9 - Osmoregulatie versus volumeregulatie

Question 1

Wat zijn de 2 gevolgen van een hyper-osmolaire en hypo-osmolaire situatie?

Answer 1

• Hyper-osmolair
  o Vasopressine release
  o Dorst
• Hypo-osmolair
  o Remmen vasopressine release
  o Remmen dorst

Question 2

Wat zijn de 3 werkingsmechanismen van ADH?

Answer 2

• Dorst
• Toegenomen water reabsorptie in de verzamelbuis
• Vasoconstrictie

Question 3

Door welk stofje is de natriumreabsorptie in de proximale tubulus voornamelijk gereguleerd?

Answer 3

Angiotensine II

Question 4

Op welke receptor heeft angiotensine II een sterke werking?

Answer 4

NHE3

Question 5

Door welk stofje wordt de natriumreabsorptie in het latere deel van de nier gereguleerd?

Answer 5

Aldosteron

Question 6

Wat zijn 2 effecten van het renine-angiotensine systeem?

Answer 6

• Vasoconstrictie
• Toegenomen natrium reabsorptie

Question 7

Uit welke 3 componenten bestaat het juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 7

• Macula densa
  o Gespecialiseerde cellen van het laatste deel van de lis van Henle in de hilus van de glomerulus waaruit deze tubulus afkomstig is
• Extraglomerulaire mesangium cellen
• Renine producerende cellen rondom de afferente arteriolus

Question 8

Wat zijn 2 functies van het juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 8

• Productie van renine
• Tubuloglomerulaire feedback

Question 9

Aldosteron kan kiezen waarvoor het werkt. Voor welke 2 systemen?

Answer 9

Kaliumsecretie of natriumreabsorptie

Question 10

Wat zijn 3 buffers in het plasma?

Answer 10

1. Bicarbonaat/CO2
2. HPO42-/H2PO4-
3. Protein-/Hprotein

Question 11

Wat voor rol speelt de alfa-intercalaircel in het verwijderen van niet-vluchtig zuur?

Answer 11

Het zuur dat bij de reabsorptie en aanmaak van bicarbonaat in de nier cel ontstaat, wordt aan de urine afgegeven. Dat gebeurt in de verzamelbuizen, in de alpha-intercalair cel, waar koolstofdioxide en water worden omgezet in protonen en bicarbonaat. Bicarbonaat wordt afgegeven aan de bloedbaan en de H+ wordt uitgescheiden in de vorm van ammoniak (NH4+) en titreerbaar zuur (HA).

Question 12

Wat kunnen 2 oorzaken zijn van een respiratoire acidose? En een metabole acidose?

Answer 12

Oorzaken van een respiratoire acidose
- Emfyseem
- Astma
Van een metabole acidose
- Diabetes
- Diarree
- Renale tubulaire acidose

Question 13

Wat is een oorzaak van een respiratoire alkalose? En een metabole alkalose?

Answer 13

Oorzaken van een respiratoire alkalose
- Hyperventileren
Van een metabole alkalose
- Overgeven

Question 14

Hoe zijn de pH, pCO2 en [HCO3-] bij alle zuur-base stoornissen?

Answer 14

Zuur base stoornis pH pCO2 [HCO3-]
Metabole acidose Laag Laag Laag
Respiratoire acidose Laag Hoog Hoog
Metabole alkalose Hoog Hoog Hoog
Respiratoire alkalose Hoog Laag Laag

Question 15

Wat zijn de normaalwaarden van de pH, pCO2 en HCO3-?

Answer 15

pH 7,40 (7,35 – 7,45)
pCO2 40 (35 – 45)
[HCO3-] 22-26 mmol/L

Question 16

Wat zijn 3 vormen van diagnostiek bij een zuur-base stoornis?

Answer 16

1. Medische geschiedenis en anamnese
2. Arterieel bloed gas analyse
3. Veneuze elektrolyten

Question 17

Hoe bereken je de plasma anion gap? En hoe hoog is deze normaal?

Answer 17

Plasma anion gap = [Na+] – [Cl- + HCO3-] (tussen 8-12 mM)

Question 18

Wat kunnen 3 oorzaken zijn van een metabole acidose en een normale anion gap?

Answer 18

• Renale tubulaire acidose
• Diarree
• CA remmers

Question 19

Wat kunnen 3 oorzaken zijn van een metabole acidose en een verhoogde anion gap?

Answer 19

• Diabetes; vasten
• Ischemie
• Methanol
• Aspirine overdosis