5. Régulation cardiovasculaire (3/4 complete)

Question 1

La tension artérielle (TA) représente

Answer 1

la fore exercée par le sang sur une paroi vasculaire

Question 2

Systole

Answer 2

Période de contraction ventriculaire

Question 3

Diastole

Answer 3

Période de repos qui suit et sure jusqu’à la prochaine contraction

Question 4

TA moyenne normale

Answer 4

100mmHg

Question 5

TA hypertension artérielle

Answer 5

TA > 140/90 mmHg au repos

Question 6

TA hypotension

Answer 6

TA systolique < 90-100 mmHg

Question 7

2 composantes de la pression artérielle

Answer 7

Débit cardiaque (flot) x résistances périphériques

Question 8

C’est quoi un débit cardiaque?

Answer 8

Volume de sang par minute éjecté par les ventricules (L/min)
Volume d’éjection x fréquence cardiaque

Question 9

Vrai ou faux: il y a une grande variation dans les débits vers les différents organes, mais la pression artérielle ne change pas

Answer 9

Vrai

Question 10

Pourquoi la pression artérielle doit-elle être maintenue?

Answer 10

Assurer une perfusion adéquate des organes

Question 11

2 systèmes qui régulent la pression artérielle

Answer 11

SNA et systèmes humoraux

Question 12

Barorécepteur définition

Answer 12

Terminaisons nerveuses agissant comme récepteurs sensibles à l’étirement (mécanorécepteurs) et se trouvant dans la paroi de certains vaisseaux sanguins

Question 13

Si la pression artérielle augmente… (barorécepteurs)

Answer 13

augmentation de la décharge des fibres provenant des barorécepteurs

Question 14

Les barorécepteurs participent au contrôle de la PA à (court/long) terme

Answer 14

Court (ajustement en temps réel; en quelques secondes)

Question 15

Où sont les barocécepteurs?

Answer 15

Crosse de l’aorte et bifurcation des carotides (sinus carotidiens)

Question 16

Explique le boucle réflexe des barorécepteurs sinus carotidiens

Answer 16

Voie afférente (nerf glossopharygien) -> centre médullaire -> voie efférente (SNP)

Question 17

Explique le boucle réflexe des barorécepteurs crosse aortique

Answer 17

Voie afférente (nerf vague) -> centre médullaire -> voie efférente (SNS -> coeur et vaisseaux sanguins périphériques)

Question 18

Les barorécepteurs suivent le principe de rétroaction ___.

Answer 18

négative

Question 19

Étapes (6) si augmentation de la PA

Answer 19

1- élévation rapide de la PA
2- augmentation de l’étirement des barorécepteurs dans la crosse aortique et les sinus carotidiens
3- augmentation rapide (5-10s) de la décharge des barorécepteurs
4- relais vers les centre de contrôle de la moelle épinière vis les fibres afférentes (nerfs glossopharyngien et vague)
5- inhibition tonus sympathique via les fibres efférentes et augmentation du tonus parasympathique via les fibres efférentes (simultanément)
6- baisse de la PA et baisse de la FC

Question 20

Étapes (6) si baisse de la PA

Answer 20

1- baisse rapide de la PA
2- diminution de l’étirement des barorécepteurs dans la crosse aortique et les sinus carotidiens
3- diminution rapide (5-10s) de la décharge des barorécepteurs
4- relais vers les centre de contrôle de la moelle épinière vis les fibres afférentes (nerfs glossopharyngien et vague)
5- augmentation tonus sympathique via les fibres efférentes et diminution du tonus parasympathique via les fibres efférentes (simultanément)
6- augmentation de la PA et baisse de la FC

Question 21

Qu’arrive-t-il si on prend une grande inspiration? (6 étapes)

Answer 21

1- grande inspiration
2- diminution des pressions intra-thoraciques
3- diminution de la pression transmise à l’aorte
4- diminution de l’étirement des barorécepteurs
5- augmentation activation sympathique et inhibition parasympathique
6- augmentation rapide de la FC

Question 22

Comment peut-on corriger certaines tachyarythmies supraventriculaires?

Answer 22

En appliquant une pression soutenue au niveau du sinus carotidien

Question 23

Pourquoi l’application d’une pression soutenue au niveau du sinus carotidien peut-elle corriger certaines tachyarythmies supraventriculaires?

Answer 23

Pression sur la carotide -> augmentation de la pression perçue par les barorécepteurs -> inhibition sympathique, stimulation vagale -> arrêt soudain de la conduction au niveau du NAV

Question 24

Où sont situées les terminaisons nerveuses du SNS? (pour le contrôle vasculaire)

Answer 24

Au niveau des muscles lisses dans les petites artères et artérioles

Question 25

Qu'arrive-t-il au contrôle sanguin s'il y a stimulation sympathique?

Answer 25

- Augmentation du flot sanguin - Diminution du flot sanguin vers l'organe en question

Question 26

Tonus vasculaire définition

Answer 26

Lègère constriction des muscles lisses des artérioles périphériques à l'état de base (au repos)

Question 27

Quand y a-t-il une activation synpathique et qu'est-ce que cela entraîne?

Answer 27

- En cas de chûte de la pression artérielle - La vasoconstriction de l'ensemble du système artériolaire dans le corps entraîne une augmentation de la résistance vasculaire périphérique

Question 28

Définition réseau veineux

Answer 28

Réservoir de sang (2/3 volume du sang)

Question 29

Le système veineux a la capacité de ___ et ____.

Answer 29

vasodilatation, vasoconstriction

Question 30

Le réseau veineux est utile en cas de ____.

Answer 30

pertes sanguines majeures (la redistribution du sang à partir du pool veineux permet un maintien normal de la pression artérielle jusqu'à une perte d'environ 20% du volume sanguin)

Question 31

4 effets de la stimulation du système sympathique sur la circulation veineuse

Answer 31

- Vasoconstriction - Redistribution du volume sanguin vers la circulation veineuse systémique (muscles squelettique, réseau splanchnique, foie, etc) - Augmentation du retour veineux vers coeur - Augmentation de la pré-charge du VG; augmentation volume d'éjection et du débit cardiaque

Question 32

Au niveau des artérioles, les terminaisons nerveuses relâchent quel neurotransmetteur?

Answer 32

noradrénaline

Question 33

Récepteurs du système nerveux sympathique post-synaptiques

Answer 33

Alpha-1 adrénergiques

Question 34

Une stimulation des récepteurs alpha-I adrénergiques entraîne une ____ artériolaire parce qu'ils agissent surtout sur les cellules ____ et régulent le tonus vasculaire

Answer 34

1. Vasoconstriction 2. Musculaires lisses

Question 35

Récepteurs post-synaptiques majoritairement situés au niveau du coeur et des reins

Answer 35

Récepteurs beta-I adrénergiques

Question 36

Effet des agents inotropes positifs sur les récepteurs beta-I adrénergiques

Answer 36

augmentation de la force et de la durée de la contraction du myocarde (amélioration globale de la contractilité myocardique)

Question 37

Effet des agents chronotropes positifs sur les récepteurs beta-I adrénergiques

Answer 37

élévation de la fréquence cardiaque via une augmentation de la dépolarisation spontanée des cellules du pacemaker naturel (NSA), entraînant une hausse de la FC au repos

Question 38

Effet des agents dromotropes positifs sur les récepteurs

Answer 38

accélère la conduction

Question 39

Effet des agents lusitrope positifs sur les récepteurs

Answer 39

améliore la relaxation du myocarde

Question 40

Les récepteurs beta-2 adrénergiques sont retrouvés où et entraînent quoi lorsque stimulés?

Answer 40

- cellules musculaires lisses des bronches - entraînent relaxation des muscles lisses

Question 41

Quel effet la noradrénaline a-t-elle lorsqu'elle stimule les récepteurs beta-I adrénergiques au niveau du myocarde?

Answer 41

Augmentation de la contractilité du myocarde (inotrope positif) -> volume d'éjection augmenté -> débit cardiaque augmenté

Question 42

Effet des médicaments vasopresseurs

Answer 42

Augmentation de la résistance périphérique, de la FC et de la contractilité myocardique pour assurer un débit adéquat aux différents organes

Question 43

C'est quoi un beta-bloqueur?

Answer 43

Médicaments qui se lient aux récepteurs beta du SNS et agissent soit comme antagoniste (aucun effet sur le récepteur) ou agonistes partiels (effet moindre lorsque sur le récepteur)

Question 44

Effets des beta-bloqueurs sur les récepteurs beta-I

Answer 44

-Diminution de la FC (chronotrope négatif) - Diminution de la contractilité (inotrope négatif) - Diminution de la vitesse de conduction (dromotrope négatif) - Diminution de la production de rénine

Question 45

Effets des beta-bloqueurs sur les récepteurs beta-II

Answer 45

- Bronchoconstriction - Vasoconstriction

Question 46

3 classes de beta-bloqueurs

Answer 46

cardio-sélectifs, non-sélectifs, antagonistes des récepteurs alpha-I

Question 47

Structures dans le coeur où il y a des fibres nerveuses parasympathiques

Answer 47

NSA, NAV, oreillettes

Question 48

Nerf cranien responsable de la transmission parasympathique

Answer 48

nerf vague

Question 49

Neurotransmetteur qui interragit avec cellules muscariniques au niveau cardiaque

Answer 49

acétylcholine

Question 50

Effets de l'acétylcholine dans le coeur (3)

Answer 50

- Diminuer FC (NSA) - Diminuer vélocité de conduction au niveau du NAV - Diminuer la contractilité des OREILLETTES (pas du myocarde)

Question 51

L'atropine est un médicament anti-____, donc ça empêche les récepteurs muscariniques de se lier à ____.

Answer 51

- cholinergique - l'acétylcholine

Question 52

Les médicaments anti-cholinergique, comme l'atropine, ont comme effet de.... (2)

Answer 52

- augmenter la FC (NSA) - améliorer la conduction électrique au NAV

Question 53

Où sont les chimiorécepteurs?

Answer 53

Dans la crosse aortique et les sinus carotidiens

Question 54

Vrai ou faux: les chimiorécepteurs ont un rôle majeur dans la régulation normale (chronique) de la tension artérielle

Answer 54

Faux!

Question 55

Le rôle des chimiorécepteurs est majoritairement pour le contrôle à (court/long) terme de la tension artérielle

Answer 55

court, c'est aigu et rapide

Question 56

Le ____ est une hormone synthétisée et sécrétée par les cellules cardiaques dans l'oreille DROITE

Answer 56

peptide natriurétique auriculaire

Question 57

Si le retour veineux augmente dans le coeur droit, une sécrétion augmentée de peptides natriurétiques va mener à...

Answer 57

une diminution du volume extra-cellulaire pour favoriser un retour à l'état de base

Question 57

Si le retour veineux augmente dans le coeur droit, une sécrétion augmentée de peptides natriurétiques va mener à...

Answer 57

une diminution du volume extra-cellulaire pour favoriser un retour à l'état de base

Question 58

Le peptide natriurétique auriculaire est sensible à...

Answer 58

la distension et l'étirement

Question 59

Que veut-on dire si le SNA est un mécanisme adaptatif?

Answer 59

Le SNA peut s'adapter à des changements chroniques/à long terme, par exemple s'il y a une élévation soutenue de la pression artérielle pendant quel (hypertension artérielle essentielle)

Question 60

Que veut-on dire si le SNA est un mécanisme adaptatif?

Answer 60

Le SNA peut s'adapter à des changements chroniques/à long terme, par exemple s'il y a une élévation soutenue de la pression artérielle pendant quelques jours (hypertension artérielle essentielle)

Question 61

La fonction primaire du SNA est de réguler la tension artérielle à (court/long) terme

Answer 61

court

Question 62

Parmi les choix suivant, lequel est un effet attendu d'une inhibition du tonus parasympathique sur le système cardiovasculaire? A. Une augmentation de la vasoconstriction artériolaire B. Une augmentation de la FC C. Une diminution du débit cardiaque D. Une diminution de la pression artérielle E. Une activation réflexe du système sympathique

Answer 62

B

Question 63

3 réponses rapides au baisse rapide de la pression artérielle (choc hémorragique)

Answer 63

- Vasoconstriction veineuse -> augmentation retour veineux vers le coeur - Vasoconstriction artérioles périphériques -> augmentation des résistances vasculaires périphériques - Augmentation de la FC et de la contractilité -> hausse du débit cardiaque

Question 64

Si on se lève debout soudainement, le sang se déplace vers nos membres inférieurs donc...

Answer 64

ça diminue le volume sanguin qui revient vers le coeur droit -> baisse du débit cardiaque et de la tension artérielle -> activation des barorécepteurs

Question 65

Vrai ou faux: l'efficacité du système des barorécepteurs réflexes restent constant tout au long de la vie

Answer 65

Faux, ça diminue avec l'âge

Question 66

Terme pour désigner ce phénomène: une augmentation de la tension artérielle mène directement à une augmentation du débit urinaire et de la natriurèse

Answer 66

Diurèse de pression

Question 67

Minéral qui est le facteur déterminant principal dans la quantité de volume extra-cellulaire

Answer 67

sel

Question 68

L'augmentation de la tension artérielle est souvent ___ en présence d'une fonction rénale normale

Answer 68

faible

Question 69

Mécanisme de contrôle de la tension artérielle à long terme

Answer 69

système rénine-angiotensine-aldostérone

Question 70

Peptide qui est produit et libéré par le foie

Answer 70

Angiotensinogène

Question 71

La ___ en circulation exerce son effet enzymatique sur l'angiotensinogène pour donner l'angiotensine I

Answer 71

rénine

Question 72

La transformation de l'angiotensine I en angiotensine II se passe au niveau des ___ via une enzyme qui s'appelle ___.

Answer 72

1. poumons 2. enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Question 73

L'angiotensine II est un puissant vaso__.

Answer 73

vasoconstricteur

Question 74

L'angiotensine II entraîne une hausse de la pression artérielle via 2 mécanisme:

Answer 74

- vasocontriction artériolaire - diminution de la sécrétion d'eau et de sel par le rein