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E1 SF3 > 11. flore normale, pathogenèse et virulence (microbio) > Flashcards

11. flore normale, pathogenèse et virulence (microbio) Flashcards

1
Q

définition de colonisation

A

présence d’un m-o dans/sur un hôte sans nécessairement causer de maladie, peut être capable de se multiplier ou de se transmettre, peut être une étape préalable à une infection

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Q

définition d’infection

A

envahissement d’un hôte par un agent pathogène biologiquement actif qui est capable de s’y multiplier et de causer des maladies et potentiellement aussi d’être transmis

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Q

définition de contamination et de fomite

A

présence d’un m-o sur une surface du corps ou d’objets inanimés

objets inanimés contaminés dont le contact est susceptible de propager des agents infectieux

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4
Q

quelles sont les 6 étapes du processus infectieux

A
  1. pénétrer dans l’organisme
  2. adhérer aux cellules de l’hôte
  3. faire compétition à la flore normale
  4. résister aux défenses immunitaires
  5. envahir les tissus cibles
  6. induire des dysfonctions physiologiques
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Q

quels sont les 3 réservoirs d’agents pathogènes et leurs sous-types

A
  • réservoirs humains (porteur sain, latent ou malade)
  • réservoirs animaux (infections zoonoses)
  • réservoirs inanimés (sol-tétanos, eau-choléra, aliments-gastroentérites)
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6
Q

vrai ou faux : tous les microbes sont transmissibles

A

faux

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7
Q

quelles sont les 3 façons de transmettre un microbe

A
  • par contact étroit (direct, indirect ou gouttelettes)
  • par vecteur vivant (arthropodes comme moustique ou hématophage)
  • par véhicule inanimé (exposition à un objet souillé dans la nature)
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8
Q

définition de la pathogénécité, qualitatif ou quantitatif

A
  • capacité d’un microorganisme à causer une infection

- qualitatif

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9
Q

définition de virulence, quantitatif ou qualitatif

A

degré de pathogénicité, quantitatif

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10
Q

pathogènes primaires vs opportunistes

A

primaires : induisent la maladie chez les sujets sains

opportunistes : induisent des infections chez les gens immunodéficients

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11
Q

avec quels paramètres mesurons-nous la virulence

A
  • la morbidité
  • la mortalité
  • la dose léthale 50 (quantité de microbe ou toxine nécessaire pour tuer 50% de la population infectée)
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12
Q

niveau de danger du microbe si la LD50 est très basse

A

très dangereux

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13
Q

vrai ou faux : la virulence reste constante dans une même souche

A

faux, elle peut varier en augmentant ou en diminuant selon divers facteurs

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14
Q

quels sont les différents facteurs de risque d’une infection (7)

A
  • génétique : anatomie homme-femme, déficience
  • age
  • malnutrtion
  • habitudes de vie
  • maladies chroniques sous-jacentes
  • prise de médicaments (ex. agents immunodépresseurs en cas de greffe ou antibiotiques qui détruisent temporairement une partie de la flore normale)
  • environnement
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15
Q

quelles sont les portes d’entrée des microbes

A
  • muqueuses : infections respiratoires, digestives et génitales
  • peau : follicules pileux, plaies et glandes sudoripares
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16
Q

quelle voie le m-o a-t-il pris pour pénétrer dans l’hôte s’il n’est pas passer par la voie orale-digestive

A

voie parentérale

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17
Q

2 cibles idéales pour le développement d’agents antimicrobiens

A
  • adhésine

- récepteur

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18
Q

5 exemples de mécanismes du corps qui tentent d’empêcher l’adhésion des m-o

A
  1. acide gras (sébum)
  2. lysozyme
  3. acide chlorhydrique
  4. enzymes des sucs digestifs et la bile
  5. anticorps IgA
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19
Q

quelles substances permettent aux m-o de s’adhérer aux cellules de l’hôte, définition et exemples

A
  • adhésine : composante macromoléculaire sur la surface d’un microbe qui contribue à l’attachement de ce dernier : glycoprotéine, lipoprotéine sur la surface bactérienne
  • récepteur : hydrate de carbone (sucre) à la surface de la cellule hôte
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20
Q

composition en cellules eucaryotes et microbes du corps humain à l’âge adulte

A
  • 10^13 et 10^14 (surtout des bactéries)
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21
Q

comment le foetus in utero vierge de tout microbe à la naissance les accumule-t-il

A
  • accouchement

- alimentation

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22
Q

qu’est-ce que le microbiome

A

microbiote (microflore) + environnement

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23
Q

qu’est-ce que la métagénomique

A

génomique (ADN) globale d’un environnement

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24
Q

qu’est-ce que la flore endogène

A

ensemble de la population microbienne retrouvée habituellement à la surface ou à l’intérieur des sites corporels (microbes permanents ou transitoires) qui peut être influencée par plusieurs facteurs

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25
Q

qu’est-ce que la flore exogène

A

microbes provenant et résidant dans des sources externes tel que l’environnement mais fréquemment rencontrés dans des échantillons corporels d’individus sains

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26
Q

quels sont les 4 rôles de la flore normale

A
  1. protecteur : occupe le terrain, assimile les nutriments et sécrète des éléments toxiques
  2. stimule l’immunité : production d’IgA, présence de leucocytes phagocytaires
  3. métabolique : favorise la digestion et la transformation des aliments ingérés et produit des vitamines
  4. parfois source d’infection : si dans des sites anatomiques inhabituels ou blessés = infection opportuniste
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27
Q

quelle est la distribution de la flore normale (5)

A
  1. peau
  2. bouche
  3. système digestif
  4. respiratoire
  5. génito-urinaire (vagin)
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28
Q

quelles parties de la flore de la peau sont favorables à la croissance microbienne

A

les parties humides

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29
Q

de où viennent les microbes transitoires de la flore de la peau

A

environnement

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30
Q

quelle est la flore : staphylocoques, corynébactéries, propionibacterium (cutibacterium acnes), entérobactéries et levures

A

flore de la peau

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31
Q

quels sont les 2 types de staphylocoques (gram+)

A

coagulase positive et négative

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32
Q

vrai ou faux : 90% de la flore normale de la peau contient des staphylocoques à coagulase positive

A

faux, à coagulase négative

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33
Q

de quel endroit les S. aureus originent-ils

A

nez

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34
Q

quel staphylocoque prévaut mais lequel est le plus pathogène (et s’ils sont coagulase + ou -)

A
  • S. epidermidis (-)

- S. aureus (+)

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35
Q

à quels antibiotiques les S. aureus sont-ils résistants

A
  • 90% à la pénicilline

- méticilline (SARM)

36
Q

quel est le type d’infection cutanée à staphylocoque

A

infection nosocomiale (hopital)

37
Q

que causent les infections cutanées à staphylocoques

A
  • folliculites (contamination de la base des follicules pileux)
  • orgelet (contamination d’un follicule d’un cil de l’oeil)
  • furoncle (nécessite un drainage du pus)
  • impétigo du nouveau-né
38
Q

vrai ou faux : l’acné est la maladie de la peau la plus fréquente chez l’humain

A

vrai

39
Q

quel est le mécanisme de l’acnée

A
  1. composante génétique et hormonale qui favorise la production de sébum
  2. occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui produisent le sébum
  3. accumulation de sébum et production d’un comédon
  4. cutibacterium acnes hydrolyse le glycérol et produit des acides gras
  5. réaction inflammatoire
  6. apparition de papules et pustules
40
Q

érythème

A

rougeur

41
Q

prurit

A

démangeaison

42
Q

squame

A

peau qui pèle, desquamation

43
Q

fissure

A

suintante ou non

44
Q

macule

A

tâche rougeatre plane

45
Q

vésicule

A

cloque d’eau de moins 1 cm

46
Q

papule

A

lésions surélevées de moins de 1 cm de diamètre, aucun pus

47
Q

pustule

A

ampoule de l’épiderme qui contient du liquide virulent

48
Q

bulle

A

cloque d’eau de plus de 1 cm et contient du liquide séreux et clair

49
Q

plaque

A

lésion surélevée de plus de 1 cm de diamètre

50
Q

croûte

A

zone de sérosité, de sang et de pus séché

51
Q

ulcère

A

petite cavité dans la peau résultant d’une perte de la couche épidermique

52
Q

quels sont les 2 écosystèmes de la flore buccale + ce qui les module

A
  • flore de la muqueuse buccale
  • flore des dents et de la plaque dentaire
  • système immunitaire
  • alimentation
53
Q

microbes de la flore de la muqueuse buccale et de la flore des dents et de la plaque dentaire

A

buccale : streptococcus salivarius, anaérobies, levures (candida albican = muguet blanchâtre chez l’enfant ou l’adulte avec un rx immunodéficient, une hormonotx ou antibiotx)

dents : streptococcus mutans : caries

54
Q

quelles sont les 3 parties du tube digestif

A
  1. estomac
  2. intestin
  3. côlon
55
Q

caractéristique de l’estomac + exemple de bactérie qui s’y trouve et sa conséquence

A

acide = barrière à la pénétration des bactéries dans l’intestin
- bactéries acido-tolérante : Helicobacter pilori = ulcère gastrique

56
Q

quels sont les changements dans l’intestin grêle

A

du duodénum jusqu’à l’iléon, le pH devient de plus en plus alcalin et la densité microbienne augmente

57
Q

où se trouve la plus forte concentration de microbes de tout l’organisme et quel type est prédominant

A
  • colôn

- anaérobies

58
Q

par quoi la flore du colon peut-elle être modifiée

A
  • perturbée par des antibiotiques

- restaurée par des probiotiques

59
Q

quelle est la flore :
anaérobies : bacteroides, fusobacterium, clostridium
aérobies : entérobactéries, entérocoques, lactobacilles, staphylocoques, levures

A

flore du colon

60
Q

quels sont les 3 rôles des probiotiques

A
  • digestion des fibres
  • stimulation du système immunitaire
  • restauration de la microflore après diarrhée
61
Q

quelle bactérie prolifère habituellement lorsque la flore du tube digestif est perturbée par un antibiotique, qu’est-ce que cela entraine, et que faire si le traitement de première intention ne fonctionne pas

A
  • Clostridiodes difficile
  • diarrhées à C. difficile
  • transplantation fécale d’un donneur sain
62
Q

quelle est la flore : streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, de Neisseria, moraxella, haemophilus

A

flore de la gorge et du pharynx (semblable à celle de la salive)

63
Q

quelle est la flore : staphylocoques, streptocoques, haemophilus

A

flore du nez

64
Q

vrai ou faux : la trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles

A

faux, il y a une flore pulmonaire

65
Q

quelle est la flore des reins et de la vessie

A

normalement stériles

66
Q

quelle est la flore : staphylocoques, streptocoques, entérocoques, bacilles anaérobies Gram -, corynébactéries

A

flore de l’urètre

67
Q

comment expliquer le pH acide du vagin à l’âge adulte

A
  1. épithélium vaginal produit du glycogène

2. les lactobacilles fermentent le glycogène pour faire de l’acide lactique

68
Q

avec quoi varie la flore vaginale

A

le cycle menstruel

69
Q

quelle est la flore : streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, escherichia coli.

A

flore vaginale avant la puberté et après la ménopause

70
Q

quelle est la flore :
aérobies : streptocoques, staphylocoque, corynébactéries
anaérobies : peptococcus, peptostreptococcus, clostridium, bacteroides
levures : candida

A

flore vaginale à l’âge adulte

71
Q

quels sont les 5 caractéristiques qui aident les microbes à résister aux défenses immunitaires

A
  • masquer leurs composantes vulnérables
  • se protéger de la phagocytose
  • survivre à l’intérieur des leucocytes
  • sécréter des enzymes détruisant les leucocytes
  • interférer avec les anticorps et le complément
72
Q

quels sont les 5 enzymes pouvant envahir les tissus

A
  • cytolysines
  • hémolysines
  • coagulases
  • fibrinolysines
  • leucocidines
73
Q

mécanisme des cytolisines et 2 exemples

A
  • brisent des composantes cellulaires

- collagénase et phospholipases

74
Q

mécanisme des hémolysines, par quelles m-o sont-ils produits (3), types d’hémolyses et quels hémolyses sont impliqués dans les infections de la gorge

A
  • détruisent les globules rouges
  • streptocoques, staphylocoques et mycètes
  • Bêta, alpha et gamma (espèces qui ne produisent pas d’hémolysine)
  • streptocoques bêta-homolytiques B
75
Q

mécanisme des coagulases vs fibrinolysines + rôle des coagulases

A

c : formation de caillots + sert d’identifiant biochimique des staphylocoques
f : empêchent la coagulation

76
Q

mécanisme des leucocidines

A

détruisent les leucocytes en les perforant

77
Q

vrai ou faux : une personne peut mourir même si elle a reçu les bon antibiotiques

A

vrai, si les toxines libérées contribuent à l’induction d’un état de choc irréversible

78
Q

endotoxines vs exotosines

A

endo : font intrinsèquement partie des composantes structurales du microbe (LPS)
exo : activement sécrétées par la bactérie en résultat de ses activités métaboliques

79
Q

concernanrt les endotoxines…

  • type de Gram + exemple
  • type de réaction
  • symptôme principal
  • conséquence principale
  • mécanisme de libération
A
  • négatif, E. coli
  • inflammaiton
  • fortes fièvres
  • choc septique (effondrement de la pression)
  • libérées à la mort de la bactérie de façon naturelle ou provoquée par l’antibiotx
80
Q

vrai ou faux : les bactéries à Gram + ne peuvent pas induire de septicémie puisqu’elle ne possèdent pas d’endotoxines

A

faux, elle peuvent à cause d’une composante de leur membrane

81
Q

quelle est la chronologie des endotoxines

A
  1. bactériémie (bactéries dans le sang)
  2. septicémie (symptômes)
  3. choc septique
  4. endotoxines
  5. médiateurs inflammatoires, cytokines
  6. fièvre, toxicité cellulaire
  7. endotoxine
  8. médiateurs vasoactifs
  9. troubles vasculaires, hypotension
  10. défaillance du coeur, poumons, reins
  11. taux mortalité élevé en dépit des antibios (50%)
82
Q

quelles sont les médiateurs protéiques et lipidiques principaux dans une réaction inflammatoire

A
  • protéiques : cytokines

- lipidiques : prostaglandines

83
Q

à quantité égale, quelle toxine est la plus toxique

A

exotoxine

84
Q

comment les exotoxines sont inactivée, nouveau nom, exemple

A
  • par la chaleur
  • anatoxines (totalement inoffensive)
  • botox
85
Q

concernant les exotoxine :

  • quelle sorte de gram
  • ce qui est sécrétée
  • sous-unités des poisons
  • 3 catégories + fonctions
A
  • positif
  • protéines et poisons violents
  • A : activité toxique, B: responsable de l’attachement à la membrane
  • cytotoxines : tuent les cellules ou altèrent leur fonctionnement
  • neurotoxine : perturbe la transmission des influx nerveux
  • entérotoxine : s’attaque aux cellules tapissant le tube digestif
86
Q

concernant le tétanos

  • bactérie
  • localisation
  • comment il survit et s’attrape
  • mécanisme
  • solution
A
  • clostridium tetani
  • sols contaminés par des matières fécales
  • il persiste sous forme sporulée et s’attrape par une plaie
  • neurotoxine bloque l’influx nerveux -> empêche le relâchement musculaire -> spasmes sévères -> paralysies -> mort
  • vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos administré aux enfants
87
Q

concernant le botulisme

  • qu’est-ce que c’est
  • bactérie
  • le poison qui est sécrété
  • mécanisme
  • taux de mortalité sans traitement
  • solution
A
  • intoxication alimentaire
  • clostridium botulinum
  • toxine botulinique (mortel)
  • neurotoxine cause des paralysies faciales et problèmes cardio-respiratoires
  • 70 %
  • thermolabile et inactivée en anatoxine par la chaleur

E1 SF3 (11 decks)

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