7 - Basale mechanismen COPD

Question 1

Wat is de kans op het ontwikkelen van COPD bij rokers?

Answer 1

De kans op het ontwikkelen van COPD bij rokers is >40%.

Question 2

Wat zijn 4 risicofactoren voor het ontwikkelen van COPD?

Answer 2

• Erfelijke aanleg
• Roken
• Astma bronchiale
• Luchtvervuiling

Question 3

Wat is een voorbeeld van een genetische factor die een risicofactor is voor astma?

Answer 3

Alfa-1 antitrypsine deficiëntie (alfa-1 antitrypsine zorgt ervoor dat elastische vezels herstellen en intact blijven)

Question 4

Wat zijn 2 gevolgen van longemfyseem?

Answer 4

1. Luchtwegobstructie
2. Verlies van alveolair oppervlak

Question 5

Wat zijn 4 componenten van luchtweerstand in COPD? En zijn ze irreversibel of reversibel?

Answer 5

• Chronische ontsteking
  reversibel
• Contractie van gladde spiercellen
  reversibel
• Vernauwing en fibrose van luchtwegen
  irreversibel
• Destructie alveolaire structuur en septae
  irreversibel

Question 6

Wat zijn 5 klachten bij COPD?

Answer 6

• Kortademigheid
• Chronische hoest
• Herhaalde periodes van piepende ademhaling
• Herhaalde periode met lagere luchtweginfecties
• Aanwezigheid van risicofactoren

Question 7

Hoe wordt GOLD 1 gedefinieerd?

Answer 7

FEV1 > 80% van voorspelde waarde

Question 8

Hoe wordt GOLD 2 gedefinieerd?

Answer 8

50% < FEV1 < 80% van voorspelde waarde

Question 9

Hoe wordt GOLD 3 gedefinieerd?

Answer 9

30% < FEV1 < 50% van voorspelde waarde

Question 10

Hoe wordt GOLD 4 gedefinieerd?

Answer 10

FEV1 < 30% van voorspelde waarde

Question 11

Hoe gaat het stappenplan voor het behandelen van COPD?

Answer 11

• Vroeger diagnose en stadiumgericht medicatie/behandeling
  o Verbeteren en/of voorkomen van sympomen
  o Reductie aantal en ernst van exacerbaties
  ↓
• Diagnose en behandeling van extrapulmonale verschijnseleno Verbeteren gezondheidsstatus (CVD, bot, spier, metabool)
  ↓
• Adequate voeding en revalidatie
  o Behoudt spierkracht en conditie
  ↓
• Zuurstof, (endoscopische) chirurgie, longtransplantatie

Question 12

Wat zijn 2 soorten luchtwegverwijders?

Answer 12

• Bèta-agonisten
• Anticholinergica

Question 13

Wat is de werking van bèta-agonisten?

Answer 13

Relaxeren van de gladde spiercellen door het stimuleren van de bèta-2-adrenerge receptoren, dit verhoogt het cyclisch AMP en gaat bronchospasme tegen.

Question 14

Wat is de werking van anticholinergica?

Answer 14

Blokkeren van het acetylcholine effect op de muscarine receptoren.

Question 15

Waaruit bestaat de behandeling van COPD?

Answer 15

• Revalidatie
• Luchtwegverwijding
• Zuurstoftherapie