Abdome agudo vascular

Question 1

Isquemia Mesenterica: colite isquêmica,

Answer 1

Dor abdominal baixa em cólica, pior com a ingestão de alimentos, diarreia sanguinolenta, vômitos e febre em paciente idoso

Question 2

trombose da veia mesentérica superior

Answer 2

heparinização
Na trombose da veia mesentérica superior a cirurgia só estará indicada se houver dúvida diagnóstica ou sinais de necrose intestinal.

Question 3

A isquemia colônica, mais comum?

Answer 3

Junção retossigmoide

Question 4

O cólon direito?

Answer 4

menor frequência na isquemia colônica.

Question 5

A flexura esplênica ?

Answer 5

é o segundo sítio mais acometido na isquemia colônica.

Question 6

isquemia mesentérica, achado radiográfico?

Answer 6

ar na veia porta

Question 7

causas de isquemia mesentérica aguda:

Answer 7

oclusão da artéria mesentérica superior por embolia ou trombose, trombose da veia mesentérica superior e isquemia não oclusiva (choque, insuficiência cardíaca grave, uso de drogas).

Question 8

ABDOME AGUDO VASCULAR

CAUSAS:

Answer 8

ISQUEMIA MESENTÉRICA

• -embolia arterial mesentérica
• -trombose arterial mesentérica
• -trombose venosa mesentérica
• -vasoespasmo

Question 9

ABDOME AGUDO VASCULAR

QUADRO CLINICO

Answer 9

• -PACIENTE IDOSO
• -DOR ABDOMINAL—-> sem peritonite
• -DISTENSÃO ABDOMINAL - RHA ( diminuído)
• -DIARREIA MUCOSSANGUINOLENTA: refere-se a sangue escapando após a necrose isquêmica escapando no trânsito.

Question 10

ABDOME AGUDO VASCULAR

LOCAL MAIS ACOMETIDO

Answer 10

–COLÓN SIGMÓIDE

Question 11

ABDOME AGUDO VASCULAR

DIAGNÓSTICO

Answer 11

• -DILATAÇÃO COM OU SEM RHA
• -ESPESSAMENTO DA ALÇA QUE ESTÁ SEM PERFUSÃO E POR ISSO INFLAMADA
• -PNEUMATOSE INTESTINAL–gás dentro das paredes intestinais, presença de pneumoportia ( gás no território de veia porta ou mesentérica)
• -ETIOLOGIA: pode ver aquela oclusão arterial ou venosa, podendo sugerir o vasoespasmo.

Question 12

ABDOME AGUDO VASCULAR

CONDUTA

Answer 12

• • PRIMEIRO PASSO: NÃO É OPERAR, MAS DAR SUPORTE POIS É UM PACIENTE QUE PODE ESTAR MUITO GRAVE
• ——> reanimação volêmica
• ——>droga vasoativa se precisar
• ——> iot se precisar
• ——> correção de distúrbio hidroeletrolítico
• ——>antibiótico
• -APÓS PACIENTE RECEBER TAIS MEDIDAS–> CIRURGIA PARA AVALIAR O QUE É VIÁVEL.
• ——-> o que não é viável=> realiza a ressecção
• • ESSE PACIENTE É MANTIDO EM ANTICOAGULAÇÃO APÓS A CIRURGIA