9. Système rénal 2 (Michelle) (complete) Flashcards
C’est quoi le DFG?
Débit de Filtration Glomérulaire
Volume de plasma filtré par le rein par unité de temps
C’est quoi la clairance?
la clairance d’une substance est un volume épuré de cette substance par unité de temps
Comment déterminer le DFG chez l’homme?
avec la concentration de créatinine du sérum dans le sang
C’est quoi la créatinine?
C’est un produit du métabolisme du muscle
Sa production est en fonction de la masse musculaire squelettique
Elle s’accumule dans le sang avec une baisse de la filtration glomérulaire
Quel est le principal ion du milieu extra-cellulaire? Et intra-cellulaire?
Extra-cell: sodium
Intra-cell: potassium
Le sodium contribue majoritairement à la pression ____.
osmotique
Quel ion est filtré en plus grande quantité par le rein?
sodium
Structures du néphron qui réabsorbent le sodium
tubule proximal, l’anse de Henlé, tubule distal, tubule collecteur
Comment le tubule proximal réabsorbe-t-il le sodium?
De façon PASSIVE en faisant du co-transport avec le BICARBONATE
Comment l’anse de Henlé réabsorbe-t-il le sodium?
Co-transport avec 2 chlores et 1 potassium
Comment le tubule distal réabsorbe-t-il le sodium?
Co-transport avec 1 chlore
Comment le tubule collecteur réabsorbe-t-il le sodium?
Sous le contrôle du système rénine-angiotensine via l’ALDOSTÉRONE
% de sodium réabsorbé par chacun des structures du néphron
Tubule proximal: 50-60%
Anse de Henlé: 25-30%
Tubule distal: 3-7%
Tubule collecteur: 2-5%
Le baroréflexe régule quoi?
la tension artérielle
Explique le baroréflexe (si les barorécepteurs sont étirés)
1- Barorécepteurs sont étirés dans la crosse aortique et les sinus carotidiens
2- Activation du noyau du tractus solitaire (NTS)
3- NTS stimule le système parasympathique et inhibe le syst. sympathique
4- Ralentissement du coeur, diminution volume d’éjection, vasodilatation des vaisseaux
5- Diminution pression artérielle
La sécrétion des peptides natriurétiques (ANP ET BNP) est stimulée par quoi?
Distension des cavités cardiaques (oreillettes)
Effets des peptides natriurétiques
- Provoquer une vasodilation artérielle
- Vasodilatent l’artériole AFFÉRENTE du glomérule
- Inhibent la réabsorption de sodium
- Inhibe la sécrétion de rénine
-> diminution de la pression artérielle
Dans le système rénine-angiotensine-aldostérone, le rein produit…
la rénine
Explique le système rénine-angiotensine
1- Rénine convertit l’angiotensinogène en angiotensine 1
2- L’enzyme de conversion de l’angiotensine 1 convertit l’angiotensine 1 en 2
3- L’angiotensine 2 stimule la sécrétion d’aldostérone par le cortex surrénalien
Rôle de l’angiotensine 2
- C’est une hormone vasoconstrictrice
- Permet de réabsorber le sodium (directement au tubule proximal ou indirectement au tubule collecteur en stimulant la sécrétion d’aldostérone)
- Favorise la conservation de l’eau en stimulant l’ADH et la soif
- Inhibe la sécrétion de rénine (feedback négatif)
Hormone stimulant la réabsorption du sodium
Aldostérone
Une diminution de la tension artérielle stimule…
les barorécepteurs, l’appareil juxtaglomérulaire, l’hypophyse post.
Une augmentation de la tension artérielle est détectée par…
l’étirement du coeur et des artères
Explique comment les barorécepteurs assurent l’homéostasie de la tension artérielle lorsqu’il y a une baisse de la tension artérielle
1- barorécepteurs captent baissen
2- SNC stimulé
3- Vasoconstriction et augmentation FC
Explique comment l’appareil juxtaglomérulaire assure l’homéostasie de la tension artérielle lorsqu’il y a une baisse de la tension artérielle
1- stimulation de l’appareil juxtaglomérulaire
2- rénine sécrétée, début SRAA
3- vasoconstriction, réabsorption de Na et H2O
4- Augmentation du volume sanguine et de la TA
Explique comment l’hypophyse postérieur assure l’homéostasie de la tension artérielle lorsqu’il y a une baisse de la tension artérielle
1- L’hypophyse post. capte baisse de perfusion
2- ADH sécrétée
3- Augmentation réabsorption H2O dans tubule collecteur
4- Augmentation du volume sanguin et de la TA
Explique comment on assure l’homéostasie de la TA lorsqu’il y a une augmentation de la TA
1- étirement du coeur et des artères
2- Coeurs, artères et cerveau relâchent ANP, BNP, CNP
3- Augmentation du DFG et excrétion de Na et H2O
Comment mesure-t-on la fonction rénale en couramment?
1- En faisant une collecte d’urine chornométrée
2- En mesurant la créatinine dans le sérum
3- En mesuranr l’urée dans le sérum
4- Par une scintigraphie rénale
2
Qu’est-ce-qu’un débit de filtration glomérulaire?
1- Mesure de la capacité de sécrétion du rein
2- Mesure de la capacité de réabsorption du rein
3- Mesure de la capactié d’épuration du rein
4- Mesure la perfusion rénale
3
Concernant le syst rénine-angiotensine-aldostérone, quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s)
1- L’angiotensine 1 est un vasoconstricteur puissant
2- L’enzyme de conversion de l’angiotensine 1 inactive l’angiotensine 2
3- L’angiotensinogène est produit par le foie
4- La rénine est sécrétée lors d’une baisse de perfusion rénale
3 et 4
Concernant le transport tubulaire rénal, quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s)?
1- L’anse ascendante large de Henlé réabsorbe la majorité du sodium
2- Le bicarbonate est réabsorbé surtout au tubule proximal
3- Le tubule collecteur ne contribue pas à la réabsorption de sodium
4- Le sodium est transporté seul à travers la membrane cellulaire du tubule rénal
2
Quels énoncés sont vrais?
1- Les co-transporteurs rénaux apicaux de sodium sont actifs (couplés directement à l’énergie)
2- La Na-K ATPase est située dans la membrane apicale du tubule
3- La majorité de la réabsorption du sodium dans le tubule proximal est couplée à celle du bicarbonate
4- La réabsorption de sodium au tubule collecteur est sous le contrôle du syst. rénine-angiotensine-aldostérone
3 et 4
