8.2 cost of illness Flashcards
études sur COI …
sont utilisées pr évaluer le fardeau économique d’une maladie ou d’un ensemble de maladies
3 Objectifs de COI générales
général = estimation des $ pr un ensemble de maladies regroupées en un grp + homogène
- évaluer les déterminants démo ou épidémio des dépenses en santé
- effecuter des comparaisons entre maladies, des grp âge, périodes et pays
-projeter les besoins futurs en santé
=> évaluation du coût des maladies resp.
2 objectifs de COI spécifiques
coi spécifique : estimation des $ d’une maladie en particulier
- évaluer impact écono
- fournir un outil d’aide à ladécision en soulignant l’importance d’étudier/ invester ds une maladie
EStimation des coûts directs
médicaux
n-médicaux
- hospitalisation, visites médicales, urgences, mx ,tests
2. transport, recherche, relocalisation,formation
Estimation des coûts indirects (3)
+ difficile à estimer (2)
- associés aux décès prématurés
- associés à la perte de productivité
- associés aux soins informels
=approche du capital hmain
-méthode de la disposition à payer
4 PErspectives de l’évaluation
objectifs 2 :
société
syst. de santé
centre hospitalier
patient
=> déterminer quels $ seront considérés ds évaluation
=> résultats d’analyse p-e différents mm divergents selon la perspective choisie
études coi basées sur incidence (4)
- estimations des $ sur la vie entière des pts
- estimations des $ à partir de l’apparition de la maladie
- éval. de l’apparition de la mxd sur une période définie
- éval des $ associés à la cohorte de pts incidents
études coi baséues sur prévalence
- estimations des $ de la maladie sur une période définie
- estimation des $ sans tenir compte de l’apparition de la mxd
études de coi basées sur incidence et prévalence devraient ?
- donner le mm résultat
Approche topdown
= approche du risque attribuable
estimation des $ à partir du PAF
paf = p(rr-1) / 1+p(rr-1)
Approche bottom up
estimation des $ en calculant le coût moyen du tx d’une mxd et en le multiplant par sa prévalence
$ total = $ moyen du tx d’une mxd*prévalence
somme : utilisation d’une type de ressource * cout de cette ressource
Approche économétrique
-estimation de la différence de $ entre une cohorte de pt ak la mxd d’intérêt et une cohorte de pt sans la mxd d’intérêt
approche des différences de moyenne
$ total = $ (moy) pop de pts ak maladies - $ (moy)pop de pts sans la maladie
Analyses de sensibilité(4)
- effectuées en présence d’incertitude
- ds études COi, paramètres de $ et de prévalence p-e associés à différents degrés d’incertitude
- consiste à recalculer les résults ak différentes valeurs pr variables incertaines
-analyses de type déterministe
analyse déterministes
analyse probabilistes
reproduire les calculs avec les bornes max et min de l’estimation => diagramme de tornado
-on prend les valeurs possibles entre les 2 bornes pis on fait une distribution
choix de la méthode
court terme
long terme
- approche économétrique
2. approche top down