4. Électrophysiologie cardiaque (complete) Flashcards
Le potentiel d’action est une représentation graphique du ____ en fonction du ____.
1- voltage transmembranaire d’une cellule cardiaque
2- temps
Nom de la phase 0 du potentiel d’action
Dépolarisation rapide
La phase 0 est caractérisée par
L’ouverture des canaux Na+
La phase 1 du potentiel d’action s’appelle
Repolarisation précoce
La phase 1 est caractérisée par
L’ouverture des canaux K+
La phase 2 s’appelle
Plateau
La phase 2 est caractérisée par
L’ouverture des canaux K+ et Ca2+
La phase 3 s’appelle
Repolarisation finale
La phase 3 est caractérisée par
L’ouverture des canaux K+
La phase 4 s’appelle
Potentiel de repos
La phase 4 est caractérisée par
L’ouverture des canaux K+
Lequel de ces énoncés est vrai?
1. La phase 0 du PA est déterminée par le courant Ca2+
2. La phase 1 du PA est déterminée par un courant K+
3. La phase 2 du potentiel d’action est déterminée par un courant Na+
4. La phase 3 du PA est le potentiel de repos
5. La phase 4 du PA est aussi appelée “le plateau”
2
Où les PA à réponse rapide sont-ils localisés? Et à réponse lente?
Rapide: Oreillettes, ventricules, système His-Purkinje
Lente: Noeud sino-auriculaire (NSA), noeud atrio-ventriculaire (NAV)
La phase 0 du PA à réponse rapide est générée par
Na+
La phase 0 du PA à réponse lente est générée par
Ca2+
Vrai ou faux: Les PA à réponse rapide se dépolarisent spontanément et ce sont reliés à l’automaticité
Faux, PA réponse lente
Laquelle de ces associations est vraie:
1. Les cardiomyocytes à réponse rapide - oreillettes/noeud sino-auriculaire/noeud atrio-ventriculaire
2. Les cardiomyocytes à réponse rapide - phase 0 déterminée par canaux Na+
3. Les cardiomyocytes à réponse rapide - adultes; les cardiomyocytes à réponse lente - enfants
4. Les cardiomyocytes à réponse lente - oreillettes/ventricules/systèeme His-Purkinje
2
À quoi sert l’activation du système électrique cardiaque?
Pour l’activation mécanique du coeur
Nomme les systèmes activés électriquement en ordre
- NSA
- Oreillettes
- NAV
- His-Purkinje
5- Ventricules
Décris l’activation du NSA
Génération d’un signal électrique pour faire contracter les oreillettes
Décris l’activation des oreillettes
Contraction des OD et OG et ouverture des valves tricuspide et mitrale
Que fait le NAV?
Impose un délai à la conduction de la dépolarisation du NSA pour permettre le transit du sang des oreillettes vers les ventricules
Décris l’activation du système His-Purkinje
Transmission rapide de l’influx électrique vers les 2 ventricules (assure la coordination entre les ventricules)
Décris l’activation des ventricules
Contraction du VD/VG et ouverture des valves pulmonaires/aortique
Lequel de ces énoncés est vrai?
1. L’activation des oreillettes mène à l’ouverture de la valve pulmonaire et aortique
2. L’activation des ventricules se fait immédiatement après l’ouverture de la valve pulmonaire et aortique
3. Le transit lent de l’influx électrique à travers le noeud atrio-ventriculaire permet le transit du sans à travers la valve tricuspide et aortique
4. Le système His-Purkinje permet l’activation rapide de l’oreillette droite et gauche
??
C’est quoi un électrocardiogramme (ECG)?
réprésentation de l’activité électrique du coeur en fonction du temps
Dans l’ECG, quand le courant va de - à +, le courant est (positif/négatif)
positif
Dans l’ECG, quand le courant va de + à -, le courant est (positif/négatif)
négatif
À quoi correspond l’onde P?
Dépolarisation des oreillettes
À quoi correspond l’intervalle PR?
Conduction du courant à travers les NAV
À quoi correspond le complexe QRS?
Dépolarisation des ventricules
À quoi correspond l’onde T?
Repolarisation des ventricules
C’est quoi une bradycardie?
FC de repos < 60bpm
C’est quoi une tachycardie?
FC de repos > 100bpm
Les tachycardies supra-ventriculaires proviennent d’où?
Oreillettes et NAV
Les tachycardies ventriculaires proviennent d’où?
Ventricules
Vrai ou faux: Les tachycardies ventriculaires sont souvent bénignes et on les traite surtout pour la qualité de vie
Faux, tachycardies supra-ventriculaires
À quoi sert le traitement pour les tachycardies ventriculaires?
Prévention de la mort subite
Comment traiter les tachyarythmies ventriculaires malignes?
Défibrillateur implantable (le défibrillateur surveille le rythme cardiaque en continu -> donne un choque électrique si ça détecte une arythmie maligne)
Comment traiter les tachyarythmies supraventriculaires?
Médicaments ou ablation
Les 2 mécanismes d’arythmies
- Focale (groupe de cellules hyper-excitables sont la source de l’artyhmie)
- Réentrée (un court-circuit électrique permet à l’arythmie de réentrer et maintenir l’arythmie)
Quelles structures sont souvent responsable d’une bradycardie?
Dysfonction NSA ou NAV
Causes réversibles d’une bradycardie
médicaments, tonus vagal, trouble électrolytique/métabolique, etc
Causes irréversibles d’une bradycardie
Dégénérescence système de conduction, ischémie, post-chirurgie cardique, etc
Comment traiter une bradycardie qui n’a pas de cause réversible?
Pacemaker
