9- mesures du risque

Question 1

événement =>pop => mesures de fréquences

Answer 1

incidence
prévalence
fraction étiologique du risque ds la pop

Question 2

événement => ind => risque

Answer 2

risque absolu

risque relatif

Question 3

risque absolu

Answer 3

probabilité de survenue d’un e,i pr un individu indemne pendant une période de temps donnée

=> estimé par proportion
=>entre 0 et 1
=> pas unité mesure

Question 4

rappel : proportion

Answer 4

fraction ds laquelle le numérateur est inclus ds dénominateur

Question 5

event rare

Answer 5

<0.1% (1/1000)

Question 6

Risque attribuable ou

risque en excès

Answer 6

risque (traités) - risque (référence)

0.003 : pr un patient traité antipsycho, la prob. d’infarctus attribuable au tx est de 3 pour 1000

Question 7

RR =

Answer 7

risque (traités) / Risque (réf)

RR = 5

personnes démentes sous antipsycho ont 5 fois + de risque d’avoir un infarctus que ntraités

Question 8

RR
=1
>1
<1

Answer 8

pas association entre mx et évent

mx est un facteur de risque d’évent

mx est un facteur protecteur

rr:0.8 => les personnes sous antipsycho ont une diminution de 20% du RR d’avoir un infarctus que n-traité

Question 9

fraction étiologique

Answer 9

proportion de cas d’évent ds la pop. attribuable au tx

ferpop = epop(rr-1) / 1+ epop(rr-1)

54,5% des infarctus observés ds cette pop est attribuable au tx

Question 10

problème 1

Answer 10

nbr de sujets suivis n’est pas cst ds le temps (durée de tx variable et durée de suivi variable)

Question 11

Durées de suivi variables

lorsque nbr de sujets suivis est restreint,il est important de prendre en compte la variation ds nbr de sujets à risque

3 facteurs qui vont affecter la durée de suivi

Answer 11

• durées de tx différentes
• perdus de vue
• décès

sujets traités ne sont pas à risque pendant la mm période de temps

Question 12

Méthode actuarielle

Answer 12

suppose que départs et survenues de ei sont distribués de façon homogène

dénominateur = pop. à risque 
R = k /(no+nt)/2

Question 13

Comment prendre en compte des durées de suivi variables ?

Answer 13

taux d’incidence

Question 14

définition

incidence

Answer 14

• mesure de la fréquence de event au cours d’une période déterminée
• mesure nbr de new cas de malade ou évent particulier
• mesure d’apparition de la mxd. mesure dynamique qui prend en compte la dmension de l’Event ds le temps

Question 15

personnes-temps

Answer 15

concept qui mesure le nbr de personnes exposées t , le temps pendant lequel elles sont exposés durant la période d’obs

=> inclure JUSTE sujets à risque

Question 16

taux d’incidence

si on connait avec précision la durée de suivi de chaque pt

Answer 16

dénominauter = somme : personnes-temps

Question 17

personnes-temps

interprétation et limite

Answer 17

utilisation de personnes-temps suppose que risque est constant ds le temps

on va l’interpréter et transposer ds le dénominateur voulu/demandé

Question 18

Risque variable

Answer 18

en pharmacoépidémio, risque est jamais cst

on peut calculer le taux d’incidence pendant des périodes de temps très courtes => FONCTION DE RISQUE

Question 19

taux d’incidence pr une période infiniment courte

Answer 19

qui tend vers 0

Question 20

4 types de survenues

Answer 20

survenue indépendante du temps

survenue retardée : cancers

survenue normal : ains et hémorragie

survenue précoce

Question 21

Prévalence

Answer 21

mesure de la fréquence de l’état “malade” à un moment donné ds un endroit précis

cas prévalents = nbr existant de malades ds une pop à un point fixe

PROPORTION 0 à 1

Question 22

Prévalence

numérateur

dénominateur

Answer 22

1. tous les sujetts présentant la caractéristique étudiée au moment de la mesure
2. comprend tous les sujets qui forment la pop. à l’étude c-a-d malades et n-malades

Question 23

Prévalence inclut?

Answer 23

nbr de cas prévalents (apparus avant la période d’obs et qui n’ont pas régressés et le nbr de cas incidents apparus pendant la période

Question 24

prévalence équation

Answer 24

incidence *durée

Question 25

incidence vs prévalence

Answer 25

1. probabilité de dév maladie VS fréquence de la mxd à un moment donné
2. nouveaux cas vs new et anciens cas
3. ne dépend pas de la durée de la mxd vs dépend de la durée d mxd

Question 26

Conclusion

Answer 26

• utilisation mxeuse pas cste ds temps

- risque absolu pas tjs adéquat

Question 27

2 facteurs à prendre en compte

Answer 27

-pop àrisque varie ds le temps => utiliser des taux d’incidence

-risque varie ds le temps
=> fct de risque