9. epidémiologie des maladies infectueuses (microbio) Flashcards

1
Q

définition d’épidémiologie

A

étude des épidémies

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2
Q

définition d’épidémie

A

développement d’une maladie (ou phénomène pathologique) qui atteint simultanément de nombreux individus répartis sur un territoire plus ou moins étendu et soumis à des influences identiques et inhabituelles

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3
Q

exemple d’épidémie au Québec et hôte

A
  • maladie du Légionnaire à l’été 2012

- hôtes immunosupprimés

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4
Q

définition actualisée d’épidémiologie

A
  • Branche de la médecine qui étudie les différents facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou du milieu qui l’entoure
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5
Q

exemple de facteur relié à l’individu et relié à l’environnement

A
  • un individu dont l’immunité est atteinte est plus à risque à plusieurs maladies
  • des bactéries uniques dans certaines régions
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6
Q

quels sont les 7 types d’agents infectieux

A
  • bactéries
  • mycobactéries
  • virus
  • parasites
  • tréponèmes
  • rickettsies
  • chlamydia
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7
Q

quels sont les postulats de Koch et de Henle

A
  1. Le germe est présent dans tous les cas de maladie en question et sa présence peut expliquer ces changements pathologiques et cliniques attribués à l’infection
  2. Ne se retrouve pas dans aucune autre maladie de façon fortuite ou non pathogène
  3. Une fois l’agent isolé et cultivé in vitro, l’injection du germe à un individu entraîne la maladie
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8
Q

à quels types d’infection les postulats de Koch et Henle s’appliquent-ils

A

infections bactériennes

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9
Q

quel postulat de Koch n’est pas nécessaire pour faire un lien de cause à effet et pourquoi

A
  • le troisième
  • il n’est pas applicable à toutes les pathologies : certains germes se cultivent mal en labo et on ne peut pas injecter du matériel infectieux chez des personnes saines
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10
Q

quel est le nom des postulats qui s’appliquent aux infections virales

A

postulats de Rivers

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11
Q

quels sont les 3 éléments majeurs qui font en sorte que les postulats de Koch s’appliquent mal dans certains cas

A
  • une maladie doit être causée par un seul agent
  • nécessité de démontrer la présence du pathogène
  • reconnaissance de porteurs sains
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12
Q

vrai ou faux : dès qu’une personne est porteuse d’un virus, elle est inévitablement malade de cette infection

A

faux, toutefois, selon Koch, c’est vrai pour les germes

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13
Q

quels sont les postulats de Rivers

A
  1. Un virus particulier doit être RÉGULIÈREMENT associé à une maladie
  2. Virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection
    3a) . Transmission de l’infection se fait régulièrement à des individus susceptibles lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique provenant d’un patient malade
    3b) . Études immunologiques démontrent que le virus n’était pas présent chez le sujet à qui on a inoculé le matériel biologique
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14
Q

pourquoi les postulats de Rivers ne permettent pas d’établir un lien causal entre la mononucléose et son virus

A
  • le virus ne peut être cultivé/isolé en labo (1er postulat)

- difficile de reproduire expérimentalement la maladie (3e postulat) si on ne peut cultiver ou isoler le germe

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15
Q

quel est le virus qui cause la mononucléose

A

Epstein-Barr

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16
Q

quel est le tableau clinique de la mononucléose

A
  • fièvre
  • fatigue
  • pharynx hyperhémié
  • adénopathies multiples
17
Q

quels sont les éléments clés de la preuve immunologique

A
  • Absence d’anticorps au début de la maladie
  • Apparition d’anticorps durant la maladie ou après
  • Production d’anticorps (à la suite d’un vaccin) prévient la maladie.
18
Q

quel critère de la preuve immunologique n’a pas nécessairement besoin d’être répondu et pourquoi

A

le 3e, s’il n’y a pas de vaccins disponibles

19
Q

à quelles maladies les virus suivants ont-ils été reliés grâce à la preuve immunologique :

  • hépatite B
  • epstein-barr
  • papillome humain
A
  • hépatite B et hépatome
  • lymphome
  • cancer du col
20
Q

à quoi servent les postulats de Koch, de Rivers et la preuve immunologique

A

à trouver un lien de causalité entre des agents infectieux et des maladies

21
Q

qu’est-ce qui détermine qui fera une infection ou une maladie après l’acquisition d’un germe

A

la réponse immunitaire de l’hôte

22
Q

quelle est la différence entre l’acquisition du virus epstein-barr au point de vue immunologique chez un hôte normal vs un hôte avec un système affaibli

A

normal : infection asymptomatique ou mononucléose clinique

affaibli : mononucléose clinique habituellement sévère ou lymphome

23
Q

quelle est la ‘‘chronologie de sévérité’’ dans le concept d’infection vs maladie

A
  1. exposition sans infection
  2. infection asymptomatique
  3. maladie bénigne
  4. maladie sévère
  5. décès
24
Q

outre la réponse de l’hôte, quel est l’autre facteur déterminant dans la présentation clinique d’une maladie

A

l’âge de l’hôte

25
Q

quelles sont les caractéristiques des maladies MADO

A
  • elles sont contagieuses d’un individu à l’autre OU

- elles peuvent être transmises à plusieurs individus à partir d’une source commune

26
Q

à quoi servent les registres MADO

A
  • connaitre le nombre de cas par semaine/mois/année dans une région donnée
  • initier une enquête si le nombre de cas sur une période donnée excède celui rapporté antérieurement
  • détecter précocement les tendances et épidémies
27
Q

quel est l’intérêt des définitions nosologiques

A
  • s’assurer que les cas déclarés sont légitimes
  • ne pas surestimer ni sous-estimer le nombre de cas
  • ne pas déclarer qu’il y a une épidémie quand il n’y en a pas
  • rassurer la population quand en fait il y a un problème
28
Q

définition de nosologie

A

étude des caractères distinctifs qui permettent de définir les maladies et de les classer

29
Q

que sont les définitions nosologiques

A

critères qu’il faut retrouver chez un patient pour trancher s’il s’agit d’un cas de maladie en question

30
Q

quels sont les 2 types de cas des définitions nosologiques + définitions

A
  • cas clinique : les critères utilisés sont ceux recueillis au questionnaire et à l’examen du patient par le médecin
  • cas confirmés : les critères de laboratoire sont utilisés ou les signes cliniques avec un lien épidémiologiques
31
Q

associe le bon agent infectieux : streptococcus pneumoniae

A

bactérie

32
Q

associe le bon agent infectieux : mycobacterium tuberculosis

A

mycobactérie

33
Q

associe le bon agent infectieux : VIH

A

virus

34
Q

associe le bon agent infectieux : giardia lamblia

A

parasite

35
Q

associe le bon agent infectieux : treponema pallidum (syphilis)

A

tréponèmes

36
Q

borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)

A

rickettsies

37
Q

C. trachomatis (MTS)

A

chlamydia