↑ performance (même athlètes élite endurance) :
VO2max : ↑3%
Hb : ↑ 13.3-14.3
Ht : ↑ 41%
EPO : 2X

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13
Q

Stratégies utilisées pour simulation de “living high-training low”

A
  • Hypoxie à pression atmosphérique normale par dilution à l’azote.
  • Systèmes d’hypoxie nocturne.
  • Hypoxie intermittente.
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14
Q

Qui suis-je? Population chez qui simulation “living high blabla” est justifiée

A

athlètes d’élite pour qui modif. perfo inférieure à 0.5% peut avoir impact

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15
Q

Vrai ou faux? Le rapport coût-bénéfice de des stratégies simulation “living high caca pourrie” est probablement négligeable pour la population générale

A

VRAI

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16
Q

Qui suis-je? Mécanisme qui peut expliquer l’extrême fatigue musculaire en altitude extrême

A

régulation du recrutement musculaire (PAS accumulation acide lactique)

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17
Q

Vrai ou faux? En altitude extrême, l’extrême fatigue musculaire qui prévaut est caractérisée par accumulation acide lactique

A

FAUX (régulation du recrutement musculaire)

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18
Q

Nommer le 3 principaux syndromes associées à l’altitude

A

mal de l’altitude
oedème cérébral associé à l’altitude
oedème pulmonaire associé à l’altitude

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19
Q

What is it in french? Acute mountain sickness (AMS)

A

mal de l’altitude

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20
Q

What is it in french? High altitude cerebral edema (HACE)

A

oedème cérébral associé à l’altitude

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21
Q

What is it in french? High altitude pulmonary edema (HAPE)

A

oedème pulmonaire associé à l’altitude

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22
Q

Caractéristique → pathologie
* Céphalée, anorexie, nausées, dyspnée et insomnie associés à une progression trop rapide.

A

mal altitude

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23
Q

Caractéristique → pathologie
* Ataxie (trouble de coordination)
* État de conscience perturbé (confusion, hallucinations, coma)
* Hémorragies rétiniennes.
* Oedème papillaire au fond d’œil.

A

oedème cérébral

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24
Q

Caractéristique → pathologie
* Résolution habituellement spontanée en 24-48 heures à une altitude stable.

A

mal altitude

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25
Q

Qui suis-je? Urgence grave, nécessite retour en basse altitude!!!

A

oedème cérébral + pulmonaire

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26
Q

Caractéristique → pathologie
* Les manifestations initiales sont habituellement celles du mal de l’altitude

A

oedème cérébral (symptômes persistants mal altitude = not gooood)

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27
Q

Caractéristique → pathologie
* Dyspnée progressive
* Toux
* Hémoptysie (du sang dans les expectorations)
* Faible tolérance à l’effort

A

oedème pulmonaire

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28
Q

Caractéristique → pathologie
* Une entité qui se distingue cliniquement par un début plus graduel sur 2-5 jours.

A

oedème pulmonaire

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29
Q

Caractéristique → pathologie
* Début rapide en montée (changement d’altitude).

A

mal altitude (même oedème cérébral au début)

30
Q

Qui suis-je? Je devrais descendre d’au moins 500 m.

A

Toute personne présentant des symptômes suggérant un mal aigu de l’altitude non résolus dans les 24 heures

31
Q

Conseils pour la prévention pathologie altitude
Au-dessus 3000m :

A
  • limiter ↑ 300-600m/jour
  • 1 jour arrête/1000m
32
Q

Vrai ou faux? Moins de 3 sujets ont besoin d’être traités (prévention) pour prévenir épisode de mal altitude à >4000m

A

VRAI (très efficace pr prévenir)

33
Q

Traitements pharmacologiques → utilité
Acétazolamide (125mg 1x/jour à débuter 1 jour avant début montée)

A

PRÉVENIR AMS/HACE
(mal altitude + oedème cérébral)

34
Q

Traitements pharmacologiques → utilité
dexaméthasone (2mg 4X/jour)

A

TRAITER AMS, HACE, HAPE
(mal + oedème cérébral + pulmonaire)

35
Q

Qui suis-je? Capacité fonctionnelle maximale de transport d’oxygène

A

VO2max

36
Q

Qui suis-je? Niveau le plus élevé de transport et d’utilisation d’O2 lors d’un effort maximal progressif

A

VO2max

37
Q

Qui suis-je? Manière de relativer (normaliser) VO2max

A

/ par poids (kg)

38
Q

Qui suis-je? Permet de déterminer le niveau de condition cardio-vasculaire et respiratoire du sujet

A

VO2max

39
Q

Qui suis-je? Permet de comparer le niveau de condition cardio-vasculaire et respiratoire de sujets

A

VO2max normalisé (relatif) : avec /kg

40
Q

Qui suis-je? Mesure directe de la consommation d’O2 lors d’un effort maximal progressif permet de démontrer un plafonnement de la consommation d’O2

A

VO2max

41
Q

Qui suis-je? Mesure directe de la consommation d’O2 lors d’un effort progressif ne permet pas de démontrer le plafonnement de la consommation d’O2

A

VO2 peak (pic)

42
Q

Vrai ou faux? VO2max peut être égal à VO2 peak

A

VRAI

43
Q

Qui suis-je? Quantité maximale de travail effectué alors que le transport d’oxygène est à son maximum

A

Puissance maximale AÉROBIE (watts)

44
Q

Qui suis-je? Quantité maximale de travail effectué à l’effort maximal incluant une contribution du métabolisme anaérobie

A

Puissance maximale (watts)

45
Q

Qui suis-je? Mesure de la performance

A

puissance!!

46
Q

Qui suis-je? Capacité de transport d’O2

A

VO2

47
Q

Lien entre VO2 et puissance

A

VO2 max atteint quand atteint puissance max AÉROBIE
MAIS!!! VO2max plafond, même si ↑ travail/puissance
= puissance max

48
Q

Chez les femmes de 20 à 40 ans, une bonne condition cardio-respiratoire se traduit par une vitesse maximale de consommation d’oxygène de

A

31-37 ml/kg/min (VO2max)

49
Q

Chez les hommes de 20 à 40 ans, une bonne condition cardio-respiratoire se traduit par une vitesse maximale de consommation d’oxygène de

A

41-46 ml/kg/min (VO2max)

50
Q

Qui suis-je? intensité d’exercice jusqu’à laquelle la production d’ATP peut se faire de façon parfaitement aérobie

A

seuil aérobie

51
Q

Qui suis-je? zone intermédiaire d’intensité d’exercice où la production anaérobie d’ATP débute.

A

zone transition

52
Q

Qui suis-je? Intensité d’exercice au dessus de laquelle la production anaérobie d’ATP se traduit par une accumulation rapide de lactate.

A

Seuil anaérobie

53
Q

Vrai ou faux? Dans la zone de transition aérobie-anaérobie, le corps peut neutraliser la production du lactate

A

VRAI

54
Q

Zone → type d’entrainement
Avant seuil aérobie

A

entrainement continu en endurance faible intensité
LONGUE DURÉE : marathon, triathlon
(vélo plusieurs h terrain plat)

55
Q

Zone → type d’entrainement
Zone transition aérobie-anaérobie

A

Entrainement continu endurance à intensité élevée
COURTE DURÉE : 5km
(vélo avk pente, arrêt ou ralenti après 30min)

56
Q

Zone → type d’entrainement
Après seuil anaérobie

A

entrainement intervalles (phase de sprint)

57
Q

Qui suis-je? Zone qui chevauche seuil anaérobie

A

endurance aérobie limite

58
Q

Zone → type d’entrainement
endurance aérobie limite

A

performance en résistance ou demi fond (800-1200m)

59
Q

Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
Zone d’intensité entrainement chevauchant seuils aérobie et anaérobie

A

Améliore 2 seuils

60
Q

Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
Entrainement en intervalles

A

seuil anaérobie (+ VO2max)

61
Q

Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
Performance endurance longue durée (marathon triathlon)

A

seuil aérobie

62
Q

Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
performance endurance courte durée (5km)

A

seuil aérobie

63
Q

Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
sprint (100-200m)

A

seuil anaérobie

64
Q

Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
perforamnce en R ou demi fond (800-1200m)

A

seuil anaérobie

65
Q

Vrai ou faux? La FC augmente de façon proportionnelle au VO2

A

VRAI!! (MAIS : plafonne avant puissance max, comme VO2max)

66
Q

Vrai ou faux? La FC augmente de façon proportionnelle à la puissance

A

FAUX, plafonne avant puissance max

67
Q

Vrai ou faux? La FC augmente plus rapidement que le DC jusqu’à un niveau modéré

A

FAUX
DC augmente plus rapidement que FC

68
Q

Vrai ou faux? À un niveau d’effort important, la FC plafonne avant DC, qui continue à augmenter

A

FAUX
DC tend à plafonner alors que FC continue augmenter

69
Q

Qui suis-je? Principal contributeur à la fin d’un effet important

A

FC

70
Q

Vrai ou faux? Le volume d’éjection augmente lentement puis plafonne

A

FAUX (augmente rapidement puis plafonne)

physiopathologie ex's exam 2 (14 decks)

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