9. epidémiologie des maladies infectueuses (microbio) Flashcards
définition d’épidémiologie
étude des épidémies
définition d’épidémie
développement d’une maladie (ou phénomène pathologique) qui atteint simultanément de nombreux individus répartis sur un territoire plus ou moins étendu et soumis à des influences identiques et inhabituelles
exemple d’épidémie au Québec et hôte
- maladie du Légionnaire à l’été 2012
- hôtes immunosupprimés
définition actualisée d’épidémiologie
- Branche de la médecine qui étudie les différents facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou du milieu qui l’entoure
exemple de facteur relié à l’individu et relié à l’environnement
- un individu dont l’immunité est atteinte est plus à risque à plusieurs maladies
- des bactéries uniques dans certaines régions
quels sont les 7 types d’agents infectieux
- bactéries
- mycobactéries
- virus
- parasites
- tréponèmes
- rickettsies
- chlamydia
quels sont les postulats de Koch et de Henle
- Le germe est présent dans tous les cas de maladie en question et sa présence peut expliquer ces changements pathologiques et cliniques attribués à l’infection
- Ne se retrouve pas dans aucune autre maladie de façon fortuite ou non pathogène
- Une fois l’agent isolé et cultivé in vitro, l’injection du germe à un individu entraîne la maladie
à quels types d’infection les postulats de Koch et Henle s’appliquent-ils
infections bactériennes
quel postulat de Koch n’est pas nécessaire pour faire un lien de cause à effet et pourquoi
- le troisième
- il n’est pas applicable à toutes les pathologies : certains germes se cultivent mal en labo et on ne peut pas injecter du matériel infectieux chez des personnes saines
quel est le nom des postulats qui s’appliquent aux infections virales
postulats de Rivers
quels sont les 3 éléments majeurs qui font en sorte que les postulats de Koch s’appliquent mal dans certains cas
- une maladie doit être causée par un seul agent
- nécessité de démontrer la présence du pathogène
- reconnaissance de porteurs sains
vrai ou faux : dès qu’une personne est porteuse d’un virus, elle est inévitablement malade de cette infection
faux, toutefois, selon Koch, c’est vrai pour les germes
quels sont les postulats de Rivers
- Un virus particulier doit être RÉGULIÈREMENT associé à une maladie
- Virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection
3a) . Transmission de l’infection se fait régulièrement à des individus susceptibles lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique provenant d’un patient malade
3b) . Études immunologiques démontrent que le virus n’était pas présent chez le sujet à qui on a inoculé le matériel biologique
pourquoi les postulats de Rivers ne permettent pas d’établir un lien causal entre la mononucléose et son virus
- le virus ne peut être cultivé/isolé en labo (1er postulat)
- difficile de reproduire expérimentalement la maladie (3e postulat) si on ne peut cultiver ou isoler le germe
quel est le virus qui cause la mononucléose
Epstein-Barr
quel est le tableau clinique de la mononucléose
- fièvre
- fatigue
- pharynx hyperhémié
- adénopathies multiples
quels sont les éléments clés de la preuve immunologique
- Absence d’anticorps au début de la maladie
- Apparition d’anticorps durant la maladie ou après
- Production d’anticorps (à la suite d’un vaccin) prévient la maladie.
quel critère de la preuve immunologique n’a pas nécessairement besoin d’être répondu et pourquoi
le 3e, s’il n’y a pas de vaccins disponibles
à quelles maladies les virus suivants ont-ils été reliés grâce à la preuve immunologique :
- hépatite B
- epstein-barr
- papillome humain
- hépatite B et hépatome
- lymphome
- cancer du col
à quoi servent les postulats de Koch, de Rivers et la preuve immunologique
à trouver un lien de causalité entre des agents infectieux et des maladies
qu’est-ce qui détermine qui fera une infection ou une maladie après l’acquisition d’un germe
la réponse immunitaire de l’hôte
quelle est la différence entre l’acquisition du virus epstein-barr au point de vue immunologique chez un hôte normal vs un hôte avec un système affaibli
normal : infection asymptomatique ou mononucléose clinique
affaibli : mononucléose clinique habituellement sévère ou lymphome
quelle est la ‘‘chronologie de sévérité’’ dans le concept d’infection vs maladie
- exposition sans infection
- infection asymptomatique
- maladie bénigne
- maladie sévère
- décès
outre la réponse de l’hôte, quel est l’autre facteur déterminant dans la présentation clinique d’une maladie
l’âge de l’hôte
quelles sont les caractéristiques des maladies MADO
- elles sont contagieuses d’un individu à l’autre OU
- elles peuvent être transmises à plusieurs individus à partir d’une source commune
à quoi servent les registres MADO
- connaitre le nombre de cas par semaine/mois/année dans une région donnée
- initier une enquête si le nombre de cas sur une période donnée excède celui rapporté antérieurement
- détecter précocement les tendances et épidémies
quel est l’intérêt des définitions nosologiques
- s’assurer que les cas déclarés sont légitimes
- ne pas surestimer ni sous-estimer le nombre de cas
- ne pas déclarer qu’il y a une épidémie quand il n’y en a pas
- rassurer la population quand en fait il y a un problème
définition de nosologie
étude des caractères distinctifs qui permettent de définir les maladies et de les classer
que sont les définitions nosologiques
critères qu’il faut retrouver chez un patient pour trancher s’il s’agit d’un cas de maladie en question
quels sont les 2 types de cas des définitions nosologiques + définitions
- cas clinique : les critères utilisés sont ceux recueillis au questionnaire et à l’examen du patient par le médecin
- cas confirmés : les critères de laboratoire sont utilisés ou les signes cliniques avec un lien épidémiologiques
associe le bon agent infectieux : streptococcus pneumoniae
bactérie
associe le bon agent infectieux : mycobacterium tuberculosis
mycobactérie
associe le bon agent infectieux : VIH
virus
associe le bon agent infectieux : giardia lamblia
parasite
associe le bon agent infectieux : treponema pallidum (syphilis)
tréponèmes
borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)
rickettsies
C. trachomatis (MTS)
chlamydia
