adapt ex's 3 Fremont Flashcards
QUi suis-je? Zone où symptômes peu significatif pour séjours courte durée sans effort important
altitude modérée (2000m à 3000m)
Conditions pour que symptômes peu significatif en zone altitude modérée (2000-3000m)
- courte durée
- sans effort important
Nommer les adaptations favorables en altitude (5)
- adaptation cardiaque excellente (FC accrue et volume d’éjection réduit)
- hyperventilation (optimiser oxygénation)
- vasodilatation périphérique (faciliter apport sang)
- augmentation érythropoïétine (synthèse GR, Hb)
- Hb et Hct augmentés initialement par déshydratation puis par synthèse accrue d’érythropoïétine et Hb
Nommer les adaptations défavorables en altitude (4)
- Diffusion O2 réduite (faible [O2])
- Hb non-saturé (désaturation)
- atteinte fct mentales sup.
- Vasoconstriciton pulmonaire
Pourquoi réaction de vasoconstriction pulmonaire en altitude?
- Situation hypoxie alvéolaire dans segment pulmonaire, perfusion sanguin vers segment +/- perdue
- Réponse = vasoconstriction artérioles pulm pour rediriger sang vers zone nn-hypoxiques (évite zone)
(Altitude : hypoxie pulm globale = vasoconstriction globale) → veut pas perfuser alvéole mal ventilée
Vrai ou faux? La réponse à l’altitude est modifiable
VRAI (La réponse individuelle à l’altitude est multifactorielle et comporte plusieurs facteurs modifiables.)
Facteurs en lien avec réponse individuelle à l’altitude
- Niveau d’entrainement préalable (fitness level)
- Chimio sensibilité à l’hypoxie
- La réponse ventilatoire
- La capacité de transport d’oxygène du sang.
- Les habitudes nutritionnelles.
- État de fatigue / récupération
- Facteurs génétiques (héréditaires)
- Exposition préalable à l’altitude.
Dans l’étude des femmes non-entrainée en altitude : adaptation précoce?
volume plasmatique réduit de façon à augmenter [O2] a/n sanguin
Dans l’étude des femmes non-entrainée en altitude : adaptation à fin séjour?
↑ Hb, hématocrite, GR
Hyperventilation soutenue
Vrai ou faux? L’entrainement en altitude favorise la performance en altitude
VRAI
Vrai ou faux? L’entrainement en altitude favorise la performance au niveau de la mer
FAUX (pas clair….)
Résultats 1 mois d’acclimatation à l’altitude modérée (2500m) combinée à l’entraînement à basse altitude (1250m)
↑ performance (même athlètes élite endurance) :
VO2max : ↑3%
Hb : ↑ 13.3-14.3
Ht : ↑ 41%
EPO : 2X
Stratégies utilisées pour simulation de “living high-training low”
- Hypoxie à pression atmosphérique normale par dilution à l’azote.
- Systèmes d’hypoxie nocturne.
- Hypoxie intermittente.
Qui suis-je? Population chez qui simulation “living high blabla” est justifiée
athlètes d’élite pour qui modif. perfo inférieure à 0.5% peut avoir impact
Vrai ou faux? Le rapport coût-bénéfice de des stratégies simulation “living high caca pourrie” est probablement négligeable pour la population générale
VRAI
Qui suis-je? Mécanisme qui peut expliquer l’extrême fatigue musculaire en altitude extrême
régulation du recrutement musculaire (PAS accumulation acide lactique)
Vrai ou faux? En altitude extrême, l’extrême fatigue musculaire qui prévaut est caractérisée par accumulation acide lactique
FAUX (régulation du recrutement musculaire)
Nommer le 3 principaux syndromes associées à l’altitude
mal de l’altitude
oedème cérébral associé à l’altitude
oedème pulmonaire associé à l’altitude
What is it in french? Acute mountain sickness (AMS)
mal de l’altitude
What is it in french? High altitude cerebral edema (HACE)
oedème cérébral associé à l’altitude
What is it in french? High altitude pulmonary edema (HAPE)
oedème pulmonaire associé à l’altitude
Caractéristique → pathologie
* Céphalée, anorexie, nausées, dyspnée et insomnie associés à une progression trop rapide.
mal altitude
Caractéristique → pathologie
* Ataxie (trouble de coordination)
* État de conscience perturbé (confusion, hallucinations, coma)
* Hémorragies rétiniennes.
* Oedème papillaire au fond d’œil.
oedème cérébral
Caractéristique → pathologie
* Résolution habituellement spontanée en 24-48 heures à une altitude stable.
mal altitude
Qui suis-je? Urgence grave, nécessite retour en basse altitude!!!
oedème cérébral + pulmonaire
Caractéristique → pathologie
* Les manifestations initiales sont habituellement celles du mal de l’altitude
oedème cérébral (symptômes persistants mal altitude = not gooood)
Caractéristique → pathologie
* Dyspnée progressive
* Toux
* Hémoptysie (du sang dans les expectorations)
* Faible tolérance à l’effort
oedème pulmonaire
Caractéristique → pathologie
* Une entité qui se distingue cliniquement par un début plus graduel sur 2-5 jours.
oedème pulmonaire
Caractéristique → pathologie
* Début rapide en montée (changement d’altitude).
mal altitude (même oedème cérébral au début)
Qui suis-je? Je devrais descendre d’au moins 500 m.
Toute personne présentant des symptômes suggérant un mal aigu de l’altitude non résolus dans les 24 heures
Conseils pour la prévention pathologie altitude
Au-dessus 3000m :
- limiter ↑ 300-600m/jour
- 1 jour arrête/1000m
Vrai ou faux? Moins de 3 sujets ont besoin d’être traités (prévention) pour prévenir épisode de mal altitude à >4000m
VRAI (très efficace pr prévenir)
Traitements pharmacologiques → utilité
Acétazolamide (125mg 1x/jour à débuter 1 jour avant début montée)
PRÉVENIR AMS/HACE
(mal altitude + oedème cérébral)
Traitements pharmacologiques → utilité
dexaméthasone (2mg 4X/jour)
TRAITER AMS, HACE, HAPE
(mal + oedème cérébral + pulmonaire)
Qui suis-je? Capacité fonctionnelle maximale de transport d’oxygène
VO2max
Qui suis-je? Niveau le plus élevé de transport et d’utilisation d’O2 lors d’un effort maximal progressif
VO2max
Qui suis-je? Manière de relativer (normaliser) VO2max
/ par poids (kg)
Qui suis-je? Permet de déterminer le niveau de condition cardio-vasculaire et respiratoire du sujet
VO2max
Qui suis-je? Permet de comparer le niveau de condition cardio-vasculaire et respiratoire de sujets
VO2max normalisé (relatif) : avec /kg
Qui suis-je? Mesure directe de la consommation d’O2 lors d’un effort maximal progressif permet de démontrer un plafonnement de la consommation d’O2
VO2max
Qui suis-je? Mesure directe de la consommation d’O2 lors d’un effort progressif ne permet pas de démontrer le plafonnement de la consommation d’O2
VO2 peak (pic)
Vrai ou faux? VO2max peut être égal à VO2 peak
VRAI
Qui suis-je? Quantité maximale de travail effectué alors que le transport d’oxygène est à son maximum
Puissance maximale AÉROBIE (watts)
Qui suis-je? Quantité maximale de travail effectué à l’effort maximal incluant une contribution du métabolisme anaérobie
Puissance maximale (watts)
Qui suis-je? Mesure de la performance
puissance!!
Qui suis-je? Capacité de transport d’O2
VO2
Lien entre VO2 et puissance
VO2 max atteint quand atteint puissance max AÉROBIE
MAIS!!! VO2max plafond, même si ↑ travail/puissance
= puissance max
Chez les femmes de 20 à 40 ans, une bonne condition cardio-respiratoire se traduit par une vitesse maximale de consommation d’oxygène de
31-37 ml/kg/min (VO2max)
Chez les hommes de 20 à 40 ans, une bonne condition cardio-respiratoire se traduit par une vitesse maximale de consommation d’oxygène de
41-46 ml/kg/min (VO2max)
Qui suis-je? intensité d’exercice jusqu’à laquelle la production d’ATP peut se faire de façon parfaitement aérobie
seuil aérobie
Qui suis-je? zone intermédiaire d’intensité d’exercice où la production anaérobie d’ATP débute.
zone transition
Qui suis-je? Intensité d’exercice au dessus de laquelle la production anaérobie d’ATP se traduit par une accumulation rapide de lactate.
Seuil anaérobie
Vrai ou faux? Dans la zone de transition aérobie-anaérobie, le corps peut neutraliser la production du lactate
VRAI
Zone → type d’entrainement
Avant seuil aérobie
entrainement continu en endurance faible intensité
LONGUE DURÉE : marathon, triathlon
(vélo plusieurs h terrain plat)
Zone → type d’entrainement
Zone transition aérobie-anaérobie
Entrainement continu endurance à intensité élevée
COURTE DURÉE : 5km
(vélo avk pente, arrêt ou ralenti après 30min)
Zone → type d’entrainement
Après seuil anaérobie
entrainement intervalles (phase de sprint)
Qui suis-je? Zone qui chevauche seuil anaérobie
endurance aérobie limite
Zone → type d’entrainement
endurance aérobie limite
performance en résistance ou demi fond (800-1200m)
Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
Zone d’intensité entrainement chevauchant seuils aérobie et anaérobie
Améliore 2 seuils
Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
Entrainement en intervalles
seuil anaérobie (+ VO2max)
Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
Performance endurance longue durée (marathon triathlon)
seuil aérobie
Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
performance endurance courte durée (5km)
seuil aérobie
Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
sprint (100-200m)
seuil anaérobie
Stimulus entrainement → seuil aérobie/anaérobie
perforamnce en R ou demi fond (800-1200m)
seuil anaérobie
Vrai ou faux? La FC augmente de façon proportionnelle au VO2
VRAI!! (MAIS : plafonne avant puissance max, comme VO2max)
Vrai ou faux? La FC augmente de façon proportionnelle à la puissance
FAUX, plafonne avant puissance max
Vrai ou faux? La FC augmente plus rapidement que le DC jusqu’à un niveau modéré
FAUX
DC augmente plus rapidement que FC
Vrai ou faux? À un niveau d’effort important, la FC plafonne avant DC, qui continue à augmenter
FAUX
DC tend à plafonner alors que FC continue augmenter
Qui suis-je? Principal contributeur à la fin d’un effet important
FC
Vrai ou faux? Le volume d’éjection augmente lentement puis plafonne
FAUX (augmente rapidement puis plafonne)
