10. Système rénal 3 (ELi) (complete) Flashcards

1
Q

Combien d’eau contient un être humain?

A

50-60% du poids corporel

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Q

Décrivez la distribution de l’eau corporelle et des ions.

A

Majorité (60%): intracellulaire, K+
Extracellulaire (40%): Na+, intravasculaire (5% du 40%)

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3
Q

Par quelles structures est régulé le métabolisme de l’eau?

A

-Le rein
-Le cerveau (hypophyse, noyau supra-optique et paraventriculaire)

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4
Q

Nommez l’hormone de soif et par quelles structures elle est produite.

A

Hormone: ADH
Produite par: noyau supra-optique (et paraventriculaire)
Sécrétée par: hypophyse postérieure

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5
Q

Quelles cellules sont responsables de la régulation de la soif et la sécrétion de l’ADH?

A

Neurones magnocellulaires du fornix

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6
Q

Expliquez la régulation de la soif et la sécrétion d’ADH des cellules du fornix.

A

-Cellules magnocellulaires de l’organe subfornical possèdent des osmorécepteurs
-Diminution du vol des cellules
-Sécrétion d’ADH par noyaux supra-optique et paraventriculaire (accentué par présence d’angiotensine)
-L’organe subfornical stimule le cortex cingulaire antérieur
-Cela stimule les comportements de soif

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7
Q

Qu’est-ce que la natrémie?

A

Concentration du sodium sanguin

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8
Q

Quelle est la moyenne stable normale de la natrémie?

A

140 mmol/L

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9
Q

Comment nomme-t-on le système qui permet à l’ADH de passer à l’hypophyse postérieure et d’y être stocké?

A

Le tractus hypothalamo-hypophysaire (système porte)

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10
Q

Vrai ou faux?
L’apport et l’excrétion du sodium sont des mécanimes contribuant à la régulation de la natrémie.

A

FAux!!!
Seul l’apport ou l’excrétion de l’eau participe à la régulation de la natrémie.

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11
Q

Nommez les deux grands types de soif.

A

-Homéostatique
-Mécanismes anticipatifs de promotion de la soif

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12
Q

Nommez les types de soif homéostatique.

A

-Natrémique
-Hypovolémique
-Hypertonique

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13
Q

Nommez les types de mécanismes anticipatifs de promotion de la soif.

A

-Prandiale
-Thermique
-Circadienne

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14
Q

Vrai ou faux?
Le rein s’adapte à une quantité d’eau ingérée très variable.

A

Vrai :)
(if you knew the answer why don’t you drink more???)

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15
Q

Chaque jour, 800 milliosmoles sont sécrétées dans l’urine. De quoi est composé ce 800 milliosmoles?

A

Moitié= électrolytes ingérées dans la diète (sodium, potassium, chlore, etc.)
Autre moitié: molécules non-électrolytiques (mainly l’urée, déchet azoté)

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16
Q

Vrai ou faux?
Le rein peut diluer (presque de l’eau) ou concentrer les urines 4-5 fois sous l’effet de l’ADH (1200/300).

17
Q

De quoi dépend l’hypertonicité (osmolalité élevée) de la médullaire rénale?

A

Un système multiplicatif à contre-courant

18
Q

Le tubule proximal et la branche ascendante et descendante de la anse de Henle sont perméables à l’eau et pas au chlorure de sodium et l’urée. Où se produit un changement dans cette perméabilité et quelle est le changement?

A

Endroit: section d’épingle à cheveux
Changement: maintenant imperméable à l’eau (disparition des canaux à eau)

19
Q

Que se produit après le changement de perméabilité dans la anse de Henle?

A

-Réabsorption passive du sodium et du chlore
-Diminution progressive de l’osmolalité du liquide tubulaire

20
Q

Quel est le rôle de l’ADH dans le tubule distal et collecteur et que permet-il?

A

Rôle: insertion de canaux à eau (aquaporines) au niveau de la membrane luminale
Permet: au liquide interstitiel plus hyperosmolaire de permettre la réabsorption passive de l’eau

21
Q

Complétez la phrase suivante:
Le liquide tubulaire, _____ dans le cortex, devient progressivement ______ dans la medullaire (urine concentrée).

A

Le liquide tubulaire, isotonique dans le cortex, devient progressivement hypertonique dans la medullaire (urine concentrée).

22
Q

Quelle est l’osmolalité du liquide tubulaire dans le tubule collecteur médullaire et cortical?

A

Cortical: 300 milliomoles/kg
Médullaire: 1200 milliomoles/kg (max max max, hypertonique)

23
Q

Complétez la phrase suivante:
En bascence d’ADH, le liquide tubulaire demeure ______ et la réabsorption de sodium continue à ______ l’osmolalité du liquide jusqu’à un minimum de ___ milliomoles/kg. C’est l’urine hypotonique lors d’une _____ aqueuse.

A

En bascence d’ADH, le liquide tubulaire demeure hypotonique et la réabsorption de sodium continue à diminuer l’osmolalité du liquide jusqu’à un minimum de 50 milliomoles/kg. C’est l’urine hypotonique lors d’une diurèse aqueuse.

24
Q

L’hyponatrémie peut être associé à quels problèmes/risques de santé?

A

Les chutes et les fractures!

25
Par quoi est causé l'hyponatrémie?
Souvent un problème d'ADH (sécrétion inappropriée, syndrôme thé-biscuit) Peut être due à la potomanie (too much water)
26
À quoi est associé l'hypernatrémie?
Problèmes de déshydratation: -Désordres de soif (hypodipsie) -Accès à l'eau -Diabète insipide
27
Décrivez la répartition du potassium.
98% intracellulaire 2% extracellulaire
28
Qu'est-ce qui maintient le gradient Na-K?
La pompe Na-K-ATPase
29
Complétez la phrase suivante: La Na-K-ATPase échange __ Na+ contre __ K+ de façon active. Le voltage intracellulaire induit par cette pompe est _____ (déficit de charges +).
La Na-K-ATPase échange 3 Na+ contre 2 K+ de façon active. Le voltage intracellulaire induit par cette pompe est négative (déficit de charges +).
30
Quel est le principal réservoir de potassium?
Le muscle
31
Combien de potassium est ingéré/absorbé quotidiennement?
1 mmol/kg
32
Quelles structures servent à la régulation du métabolisme rénal?
-Reins -Intra/extracellulaire
33
Complétez la phrase suivante: La plupart du potassium excrété dans l'urine est sécrétée _______ selon un gradient électrochimique par le tubule ____ et le tubule collecteur ______. Ce transport est régulé par l'_______.
La plupart du potassium excrété dans l'urine est sécrétée passivement selon un gradient électrochimique par le tubule distal et le tubule collecteur cortical. Ce transport est régulé par l'aldostérone.
34
Où est réabsorbée la plupart du potassium filtré?
-Tubule proximal -Branche ascendante large de l'anse de Henle
35
Qu'est-ce que l'hypokaliémie est quelles sont les causes possibles?
Potassium sérique bas Causes: pertes digestives, pertes rénales, manque d'apport, refeeding
36
Vrai ou faux? Les désordres de kaliémie ne sont pas très dangeureux.
Faux!!! Bro you can die :(
37
Quelle est la mesure d'une kaliémie normale?
3.5-5.0 mmol/L (>6 est considéré potentiellemnt mortel)
38
Complétez la phrase suivante: Une kaliémie élevée entraine une augmentation de l'______ et stimule la _______ rénale du potassium. L'_____ et les catécholamines (________) stimulent la translocation du potassium à l'_______ des cellules.
Une kaliémie élevée entraine une augmentation de l'aldostérone et stimule la sécrétion rénale du potassium. L'insuline et les catécholamines (adrénaline) stimulent la translocation du potassium à l'intérieur des cellules.