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MED-1233 - Intégration 1 LF > A-A - Tests de fonction respiratoire > Flashcards

A-A - Tests de fonction respiratoire Flashcards

IN1-771 à 775

1
Q

Quelles sont les indications de la spirométrie?

3

A
  • Diagnostic (syndrome obstructif & sa réversibilité, suspicion syndrome restrictif)
  • Pronostic (asthme)
  • Réponse au traitement (asthme)
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Q

Quels sont les critères de qualité / d’acceptabilité de la spirométrie?

4

A
  • Effort initial maximal
  • Temps expiratoire minimal (6s)
  • Critères de conclusion
    > Épuisement
    > Plateau volume-temps
    > Durée raisonnable (15s)
  • Reproductibilité
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3
Q

Quels sont les critères de reproductibilité de la spirométrie?

A

Minimum 3 manoeuvres où :
- Δ VEMS < 200cc
- Δ CVF < 200cc

On rapporte les meilleures valeurs.

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4
Q

w

Quelles sont les indications du VEMS?

A

Tout patient > 40 ans, fumeur ou ex-fumeur, symptomatique :
- Dyspnée d’effort
- Toux
- Sibilances
- Sécrétions
- Infections récurrentes

Seulement les symptomatiques car tx actuels sont à visée palliative.

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5
Q

Quelle valeur du VEMS est considérée :
- Normale?
- Syndrome obstructif léger?
- Syndrome obstructif moyen?
- Syndrome obstructif sévère?

A
  • Normale : ≥ 80%
  • Syndrome obstructif léger : 60-79%
  • Syndrome obstructif moyen : 40-59%
  • Syndrome obstructif sévère : < 40%
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6
Q

Quels sont les critères de réversibilité du VEMS?

A
  • ≥ 200cc
    ET
  • ≥ 12% d’amélioration post-BD

BD : Bronchodilatateur

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7
Q

Quel % des MPOC ont une composante de réversibilité du VEMS?

A

20%

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8
Q

Vrai ou Faux

Le diagnostic d’asthme implique toujours une réversibilité du VEMS.

A

Vrai

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9
Q

Capacité vitale forcée

Quelle valeur permet de conclure à une CVF normale?

A

≥ 80%

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10
Q

Capacité vitale forcée

Que signifie une CVF sous la normale?

Pas de critères de sévérité

A

Suggère de la restriction

L’important est la proportionalité de la baisse p/r au VEMS

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11
Q

L’indice de Tiffeneau implique quelles mesures ou débits?

A

VEMS / CVF

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12
Q

VEMS/CVF

Quelle valeur de l’indice de Tiffeneau suggère un syndrome obstructif?

lorsque le VEMS est abaissé

A

< 70%

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13
Q

VEMS/CVF

Quelle valeur de l’indice de Tiffeneau suggère un syndrome restrictif?

lorsque le VEMS est abaissé

A

> 70%

Une mesure des volumes respiratoires sera nécessaire pour confirmer.

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14
Q

Pas de question sur les scores de fonctionnalité

mMRC, CAT, GOLD

A

Pas dans les objectifs du cours!

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15
Q

Débit expiratoire de pointe

Quelle sont les indications du DEP?

4

A
  • Dépistage de l’asthme
  • Suivi quotidien de l’asthme
  • Ajustement de la médication bronchodilatatrice & anti-inflammatoire
  • Diagnostic de l’asthme professionnel
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16
Q

Débit expiratoire de pointe

Quelles sont les limitations du DEP?

3

A
  • Moins reproductible que la spirométrie
  • Évalue seulement les grosses voies aériennes (MPOC = voies de petit calibre)
  • Inutile dans le dépistage & suivi de la MPOC
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17
Q

Débit expiratoire de pointe

Décrire le mode d’emploi du DEP.

A
  • 2 à plusieurs fois par jour selon les symptômes
  • Prendre la meilleure de 3 valeurs consécutives
  • Inscrire les résultats dans un journal de bord
  • Agir selon le plan d’action préétabli
18
Q

Quelles sont les indications du bilan de base?

A
  • Diagnostic & suivi des maladies parenchymateuses
  • Opérabilité (en vue d’une chx)
  • Invalidité
  • Maladies vasculaires pulmonaires
19
Q

Que contient un bilan de base?

3

A
  • Spirométrie
  • Volumes pulmonaires
  • Diffusion du CO (monoxyde de carbone)
20
Q

Vrai ou Faux

La spirométrie est le seul outil suffisant et nécessaire au diagnostic de l’asthme.

21
Q

Vrai ou Faux

La spirométrie est le seul outil suffisant et nécessaire au diagnostic de la MPOC.

22
Q

Vrai ou Faux

Tout fumeur ou ex-fumeur > 40 ans asymptomatique devrait subir une spirométrie de dépistage.

A

Faux

Seulement les symptomatiques devraient être dépistés

23
Q

Vrai ou Faux

Le DEP peut se substituer à la spirométrie formelle chez l’asthmatique.

Débit expiratoire de pointe

24
Q

Vrai ou Faux

Le DEP peut se substituer à la spirométrie formelle chez le MPOC.

Débit expiratoire de pointe

25
Q

Vrai ou Faux

Le bilan de base explore en détais les maladies parenchymateuses ou obstructives complexes.

26
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques d’un syndrome obstructif?

A
  • VEMS < 100%
  • VEMS/CVF < 70%
  • Vérifier la réversibilité (>200cc & >12% post-BD)

VEMS > 70 % = léger; 50 à 70% = modéré; < 50 % = sévère

BD : Bronchodilatateur

27
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques de l’emphysème?

MPOC

A
  • VEMS < 100%
  • VEMS/CVF < 70%
  • DLCO < 80%
  • Non-réversible
28
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques de l’asthme?

A
  • VEMS < 100%
  • VEMS/CVF < 70%
  • DLCO normale
  • Réversible
29
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques de la bronchite chronique?

MPOC

A
  • VEMS < 100%
  • VEMS/CVF < 70%
  • DLCO < 80% (diminuée, mais moins que l’emphysème)
  • Réversibilité partielle (chez 15 à 30)
30
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques d’une hyperinflation?

A
  • VEMS < 100%
  • VEMS/CVF < 70%
  • CPT > 120%

Syndrome obstructif + CPT > 120%

31
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques de rétention gazeuse?

A
  • VEMS < 100%
  • VEMS/CVF < 70%
  • CPT > 145%

Syndrome obstructif + CPT > 145%

32
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques d’un syndrome restrictif?

A
  • VEMS < 80%
  • VEMS/CVF > 70%
  • CPT < 80%
33
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques d’un syndrome restrictif parenchymateux?

Ex : Fibrose pulmonaire

A
  • VEMS < 80%
  • VEMS/CVF > 70%
  • CPT < 80%
  • DLCO < 80%
34
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques d’un syndrome restrictif extra-parenchymateux?

Ex : Pneumonectomie, maladie neuromusculaire, obésité, scoliose, chx

A
  • VEMS < 80%
  • VEMS/CVF > 70%
  • CPT < 80%
  • DLCO normale
35
Q

Notes de cours - Système respiratoire

Quels sont les critères diagnostiques d’un mixte?

A
  • VEMS < 80 %
  • VEMS/CVF < 70 % (obstructif)
  • CPT < 80 % (restrictif)

Parfois impossible à déceler si présence d’hyperinflation

36
Q

Notes de cours - Système respiratoire

À quoi correspond cette courbe?

A

Courbe normale

37
Q

Notes de cours - Système respiratoire

À quoi correspond cette courbe?

A

Obstruction fixe

38
Q

Notes de cours - Système respiratoire

À quoi correspond cette courbe?

A

Obstruction variable extrathorax

39
Q

Notes de cours - Système respiratoire

À quoi correspond cette courbe?

A

Obstruction légère

40
Q

Notes de cours - Système respiratoire

À quoi correspond cette courbe?

A

Obstruction sévère

41
Q

Notes de cours - Système respiratoire

À quoi correspond cette courbe?

A

Restriction

MED-1233 - Intégration 1 LF (24 decks)

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