2 - Douleur abdominale aiguë* Flashcards
IN1-081 à 088
Décris le type de douleur: douleur pariétale
Irritation du péritoine pariétal–>infection, irritation chimique ou autres processus inflammatoire
- localisation précise
- aggravée par le mvt
- + intense que viscérale
- constante
Causes: cholécystite aigue, pancréatite aigue, appendicite, diverticulite
Décris le type de douleur: douleur viscérale
Distension d’un organe creux par un fluide ou des gaz, et la distension de la capsule des organes pleins par oedème, sang, kyste ou abcès
- difficile à localisé
- irradie sans lien direct avec organe atteint
- moins intense que pariétale
Décris le type de douleur: douleur référée
Douleur ressentie à distance de l’organe atteinte
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à l’hyponcondre droit?
6
- Colique biliaire
- Cholécystite aiguë
- Hépatite aiguë
- Pancréatite
- Ulcère duodénal
- Pneumonie de la base droite
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à l’épigastre?
5
- Pancréatite
- Infarctus du myocarde
- Gastrite
- Ulcère gastrique
- Dyspepsie fonctionnelle
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à l’hyponcondre gauche?
4
- Gastrite
- Ulcère peptique
- Infarctus splénique
- Pneumonie de la base gauche
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur au flanc droit?
5
- Colique néphrétique
- Pyélonéphrite
- Colite infectieuse
- Colite ischémique
- Constipation
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à la région péri-ombilicale?
8
- Appendicite
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- Subocclusion intestinale
- Constipation
- Gastroentérite infectieuse
- Rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale
- Colite infectieuse
- Colite ischémique
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur au flanc gauche?
5
- Pyélonéphrite
- Colique néphrétique
- Colite ischémique
- Colite infectieuse
- Constipation
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à la fosse iliaque droite?
10
- Irradiation de la douleur testiculaire
- Colite infectieuse
- Hernie inguinale
- Constipation
- Appendicite
- Colique néphrétique
- Grossesse ectopique
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- Torsion/rupture d’un kyste ovarien
- Adénite mésentérique
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à la région sus-pubienne?
2
- Cystite
- Rétention urinaire
DC1
Quels diagnostics peuvent créer de la douleur à la fosse iliaque gauche?
9
- Grossesse ectopique
- Colique néphrétique
- Constipation
- Diverticulite
- Colite infectieuse
- Hernie inguinale
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- Torsion/rupture d’un kyste ovarien
- Irradiation de la douleur testiculaire
Quels sont les signes d’irritation péritonéale?
- Douleur abdominale diffuse
- Défense localisée
- Abdomen de bois
DC2
Un homme de 35 ans se présente à l’urgence avec des brûlements épigastriques récurrents depuis 3 semaines. Ils débutent habituellement après les repas, mais sont soulagés s’il mange.
À l’anamnèse, le patient vous mentionne prendre des advil presqu’à tous les jours depuis longtemps pour soulager ses maux de tête. Il dit ne pas avoir de sang dans les selles ni dans les urines.
Les signes vitaux et l’examen physique sont normaux.
Quel est le diagnostic le plus probable?
Ulcus peptique
DC2
Une femme de 55 ans se présente à l’urgence avec une douleur à 7/10 au niveau du FIG. Elle dit que la douleur est apparue il y a 4 jours, ne fait qu’augmenter depuis et ne part jamais.
Lorsque vous la questionner sur ses antécédents de santé, elle vous dit avoir été hospitalisée pour une diverticulite il y a 5 ans.
Ses signes vitaux sont normaux. À la palpation, l’abdomen est souple.
Les prises de sang montrent une leucocytose et des marqueurs inflammatoires +.
a) Quel est le diagnostique le plus probable?
b) La patiente présente-t-elle des drapeaux rouges?
a) Diverticulite
b) Non (pas de fièvre, pas de péritonisme, pas d’instabilité des sv)
