9. Système rénal 2 (Michelle) (complete) Flashcards

1
Q

C’est quoi le DFG?

A

Débit de Filtration Glomérulaire
Volume de plasma filtré par le rein par unité de temps

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2
Q

C’est quoi la clairance?

A

la clairance d’une substance est un volume épuré de cette substance par unité de temps

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3
Q

Comment déterminer le DFG chez l’homme?

A

avec la concentration de créatinine du sérum dans le sang

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4
Q

C’est quoi la créatinine?

A

C’est un produit du métabolisme du muscle
Sa production est en fonction de la masse musculaire squelettique
Elle s’accumule dans le sang avec une baisse de la filtration glomérulaire

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5
Q

Quel est le principal ion du milieu extra-cellulaire? Et intra-cellulaire?

A

Extra-cell: sodium
Intra-cell: potassium

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6
Q

Le sodium contribue majoritairement à la pression ____.

A

osmotique

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7
Q

Quel ion est filtré en plus grande quantité par le rein?

A

sodium

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8
Q

Structures du néphron qui réabsorbent le sodium

A

tubule proximal, l’anse de Henlé, tubule distal, tubule collecteur

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9
Q

Comment le tubule proximal réabsorbe-t-il le sodium?

A

De façon PASSIVE en faisant du co-transport avec le BICARBONATE

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10
Q

Comment l’anse de Henlé réabsorbe-t-il le sodium?

A

Co-transport avec 2 chlores et 1 potassium

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11
Q

Comment le tubule distal réabsorbe-t-il le sodium?

A

Co-transport avec 1 chlore

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12
Q

Comment le tubule collecteur réabsorbe-t-il le sodium?

A

Sous le contrôle du système rénine-angiotensine via l’ALDOSTÉRONE

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13
Q

% de sodium réabsorbé par chacun des structures du néphron

A

Tubule proximal: 50-60%
Anse de Henlé: 25-30%
Tubule distal: 3-7%
Tubule collecteur: 2-5%

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14
Q

Le baroréflexe régule quoi?

A

la tension artérielle

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15
Q

Explique le baroréflexe (si les barorécepteurs sont étirés)

A

1- Barorécepteurs sont étirés dans la crosse aortique et les sinus carotidiens
2- Activation du noyau du tractus solitaire (NTS)
3- NTS stimule le système parasympathique et inhibe le syst. sympathique
4- Ralentissement du coeur, diminution volume d’éjection, vasodilatation des vaisseaux
5- Diminution pression artérielle

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16
Q

La sécrétion des peptides natriurétiques (ANP ET BNP) est stimulée par quoi?

A

Distension des cavités cardiaques (oreillettes)

17
Q

Effets des peptides natriurétiques

A
  • Provoquer une vasodilation artérielle
  • Vasodilatent l’artériole AFFÉRENTE du glomérule
  • Inhibent la réabsorption de sodium
  • Inhibe la sécrétion de rénine
    -> diminution de la pression artérielle
18
Q

Dans le système rénine-angiotensine-aldostérone, le rein produit…

A

la rénine

19
Q

Explique le système rénine-angiotensine

A

1- Rénine convertit l’angiotensinogène en angiotensine 1
2- L’enzyme de conversion de l’angiotensine 1 convertit l’angiotensine 1 en 2
3- L’angiotensine 2 stimule la sécrétion d’aldostérone par le cortex surrénalien

20
Q

Rôle de l’angiotensine 2

A
  • C’est une hormone vasoconstrictrice
  • Permet de réabsorber le sodium (directement au tubule proximal ou indirectement au tubule collecteur en stimulant la sécrétion d’aldostérone)
  • Favorise la conservation de l’eau en stimulant l’ADH et la soif
  • Inhibe la sécrétion de rénine (feedback négatif)
21
Q

Hormone stimulant la réabsorption du sodium

A

Aldostérone

22
Q

Une diminution de la tension artérielle stimule…

A

les barorécepteurs, l’appareil juxtaglomérulaire, l’hypophyse post.

23
Q

Une augmentation de la tension artérielle est détectée par…

A

l’étirement du coeur et des artères

24
Q

Explique comment les barorécepteurs assurent l’homéostasie de la tension artérielle lorsqu’il y a une baisse de la tension artérielle

A

1- barorécepteurs captent baissen
2- SNC stimulé
3- Vasoconstriction et augmentation FC

25
Q

Explique comment l’appareil juxtaglomérulaire assure l’homéostasie de la tension artérielle lorsqu’il y a une baisse de la tension artérielle

A

1- stimulation de l’appareil juxtaglomérulaire
2- rénine sécrétée, début SRAA
3- vasoconstriction, réabsorption de Na et H2O
4- Augmentation du volume sanguine et de la TA

26
Q

Explique comment l’hypophyse postérieur assure l’homéostasie de la tension artérielle lorsqu’il y a une baisse de la tension artérielle

A

1- L’hypophyse post. capte baisse de perfusion
2- ADH sécrétée
3- Augmentation réabsorption H2O dans tubule collecteur
4- Augmentation du volume sanguin et de la TA

27
Q

Explique comment on assure l’homéostasie de la TA lorsqu’il y a une augmentation de la TA

A

1- étirement du coeur et des artères
2- Coeurs, artères et cerveau relâchent ANP, BNP, CNP
3- Augmentation du DFG et excrétion de Na et H2O

28
Q

Comment mesure-t-on la fonction rénale en couramment?
1- En faisant une collecte d’urine chornométrée
2- En mesurant la créatinine dans le sérum
3- En mesuranr l’urée dans le sérum
4- Par une scintigraphie rénale

A

2

29
Q

Qu’est-ce-qu’un débit de filtration glomérulaire?
1- Mesure de la capacité de sécrétion du rein
2- Mesure de la capacité de réabsorption du rein
3- Mesure de la capactié d’épuration du rein
4- Mesure la perfusion rénale

A

3

30
Q

Concernant le syst rénine-angiotensine-aldostérone, quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s)
1- L’angiotensine 1 est un vasoconstricteur puissant
2- L’enzyme de conversion de l’angiotensine 1 inactive l’angiotensine 2
3- L’angiotensinogène est produit par le foie
4- La rénine est sécrétée lors d’une baisse de perfusion rénale

A

3 et 4

31
Q

Concernant le transport tubulaire rénal, quel(s) énoncé(s) est/sont vrai(s)?
1- L’anse ascendante large de Henlé réabsorbe la majorité du sodium
2- Le bicarbonate est réabsorbé surtout au tubule proximal
3- Le tubule collecteur ne contribue pas à la réabsorption de sodium
4- Le sodium est transporté seul à travers la membrane cellulaire du tubule rénal

A

2

32
Q

Quels énoncés sont vrais?
1- Les co-transporteurs rénaux apicaux de sodium sont actifs (couplés directement à l’énergie)
2- La Na-K ATPase est située dans la membrane apicale du tubule
3- La majorité de la réabsorption du sodium dans le tubule proximal est couplée à celle du bicarbonate
4- La réabsorption de sodium au tubule collecteur est sous le contrôle du syst. rénine-angiotensine-aldostérone

A

3 et 4