adapt ex's 4 (Fremont) Flashcards
La résistance périphérique ___ en fonction de l’effort
↓ (vasodilatation)
La TA systolique __ en fonction de l’effort
↑ (peut même doubler à effort max)
La TA diastolique __ en fonction de l’effort
↑ très peu (à cause vasodilatation périph.)
Qui suis-je? Augmentation initiale rapide de 20-30 mmHg est observée dès le début de l’effort
TA systolique
Vrai ou faux? L’augmentation TA systolique est proportionnelle à l’effort
VRAI (à part au début, augmente très rapidement)
Vrai ou faux? L’augmentation TA diastolique est proportionnelle à l’effort
FAUX (reste pas mal stable)
Valeur différence artério-veineuse en oxygène au repos
4-5mL d’O2 par 100mL sang
Valeur MAX différence artério-veineuse en oxygène
15-20mL d’O2 par 100mL sang
valeur PO2 veineux a/n musculaire à l’effort maximal
0mmHg
La différence artério-veineuse en oxygène __ en fonction de l’effort
↑
Vrai ou faux? Plus de 50% du temps de passage a/n des capillaires est nécessaire aux échanges gazeux
FAUX (<50% : pas bcp, pas limitant)
Quand est-ce que le VE/VO2 (équivalent respiratoire) est constant
en dessous seuil ANAÉROBIE
Quand est-ce que le VE/VO2 (équivalent respiratoire) augmente
au dessus du seuil ANAÉROBIE (↑ disproportionnée de ventilation p.r. conso O2)
Caractéristiques → type d’ergomètres
peu de place, permet assurer surveillance médicale plus aisée
ergocycle
Caractéristiques → type d’ergomètres
sous-estime réelle valeur VO2max de 10%
ergocycle
Caractéristiques → type d’ergomètres
teste sujets paraplégiques/sport utilisant MS
ergomètre MS
Caractéristiques → type d’ergomètres
Sous estimation VO2max de 30%
ergomètre MS
Mesure directe/indirecte VO2max :
analyse échages gazeux a/n air inspiré et expiré
direct
Mesure directe/indirecte VO2max : appareils complexes et couteux
direct
Mesure directe/indirecte VO2max : effort maximal, donc sujets sains et jeunes
direct
Mesure directe/indirecte VO2max : très précis
direct
Mesure directe/indirecte VO2max : effort max, donc pas pour tous
direct
Mesure directe/indirecte VO2max : estimation conso O2 en mesurant paramètres (fc, travail)
indirect
Mesure directe/indirecte VO2max : peu couteux, accessible
indirect
Mesure directe/indirecte VO2max : effort sousmax
indirect
Mesure directe/indirecte VO2max : tests simultanés
indirect
Mesure directe/indirecte VO2max : recommandés pr majorité sujets
indirect
Expliquer comment se déroule test à effort max en mesure directe
- tapis roulant, ergocycle
- respire à travers valve spiro avec nez bouché
- concentration O2/CO2 et ventilation pulm. utilisé pour calcul VO2
- exercice continu et progressif en intensité
- activer masse musculaire importante
Paramètres mesurés lors test à effort max en mesure directe
- ventilation (Ve)
- conso O2 (VO2)
- débit CO2 (VCO2)
- ratio échange respiratoire (RER)/QR : VCO2/VO2
- ECG (sécurité)
- TA (sécurité) : facultatif
- Acide lactique : facultatif
Caractéristiques sujet test d’effort maximal
- <45ans (H), <55 (F)
- sans sympt. cardiaques, pulm, métabo
- très bonne condition cv et respi
Vrai ou faux? Le test d’effort maximal doit être telles que les voies anaérobiques soient recrutées rapidement
FAUX (graduellement recruté aérobie initialement, début en dessous seuil aérobie)
Critères visant à s’assurer que la conso max O2 est atteinte dans test d’effort max DIRECTE
- plateau conso O2 malgré tâche qui augmente
- RER >1.1 (expiration accrue CO2)
- FC à moins de 10 batt/min de FC max théorique pour âge
Critères de sécurité dans test d’effort max DIRECTE
- épuisement/malaise
- ECG anromale (ou signe ischémie)
- augmentation anormale TA
Vrai ou faux? Le VO2 max est atteint en même temps que la puissance max dans test effort max
FAUX (VO2 max = même temps puissance aérobie max)
Qui suis-je? Test qui permet exclure/confirmer la présence de maladie cardio-vasculaire chez des personnes à risque ou symptomatiques.
ECG à l’effort en médecine
Qui suis-je? Test qui permet évaluer l’efficacité du traitement de la maladie cardio-vasculaire.
ECG à l’effort en médecine
Intensité visée à l’ECG à l’effort en médecine
sous-max (90% FC max théorique)
Critères d’arrête de l’ECG à l’effort en médecine
- fatigue, essoufflement, incapacité en lien avec problème MSK sans atteindre FC cible : nonvalid
- douleur thoracique (angine) : +
- signe électrique d’Ischémie à ECG : +
- atteinte FC cible en absence des autres critères : -
Valide ou non-valide (ECG à l’effort) : fatigue, essoufflement, incapacité en lien avec problème MSK sans atteindre FC cible
test non valide
Valide ou non-valide (ECG à l’effort) : douleur thoracique (angine)
test cliniquement POSITIF
Valide ou non-valide (ECG à l’effort) : signe électrique d’Ischémie à ECG
test ÉLECTRIQUEMENT positif
Valide ou non-valide (ECG à l’effort) : atteinte FC cible en absence des autres critères
VALIDE!!! test négatif
Donner critère d’arrêt VO2max vs ECG à l’effort pour sujet 40ans
FC maximale théorique : 220-40 = 180bpm
VO2max : >170bpm (moins 10bpm de FC max)
ECG : 162bpm (90% FC max)
Paramètres documentés lors de l’ECG à l’effort en médecine
- symptômes (angine)
- réponse électrique (ischémie ECG)
- FC
- rythme cardiaque (sécurité)
- TA (sécurité)
Qui suis-je? test d’effort vise à documenter la sécurité d’un effort sous-maximal
ECG à effort en medecine
Qui suis-je? test pour établir capacité maximale d’effort
VO2max
Vrai ou faux? Il existe une relation linéaire entre FC et VO2 dans une certaine partie de la courbe
VRAI (Entre 110 et 150 pulsations/min)
utilisé pour VO2max indirect
Donner des exemples de tests indirecte condition cardio-respiratoire
- Navette
- Léger et Boucher
- Cooper
- Test de marche 1.6km (1 mile
Mesure directe/indirecte VO2max : test navette
indirecte
Qui suis-je? population cible pour test navette
sujets sans facteur de risque
Procédure test navette
- gymnase/extérieur
- échauff. 400m (6-8km/h)
- 20min espace entre 2 bornes
- timbre sonore accélère à chq min de 0.5km/h
- vitesse finale atteinte détermine VO2max (selon tableau Léger-Lambert)
Vrai ou faux? Excellente corrélation linéaire existe entre vitesse max atteinte test navette et capacité max transport O2 (VO2max)
VRAI (VALIDE@!!!!!!)
Qui suis-je? A été utilisé pour documenter la baisse de condition cardio-respiratoire des jeunes en 1982 et en 2015
test de Léger et Lambert (NAVETTE)
Population cible pour test de Léger et Boucher
sujets jeunes sans facteur risques
Procédure test de Léger Boucher
- similaire navette, mais piste athlétisme (400m)
- bornes 20m
- rythme timbre sonore accélère 1km/h à chq 2min
Qui suis-je? Test de course d’une durée de 12 minutes.
Cooper
Objectif test Cooper
parcourir + distance possible
Population Test de COoper
sans facteur risque
Population cible Test de Marche 1.6km (1mile)
sédentaire, âgé ou obèse
(tous)
Procédure test marche
- piste athlétisme
- marcher + vite possible sur distance 1.6km
- FC mesurée pendant 10sec à fin
À quoi sert l’évaluation cardiovasculaire
- prescriptions exercice adaptées et sécuritaires
- état départ/objectif
- évaluer progression
Vrai ou faux? L’utilisation des podomètres a un impact sur les pas/jour
VRAI (augmentation moyenne de 2500 pas par jour en lien avec l’utilisation de podomètres!)
Objectifs podomètre pour adultes
7k-11k pas/jour
Intesnité modérée sur podomètre
> 100pas/min
Moins de ____pas/jour est associé à impact négatif santé
5k
Vrai ou faux? Certains podomètres permettent d’estimer la condition cardiovasculaire (VO2max)
VRAIIIIIIII
La sélection des modalités d’évaluation de la condition cardio-respiratoire doit se faire en fonction:
- de la population cible
- de l’environnement
- des ressources et équipements disponibles