9 - Natriumreabsorptie Flashcards
Kan je de natriumbalans meten door de plasma natriumconcentratie?
Nee, dat is een maat voor de waterbalans.
Wat zijn 5 gevolgen van natriumtekort?
o Verlaagde bloeddruk
o Orthostase
o Verlengde capillary refill
o Verminderde huidturgor
o Droge slijmvliezen
Wat zijn 3 gevolgen van een overschot aan natrium?
o Zoutgevoelige hypertensie
o Oedeem
o Toename lichaamsgewicht
Op welke 2 manieren vindt natriumreabsorptie plaats in het nefron?
- Bulktransport
- Gereguleerde reabsorptie
Welke soort natriumreabsorptie wordt geregeld door de proximale tubulus?
De bulkopname van het natrium -> 65-75%
Wordt de bulktransport van natrium in de proximale tubulus gereguleerd?
Nee
Waardoor ontstaat gestoorde tubuloglomerulaire feedback bij diabetische nierschade?
Bij diabetes lekt glucose via het nierfilter wegend schade. Hierdoor vindt er een hyperreabsorptie plaats van glucose in de proximale tubulus. Daarmee vindt er ook meer NaCl-reabsorptie plaats. Hierdoor zal er minder aanbod van NaCl zijn in de macula densa en er zal dus een activatie van de TGF komen waardoor de glomerulaire filtratiesnelheid omhoog gaat -> hyperfiltratie. De hyperfiltratie is schadelijk voor de nier en leidt uiteindelijk tot chronische schade aan het nierfilter en de nierbuisjes -> diabetische nefropathie.
Hoe kan hyperfiltratie bij diabetes worden voorkomen?
Door SGLT-2 remmers toe te dienen.
Wat zijn 5 indicaties voor diuretica?
- Hypertensie
- Hartfalen
- Levercirrose
- Chronische nierschade
- Nierfalen
- Nefrotisch syndroom
Waarom kan een diureticum het beste vanaf de macula densa werken?
Omdat de werking dan niet wordt gecorrigeerd door de tubuloglomerulaire feedback.
Wat kunnen oorzaken zijn van diureticaresistentie?
o Diureticum bereikt de tubulus niet
o Tubulus reageert niet op het diureticum
Activatie renine-angiotensine-aldosteron systeem
Nefronremodellering
Nierinsufficiëntie
