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MED-1233 - Intégration 1 LF > A-A - Désordres acidobasiques > Flashcards

A-A - Désordres acidobasiques Flashcards

IN1-061 à 067

1
Q

Notes de cours - Néphrologie

Quelle est la valeur normale de la [H+]?

En nM

A

40 nM

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Q

Notes de cours - Néphrologie

Concernant l’acidose respiratoire :
- Quel est le problème? (PCO2 ou HCO3-, ↑ ou ↓)
- Qu’est-ce qu’elle provoque? ([H+] & pH, ↑ ou ↓)

A
  • Problème : ↑ PCO2
  • Provoque : ↑ [H+]
  • Provoque : ↓ pH
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3
Q

Notes de cours - Néphrologie

Concernant l’acidose métabolique :
- Quel est le problème? (PCO2 ou HCO3-, ↑ ou ↓)
- Qu’est-ce qu’elle provoque? ([H+] & pH, ↑ ou ↓)

A
  • Problème : ↓ [HCO3-]
  • Provoque : ↑ [H+]
  • Provoque : ↓ pH
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4
Q

Notes de cours - Néphrologie

Concernant l’alcalose respiratoire :
- Quel est le problème? (PCO2 ou HCO3-, ↑ ou ↓)
- Qu’est-ce qu’elle provoque? ([H+] & pH, ↑ ou ↓)

A
  • Problème : ↓ PCO2
  • Provoque : ↓ [H+]
  • Provoque : ↑ pH
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5
Q

Notes de cours - Néphrologie

Concernant l’alcalose métabolique :
- Quel est le problème? (PCO2 ou HCO3-, ↑ ou ↓)
- Qu’est-ce qu’elle provoque? ([H+] & pH, ↑ ou ↓)

A
  • Problème : ↑ [HCO3-]
  • Provoque : ↓ [H+]
  • Provoque : ↑ pH
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6
Q

Notes de cours - Néphrologie

Décrire le phénomène présent à chaque étape lors d’une acidose métabolique.
1. Tampons (Trouble)
2. Compensation
3. Correction
Indiquez à chaque étape si cela correspond au système métabolique ou respiratoire.

A
  1. Métab. : ↓ HCO3-
  2. Respi. : ↓ PCO2
  3. Métab. : ↑ HCO3-

Car ↑ [H+]

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7
Q

Notes de cours - Néphrologie

Décrire le phénomène présent à chaque étape lors d’une alcalose métabolique.
1. Tampons (Trouble)
2. Compensation
3. Correction
Indiquez à chaque étape si cela correspond au système métabolique ou respiratoire.

A
  1. Métab. : ↑ HCO3-
  2. Respi. : ↑ PCO2
  3. Métab. : ↓ HCO3-

Car ↓ [H+]

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8
Q

Notes de cours - Néphrologie

Décrire le phénomène présent à chaque étape lors d’une acidose respiratoire.
1. Tampons (Trouble)
2. Compensation
3. Correction
Indiquez à chaque étape si cela correspond au système métabolique ou respiratoire.

A
  1. Respi. : ↑ PCO2
  2. Métab. : ↑ HCO3-
  3. Respi. : ↓ PCO2

Car ↑ [H+]

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9
Q

Notes de cours - Néphrologie

Décrire le phénomène présent à chaque étape lors d’une alcalose respiratoire.
1. Tampons (Trouble)
2. Compensation
3. Correction
Indiquez à chaque étape si cela correspond au système métabolique ou respiratoire.

A
  1. Respi. : ↓ PCO2
  2. Métab. : ↓ HCO3-
  3. Respi. : ↑ PCO2

Car ↓ [H+]

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10
Q

Notes de cours - Néphrologie

Si le CO2 bouge dans le même sens que le HCO3-, le trouble est ____.

Compensé ou Non Compensé

A

Compensé

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11
Q

Notes de cours - Néphrologie

Vrai ou Faux
Si le CO2 bouge dans le sens inverse que le HCO3-, il y a 2 troubles concomitants.

A

Vrai

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12
Q

Notes de cours - Néphrologie

Si le CO2 ne bouge pas alors que le HCO3- bouge, le trouble est ____.

Compensé ou Non Compensé

A

Non compensé

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13
Q

Notes de cours - Néphrologie

Il faut toujours calculer le trou anionique en ____ ____.

1. Acidose ou Alcalose. 2. Métabolique ou Respiratoire

A

Acidose métabolique

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14
Q

Notes de cours - Néphrologie

Quelle équation permet de calculer le trou anionique?

A

Na+ - (Cl- + HCO3-)

N : 10 à 12 +/- 2

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15
Q

Notes de cours - Néphrologie

Quelle est la valeur normale du trou anionique?

En mmol/L

A

10-12 mmol/L

+/- 2 mmol/L

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16
Q

Notes de cours - Néphrologie

Lorsque l’acidose métabolique est provoquée par une accumulation d’acide, qu’observera-t-on au niveau du trou anionique?

A

Augmentation du trou anionique

Car H+ tamponné par les bicarbonates = HCO3- diminue, Cl- reste pareil

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17
Q

Notes de cours - Néphrologie

Lorsque l’acidose métabolique est provoquée par une perte de bicarbonate, qu’observera-t-on au niveau du trou anionique?

Ex : Diarrhée

A

Reste normal
(de façon compensatoire)

Diminution HCO3-, mais augmentation du Cl-

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18
Q

Notes de cours - Néphrologie

Quelle est l’équation pour estimer l’osmolalité plasmatique?

A

Posm = 2xNa+ + Glycémie + Urée

mOsm/kg

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19
Q

Notes de cours - Néphrologie

Normalement, l’osmolalité plasmatique calculée devrait correspondre à environ combien de mOsm/kg de l’osmolalité mesurée?

A

< 10 mOsm/kg

Attention: on peut détecter n’importe quel osmole inhabituel comme éthanol, mannitol

20
Q

Notes de cours - Néphrologie

Si la différence entre l’osmolalité plasmatique calculée et l’osmolalité mesurée est de plus de 10 mOsm/kg, c’est presque toujours quoi?

A

De petits alcools

21
Q

Notes de cours - Néphrologie

Quelle(s) condition(s) peuvent engendrer une perte corporelle de HCO3-?

Trou anionique normal

A
  • Perte digestive : Diarrhée
  • Perte rénale (rare) : Acidose tubulaire ou IR

IR : Insuffisance rénale

22
Q

Notes de cours - Néphrologie

Quelle(s) condition(s) peuvent engendrer une accumulation de H+?

A
  • Surproduction d’acide (acide lactique, céto-acide, acides organiques (poisons))
  • Défaut d’élimination d’acide (IR)

IR : Insuffisance rénale

  • Acide lactique : Hypoxie tissulaire (ex : choc)
  • Céto-acide : Diabète, alcool, jeûne
  • Acides organiques (poisons) : Salicylates, métahnol, ethylène glycol, etc.
23
Q

Quel type de désordre acidobasique au #1?

Acidémie ou Alcalémie

24
Q

Quel type de désordre acidobasique au #2?

Acidémie ou Alcalémie

A

Alcalémie

25
Q

Quel type d’acidose au #3?

Respiratoire ou Métabolique

A

Acidose respiratoire

26
Q

Quel type d’acidose au #4?

Respiratoire ou Métabolique

A

Acidose métabolique

27
Q

Quelle compensation est attendue au #7?

HCO3 ou PaCO2. ↑ / ↓

28
Q

Quelle compensation est attendue au #8?

HCO3 ou PaCO2. ↑ / ↓

29
Q

Quel type d’alcalose au #5?

Respiratoire ou Métabolique

A

Alcalose respiratoire

30
Q

Quel type d’alcalose au #6?

Respiratoire ou Métabolique

A

Alcalose métabolique

31
Q

Quelle compensation est attendue au #9?

HCO3 ou PaCO2. ↑ / ↓

32
Q

Quelle compensation est attendue au #10?

HCO3 ou PaCO2. ↑ / ↓

33
Q
  1. Que faut-il calculer au #11?
  2. Quelle équation doit être utilisée?

Dans le cas d’une acidose métabolique

A
  1. Trou anionique plasmatique
  2. Na - (Cl + HCO3)
34
Q

Quelle est la valeur attendue au #12?

35
Q

Quel type d’acidose au #14?
(Et le mécanisme)

A

Acidose métabolique à trou anionique normale

(perte de HCO3-)

36
Q
  1. Que faut-il calculer au #16?
  2. Quelle équation doit être utilisée?

Dans le cas d’une acidose métabolique à trou anionique normal

A
  1. Trou anionique urinaire
  2. Na + K - Cl
37
Q
  1. Quelle valeur est attendue au #18?
  2. La réponse du rein est-elle normale?
A
  1. < 0
  2. Réponse normale
38
Q

Quelles peuvent être les causes à l’origine d’une acidose métabolique à trou anionique normal et à trou anionique urinaire normale au #22?

A

Causes digestives

Ex : Diarrhée, conduit iléal

39
Q
  1. Quelle valeur est attendue au #19?
  2. La réponse du rein est-elle normale?
A
  1. > 0
  2. Réponse anormale
40
Q

Quelles peuvent être les causes à l’origine d’une acidose métabolique à trou anionique normal et à trou anionique urinaire augmenté au #23?

A

Causes rénales

Ex : Acidose tubulaire rénale, insuffisance rénale modérée

41
Q

Quelle est la valeur attendue au #13?

42
Q

Quel type d’acidose au #15?
(Et le mécanisme)

A

Acidose métabolique à trou anionique ↑

(gain de H+)

43
Q
  1. Que faut-il calculer au #17?
  2. Quelle équation doit être utilisée?

Dans le cas d’une acidose métabolique à trou anionique augmenté

A
  1. Trou osmolaire
  2. Osmmesurée - [2Na + urée + glucose]
44
Q

Quelle valeur est attendue au #20?

45
Q

Quelles peuvent être les causes à l’origine d’une acidose métabolique à trou anionique augmenté et à trou osmolaire normal au #24 & #25?

A
  • Surplus d’acides (ex : salicylates, acide lactique, acidocétose (diabète, jeûne, ROH))
  • Défaut d’élimination d’acide (ex : Insuffisance rénale terminale)

Ex : Diarrhée, conduit iléal

46
Q

Quelle valeur est attendue au #21?

47
Q

Quelles peuvent être les causes à l’origine d’une acidose métabolique à trou anionique augmenté et à trou osmolaire augmenté au #26?

A

Intoxication alcools

Ex : Méthanol, éthylène glycol

MED-1233 - Intégration 1 LF (24 decks)

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