11. flore normale, pathogenèse et virulence (microbio) Flashcards
définition de colonisation
présence d’un m-o dans/sur un hôte sans nécessairement causer de maladie, peut être capable de se multiplier ou de se transmettre, peut être une étape préalable à une infection
définition d’infection
envahissement d’un hôte par un agent pathogène biologiquement actif qui est capable de s’y multiplier et de causer des maladies et potentiellement aussi d’être transmis
définition de contamination et de fomite
présence d’un m-o sur une surface du corps ou d’objets inanimés
objets inanimés contaminés dont le contact est susceptible de propager des agents infectieux
quelles sont les 6 étapes du processus infectieux
- pénétrer dans l’organisme
- adhérer aux cellules de l’hôte
- faire compétition à la flore normale
- résister aux défenses immunitaires
- envahir les tissus cibles
- induire des dysfonctions physiologiques
quels sont les 3 réservoirs d’agents pathogènes et leurs sous-types
- réservoirs humains (porteur sain, latent ou malade)
- réservoirs animaux (infections zoonoses)
- réservoirs inanimés (sol-tétanos, eau-choléra, aliments-gastroentérites)
vrai ou faux : tous les microbes sont transmissibles
faux
quelles sont les 3 façons de transmettre un microbe
- par contact étroit (direct, indirect ou gouttelettes)
- par vecteur vivant (arthropodes comme moustique ou hématophage)
- par véhicule inanimé (exposition à un objet souillé dans la nature)
définition de la pathogénécité, qualitatif ou quantitatif
- capacité d’un microorganisme à causer une infection
- qualitatif
définition de virulence, quantitatif ou qualitatif
degré de pathogénicité, quantitatif
pathogènes primaires vs opportunistes
primaires : induisent la maladie chez les sujets sains
opportunistes : induisent des infections chez les gens immunodéficients
avec quels paramètres mesurons-nous la virulence
- la morbidité
- la mortalité
- la dose léthale 50 (quantité de microbe ou toxine nécessaire pour tuer 50% de la population infectée)
niveau de danger du microbe si la LD50 est très basse
très dangereux
vrai ou faux : la virulence reste constante dans une même souche
faux, elle peut varier en augmentant ou en diminuant selon divers facteurs
quels sont les différents facteurs de risque d’une infection (7)
- génétique : anatomie homme-femme, déficience
- age
- malnutrtion
- habitudes de vie
- maladies chroniques sous-jacentes
- prise de médicaments (ex. agents immunodépresseurs en cas de greffe ou antibiotiques qui détruisent temporairement une partie de la flore normale)
- environnement
quelles sont les portes d’entrée des microbes
- muqueuses : infections respiratoires, digestives et génitales
- peau : follicules pileux, plaies et glandes sudoripares
quelle voie le m-o a-t-il pris pour pénétrer dans l’hôte s’il n’est pas passer par la voie orale-digestive
voie parentérale
2 cibles idéales pour le développement d’agents antimicrobiens
- adhésine
- récepteur
5 exemples de mécanismes du corps qui tentent d’empêcher l’adhésion des m-o
- acide gras (sébum)
- lysozyme
- acide chlorhydrique
- enzymes des sucs digestifs et la bile
- anticorps IgA
quelles substances permettent aux m-o de s’adhérer aux cellules de l’hôte, définition et exemples
- adhésine : composante macromoléculaire sur la surface d’un microbe qui contribue à l’attachement de ce dernier : glycoprotéine, lipoprotéine sur la surface bactérienne
- récepteur : hydrate de carbone (sucre) à la surface de la cellule hôte
composition en cellules eucaryotes et microbes du corps humain à l’âge adulte
- 10^13 et 10^14 (surtout des bactéries)
comment le foetus in utero vierge de tout microbe à la naissance les accumule-t-il
- accouchement
- alimentation
qu’est-ce que le microbiome
microbiote (microflore) + environnement
qu’est-ce que la métagénomique
génomique (ADN) globale d’un environnement
qu’est-ce que la flore endogène
ensemble de la population microbienne retrouvée habituellement à la surface ou à l’intérieur des sites corporels (microbes permanents ou transitoires) qui peut être influencée par plusieurs facteurs
qu’est-ce que la flore exogène
microbes provenant et résidant dans des sources externes tel que l’environnement mais fréquemment rencontrés dans des échantillons corporels d’individus sains
quels sont les 4 rôles de la flore normale
- protecteur : occupe le terrain, assimile les nutriments et sécrète des éléments toxiques
- stimule l’immunité : production d’IgA, présence de leucocytes phagocytaires
- métabolique : favorise la digestion et la transformation des aliments ingérés et produit des vitamines
- parfois source d’infection : si dans des sites anatomiques inhabituels ou blessés = infection opportuniste
quelle est la distribution de la flore normale (5)
- peau
- bouche
- système digestif
- respiratoire
- génito-urinaire (vagin)
quelles parties de la flore de la peau sont favorables à la croissance microbienne
les parties humides
de où viennent les microbes transitoires de la flore de la peau
environnement
quelle est la flore : staphylocoques, corynébactéries, propionibacterium (cutibacterium acnes), entérobactéries et levures
flore de la peau
quels sont les 2 types de staphylocoques (gram+)
coagulase positive et négative
vrai ou faux : 90% de la flore normale de la peau contient des staphylocoques à coagulase positive
faux, à coagulase négative
de quel endroit les S. aureus originent-ils
nez
quel staphylocoque prévaut mais lequel est le plus pathogène (et s’ils sont coagulase + ou -)
- S. epidermidis (-)
- S. aureus (+)
à quels antibiotiques les S. aureus sont-ils résistants
- 90% à la pénicilline
- méticilline (SARM)
quel est le type d’infection cutanée à staphylocoque
infection nosocomiale (hopital)
que causent les infections cutanées à staphylocoques
- folliculites (contamination de la base des follicules pileux)
- orgelet (contamination d’un follicule d’un cil de l’oeil)
- furoncle (nécessite un drainage du pus)
- impétigo du nouveau-né
vrai ou faux : l’acné est la maladie de la peau la plus fréquente chez l’humain
vrai
quel est le mécanisme de l’acnée
- composante génétique et hormonale qui favorise la production de sébum
- occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui produisent le sébum
- accumulation de sébum et production d’un comédon
- cutibacterium acnes hydrolyse le glycérol et produit des acides gras
- réaction inflammatoire
- apparition de papules et pustules
érythème
rougeur
prurit
démangeaison
squame
peau qui pèle, desquamation
fissure
suintante ou non
macule
tâche rougeatre plane
vésicule
cloque d’eau de moins 1 cm
papule
lésions surélevées de moins de 1 cm de diamètre, aucun pus
pustule
ampoule de l’épiderme qui contient du liquide virulent
bulle
cloque d’eau de plus de 1 cm et contient du liquide séreux et clair
plaque
lésion surélevée de plus de 1 cm de diamètre
croûte
zone de sérosité, de sang et de pus séché
ulcère
petite cavité dans la peau résultant d’une perte de la couche épidermique
quels sont les 2 écosystèmes de la flore buccale + ce qui les module
- flore de la muqueuse buccale
- flore des dents et de la plaque dentaire
- système immunitaire
- alimentation
microbes de la flore de la muqueuse buccale et de la flore des dents et de la plaque dentaire
buccale : streptococcus salivarius, anaérobies, levures (candida albican = muguet blanchâtre chez l’enfant ou l’adulte avec un rx immunodéficient, une hormonotx ou antibiotx)
dents : streptococcus mutans : caries
quelles sont les 3 parties du tube digestif
- estomac
- intestin
- côlon
caractéristique de l’estomac + exemple de bactérie qui s’y trouve et sa conséquence
acide = barrière à la pénétration des bactéries dans l’intestin
- bactéries acido-tolérante : Helicobacter pilori = ulcère gastrique
quels sont les changements dans l’intestin grêle
du duodénum jusqu’à l’iléon, le pH devient de plus en plus alcalin et la densité microbienne augmente
où se trouve la plus forte concentration de microbes de tout l’organisme et quel type est prédominant
- colôn
- anaérobies
par quoi la flore du colon peut-elle être modifiée
- perturbée par des antibiotiques
- restaurée par des probiotiques
quelle est la flore :
anaérobies : bacteroides, fusobacterium, clostridium
aérobies : entérobactéries, entérocoques, lactobacilles, staphylocoques, levures
flore du colon
quels sont les 3 rôles des probiotiques
- digestion des fibres
- stimulation du système immunitaire
- restauration de la microflore après diarrhée
quelle bactérie prolifère habituellement lorsque la flore du tube digestif est perturbée par un antibiotique, qu’est-ce que cela entraine, et que faire si le traitement de première intention ne fonctionne pas
- Clostridiodes difficile
- diarrhées à C. difficile
- transplantation fécale d’un donneur sain
quelle est la flore : streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, de Neisseria, moraxella, haemophilus
flore de la gorge et du pharynx (semblable à celle de la salive)
quelle est la flore : staphylocoques, streptocoques, haemophilus
flore du nez
vrai ou faux : la trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles
faux, il y a une flore pulmonaire
quelle est la flore des reins et de la vessie
normalement stériles
quelle est la flore : staphylocoques, streptocoques, entérocoques, bacilles anaérobies Gram -, corynébactéries
flore de l’urètre
comment expliquer le pH acide du vagin à l’âge adulte
- épithélium vaginal produit du glycogène
2. les lactobacilles fermentent le glycogène pour faire de l’acide lactique
avec quoi varie la flore vaginale
le cycle menstruel
quelle est la flore : streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, escherichia coli.
flore vaginale avant la puberté et après la ménopause
quelle est la flore :
aérobies : streptocoques, staphylocoque, corynébactéries
anaérobies : peptococcus, peptostreptococcus, clostridium, bacteroides
levures : candida
flore vaginale à l’âge adulte
quels sont les 5 caractéristiques qui aident les microbes à résister aux défenses immunitaires
- masquer leurs composantes vulnérables
- se protéger de la phagocytose
- survivre à l’intérieur des leucocytes
- sécréter des enzymes détruisant les leucocytes
- interférer avec les anticorps et le complément
quels sont les 5 enzymes pouvant envahir les tissus
- cytolysines
- hémolysines
- coagulases
- fibrinolysines
- leucocidines
mécanisme des cytolisines et 2 exemples
- brisent des composantes cellulaires
- collagénase et phospholipases
mécanisme des hémolysines, par quelles m-o sont-ils produits (3), types d’hémolyses et quels hémolyses sont impliqués dans les infections de la gorge
- détruisent les globules rouges
- streptocoques, staphylocoques et mycètes
- Bêta, alpha et gamma (espèces qui ne produisent pas d’hémolysine)
- streptocoques bêta-homolytiques B
mécanisme des coagulases vs fibrinolysines + rôle des coagulases
c : formation de caillots + sert d’identifiant biochimique des staphylocoques
f : empêchent la coagulation
mécanisme des leucocidines
détruisent les leucocytes en les perforant
vrai ou faux : une personne peut mourir même si elle a reçu les bon antibiotiques
vrai, si les toxines libérées contribuent à l’induction d’un état de choc irréversible
endotoxines vs exotosines
endo : font intrinsèquement partie des composantes structurales du microbe (LPS)
exo : activement sécrétées par la bactérie en résultat de ses activités métaboliques
concernanrt les endotoxines…
- type de Gram + exemple
- type de réaction
- symptôme principal
- conséquence principale
- mécanisme de libération
- négatif, E. coli
- inflammaiton
- fortes fièvres
- choc septique (effondrement de la pression)
- libérées à la mort de la bactérie de façon naturelle ou provoquée par l’antibiotx
vrai ou faux : les bactéries à Gram + ne peuvent pas induire de septicémie puisqu’elle ne possèdent pas d’endotoxines
faux, elle peuvent à cause d’une composante de leur membrane
quelle est la chronologie des endotoxines
- bactériémie (bactéries dans le sang)
- septicémie (symptômes)
- choc septique
- endotoxines
- médiateurs inflammatoires, cytokines
- fièvre, toxicité cellulaire
- endotoxine
- médiateurs vasoactifs
- troubles vasculaires, hypotension
- défaillance du coeur, poumons, reins
- taux mortalité élevé en dépit des antibios (50%)
quelles sont les médiateurs protéiques et lipidiques principaux dans une réaction inflammatoire
- protéiques : cytokines
- lipidiques : prostaglandines
à quantité égale, quelle toxine est la plus toxique
exotoxine
comment les exotoxines sont inactivée, nouveau nom, exemple
- par la chaleur
- anatoxines (totalement inoffensive)
- botox
concernant les exotoxine :
- quelle sorte de gram
- ce qui est sécrétée
- sous-unités des poisons
- 3 catégories + fonctions
- positif
- protéines et poisons violents
- A : activité toxique, B: responsable de l’attachement à la membrane
- cytotoxines : tuent les cellules ou altèrent leur fonctionnement
- neurotoxine : perturbe la transmission des influx nerveux
- entérotoxine : s’attaque aux cellules tapissant le tube digestif
concernant le tétanos
- bactérie
- localisation
- comment il survit et s’attrape
- mécanisme
- solution
- clostridium tetani
- sols contaminés par des matières fécales
- il persiste sous forme sporulée et s’attrape par une plaie
- neurotoxine bloque l’influx nerveux -> empêche le relâchement musculaire -> spasmes sévères -> paralysies -> mort
- vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos administré aux enfants
concernant le botulisme
- qu’est-ce que c’est
- bactérie
- le poison qui est sécrété
- mécanisme
- taux de mortalité sans traitement
- solution
- intoxication alimentaire
- clostridium botulinum
- toxine botulinique (mortel)
- neurotoxine cause des paralysies faciales et problèmes cardio-respiratoires
- 70 %
- thermolabile et inactivée en anatoxine par la chaleur
